UJIAN FINAL TEORI UROGENITAL 1. Molekul yang terbanyak di reabsorbsi di duktus desendens adalah : a. NaCl d. Protein b. H2o e.

Asam Urat c. Urea 2. Senyawa dalam urin normal karena hasil metabolisme nitrogen adalah : a. Protein d. Urea b. NaCl e. KCl c. Mgfosfat 3. Hasil metanolisme nukleotida purin d ekskresi dalam bentuk senyawa : a. Protein d. Asam urat b. Glukosa e. Kreatinin c. Urea 4. Hormon yang mengatur keseimbangan pengeluaran air di ginjal adalah : a. ADH d. LH b. GH e. Tiroksin c. Oksitosin 5. Ekskresi kalsium meningkat dapat dipengaruhi oleh kadar hormon : a. GH d. Paratiroid b. FSH e. HCG c. LH 6. Batu yang disebabkan oleh karena infeksi VU (batu struvite) terdiri dari molekul : a. Mg(OH)2 b. Mg(PO4)3 c. Al Mg (PO)4 d. NH4PO4 e. MgNH4PO4 7. Ginjal membatu regulasi asam basa didalam darah melalui reabsorpsi : a. Mg(OH)2 d. NaOH b. HCO3e. H2O c. HCl 8. Proses miksi tidak terjadi sepanjang waktu karena kontrol miksi berada di bawah kendali ; a. Korteks serebri motorik b. Sfingter uretra interna c. Aparat jukstaglomerular d. Nefron jukstamedular e. Renin-angiotensin-aldosteron 9. Sifat kolik renalis yang timbul periodik terjadi karena gerakan peristaltik pada : a. Otot polos vesica urinaria b. Otot polos dinding ureter c. Otot polos dinding intestin d. Otot sfongter ureter interna e. Otot sfingter ureter eksterna 10. Bagian dari sistem RAA yang merangsang pembuangan natrium adalah :

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

a. Renin d. Aldosteron b. Angiotensin I e. Vasopresin c. Angiotensin II Kemampuan ginjal dalam membentuk urin yang pekat dimungkinkan oleh adanya ; a. Dinding otot polos pd vesia urinaria b. Autoregulasi serta regulasi saraf simpatis c. Gradien osmotik vertikal pada medula ginjal d. Kendali korteks motorik pd sfingter uretra e. Aparat jukstaglomerular sebagai detektor natrium Obat obat yang bersifat sebagai diuretik bekerja pada ; a. Tubulus Ginjal b. Arteriol aferen c. Otot polos ureter d. Dinding vesica urinaria e. Sfingter uretra eksterna Aquaporin-1 (AOP-1) water channel yang berfungsi melewatkan air pada proses barier filtrasi dimiliki oleh : a. Sel podosit b. Sel makula densa c. Lamina basalis glomerulus d. Lamina rara eksterna e. Sel endotel kapiler glomerulus Jika ginjal mendeteksi bahwa tekanan darah terlalu rendah, maka respo ginjal adalah ; a. Meningkatkan sekresi K+ b. Meningkatkan reabsorpsi H+ c. Meningkatkan reabsorpsi HCO3d. Meningkatkan reabsorpsi Na+ e. Meningkatkan sekresi H2O Pelepasan renin dilakukan oleh : a. Sel mesangial intraglomerular dan sel jukstaglomerular b. Sel mesangial intraglomerular dan sel makula densa c. Sel makula densa dan sel mesangial intraglomerular d. Sel mesangial ekstraglomerular dan sel mesangial intraglomerular e. Sel juxtagalomerular dan sel mesangial ekstraglomerular Aktivitas atrial natriuretic peptide (ANP) bersifat meningkatkan laju filtrasi glomerulus yang efeknya berupa penurunan beban kerja organ: a. Paru d. jantung b. Otak e. lambung c. hepar Proses pada sistem urogenital yang juga berperan membantu sistem imun dalam mencegah ISK adalah : a. Miksi d. reabsorpsi b. Filtrasi e. autoregulasi c. Sekresi

18. Seorang laki-laki 35 thn yg bekerja sebagai konsultan perbankan, memiliki kebiasaan minum air putih sebanyak 2 gelas (500 cc) setaip pagi dan siang hari. Selain itu juga memiliki kebiasaan mengonsumsi makanan sehat dan bergizi. Apakah tahap pencegahan untuk kebiasaan pd kasus di atas ? a. Promosi kesehatan b. Perlindungan khusus c. Diagnosis dini dan pengobatan tepat d. Pembatasan kecacatan e. Rehabilitasi 19. Seorang pria umur 23 thn bekerja sebagai pelayan di tempat hiburan malam di Makassar, datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan keluar cairan nanah dari kemaluan. Keluhan ini dirasakan untuk kedua kalinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan OUE merah dan bengkak, bila ujung penis ditekan keluar cairan mukopurulen. Ada pembengkakan di lipatan paha. Tanda vital dlm batas normal. Apakah tindakan pencegahan paling sesuai untuk mengurangi resiko penularan ? a. Minum banyak air b. Minum antibiotik c. Menggunakan kondom d. Minum pil kontrasepsi e. Menggunakan kontrasepsi injeksi 20. Jaringan ikat padat yang membungkus korpus kavernosa penis disebut : a. Tunika dartos penis b. Tunika pectinis penis c. Tunika albuginea penis d. Fascia superficialis penis e. Fascia profunda penis 21. Seorang pria umur 23 thn bekerja sebagai pelayan di tempat hiburan malam di Makassar, datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan keluar cairan nanah dari kemaluan. Keluhan ini dirasakan untuk kedua kalinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan OUE merah dan bengkak, bila ujung penis ditekan keluar cairan mukopurulen. Ada pembengkakan di lipatan paha. Tanda vital dlm batas normal. Apakah perilaku yang dapat memperpanjang periode kontagius pd kasus di atas ? a. Tidak minum antibiotik b. Tidak menggunakan kondom c. Menggunakan pil kontrasepsi d. Pantang melakukan hubungan seks e. Berhubungan seks dengan pasangan terinfeksi 22. Mukosa urethra pria yang dilapisis oleh epitel bertingkat adalah : a. Urethra pars vesikulosa b. Urethra pars membranosa c. Urethra pars prostatika d. Urethra pars spongiosa e. Urethra pars pendulosa 23. Seorang perempuan 25 thn datang ke klinik dengan keluhan sering buang air kecil, yang dirasakan sejak 3 hari sbelumnya. Pasien merasa selalu ingin huang air kecil, namun jumlah urin

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

yang keluar hanya sedikit-sedikit, disertai rasa panas dan perih di sekitar saluran kemih. Apakah diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini ? a. Glomerulonefritis b. Pielonefritis c. Ureteritis d. Sistitis e. Adnekiitis Apakah pemeriksaan fisik yang mengarahakan ke diagnosis pada kasusu di atas ? a. Nyeri ketok regio costo vertebralis b. Nyeri tekan regio suprapubik c. Nyeri tekan hipokondrium d. Nyeri tekan regio lumbal e. Nyeri tekan regio iliaca Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis ? a. Darah rutin d. Kimia urin b. Kimia darah e. Kultur urin c. Kultur darah Cara pengambilan sampel urin yang benar untk mendiagnosis ISK : a. Urin porsi awal b. Urin porsi tegah c. Wadah yang bersih d. Satu kali pengambilan urin e. Wadah tinggi bermulut sempit Teknik yang benar pengambilan spesimen urin pada seorang pasien dewasa yang sedang terpasang kateter urin : a. Ambil pada suprapubis b. Ambil langsung pada urethra c. Ambil pada kantong penampung urin d. Ambil langsung pada ujung kateter urin e. Ambil pada slang urin yang bermuara ke kantong urin Pemeriksaan yang dilakukan yang dapat menentukan jumlah bakteri dalam urin`disebut : a. Dip slide metod b. Pemeriksaan Gram c. Pemeriksaan sitometer d. Pemeriksaan molekuler e. Pemeriksaan kultur bakteri Apakah kuman yang paling sering menyebabkan ISK pada perempuan ? a. Staphylococcus sp b. Pseudomonas sp c. Streptococcus sp d. Klebsiella sp e. E. Coli Tes kultur pasien T yang sangat mendukung adalah ditemukannya koloni kuman a. 100.000/ml urin b. 10.000 90.000/ml urin

31.

32.

33.

34.

35.

c. 5000 10.000/ml urin d. 2000 5000/ml urin e. 1000 2000/ml urin Apakah terapi antibiotik empirik yang paling tepat pada kasus di atas ? a. Trimetoprin b. Sulfametaksasol c. Siprofloksasin d. Semua benar e. BSSD Seorang laki-laki berumur 35 thn dibawa ke unit gawat darurat dgn keluhan baung air kecil berkurang, yang dialami sejak 1 bulan terakhir. Pasien tidak merasa ingin buang air kecil, tidak nyeri pinggang, namun merasa lemas, mual dan muntah. Pasien pernah didiagnosis menderita penyakit ginjal bocor saat berusia 5 tahun. Apakah diagnosis yang palig mungkin ? a. Sistitis akut b. Pielonefritis akut c. Pielonefritis kronis d. Glomerulonefritis akut e. Glomerulonefritis kronis Seorang perempuan 48 thun dibawa ke UGD dgn keluhan demam tinggi menggigil sejak 2 hari sebelumnya, disertai mual, muntah dan nyeri pinggang kanan. Urin kesan ckup dan agak keruh. Pada pemeriksaan fisis ditetemukan nyeri ketok RCV kanan, tidak teraba massa tumor. Pasien memiliki riwayat kencing manis sejak 10 tahun yang lalu. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ? a. Glomerulonefritis b. Pielonefritis c. Sistitis d. Uretritis e. Adnektis Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan, darah rutin : dalam batas normal. Urin rutin dengan tes carik celup didaptkan lekosit : 3+, tes nitrit (+). Yang lain dalam batas normal. Tes lanjutan yang paling disarankan adalah : a. Dipstick test b. Tes biakan/kultur urin c. Tes inulin klirens d. Tes kreatinin klirens e. Tes urea klirens Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak buang air kecil sejak 1 hari sbelumnya. Pasien selama 3 hari terakhir muntah-muntah disertai diare > 10 kali sehari. Pd pemfis pasien tampak samnolen, TD 90/70, nadi 120x/menit dan lemah, turgor kulit menurun. Hasil laboratorium ureum 190 mg/dl, kreatinin 5,8 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin pd pasien ini ? a. Gangguan ginjal akut prerenal b. Gangguan ginjal akut renal c. Gangguan ginjal post renal d. Gangguan ginjal akut pd penyakit ginjal kronik

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

e. Penyakit ginjal kronik Kompensasi yang terjadi pada ginjal pada kondisi asidosis adalah : a. Meningkatkan sekresi H2O dan meningkatkan reabsorpsi HCO3b. Meningkatkan sekresi H+ dan menurunkan reabsorpsi HCO3c. Menurunkan sekresi H+ dan menurunkan reabsorpsi HCO3d. Meningkatkan sekresi H+ dan menurunkan reabsorpsi HCO3e. Menurunkan sekresi H+ dan meningkatkan reabsorspsi HCO3Seorang perempuan 56 thun dibawa ke UGD oleh keluarganya dengan keluhan lemas yang dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Pasien merasa mual dan kadang-kadang muntah, tampak pucat dan sedikit buang air kecil. Pasien menderita kencing manis sejak 15 tahun yang lalu namun tidak berobat teratur. Hasil laboratorium mnunjukkan Hb 7,8 g/dl, ureum 256 g/dl, kreatinin 17,8g/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ? a. Sindrom nefrotik b. Sindrom nefritik c. Pielonefritis d. Penyakit ginjal kronik e. Gangguan ginjal akut Menentukan klirens ginjal dengan menggunakan persamaan Cockroft Gault, MDRD Study, Counnahan Barrat, Persamaan Schwart, parameter kimia darah yang digunakan adalah : a. Ureum d. Kreatinin b. Asam urat e. natrium c. Cystatin C Marker endogen klirens ginjal adalah : a. Kreatinin, ureum, cystatin C b. Inulin, Iohexol, Kreatinin c. Ureum, Inulin, Tc-DPTA d. Cystatin C, iohexol, Inulin e. Tc-DPTA, Cystatin C, Ureum Tes glukosa urin menggunakan reagen : a. Rothera b. BaCl2 c. Sulfosalicyl 10% d. Benedict e. Asam asetat glacial Seorang anak laki-laki 12 thn mengeluh nyeri dan terasa panas bila BAK, hal ini dialami sejak 3 hari ini. Menurut anda, pilihan antibiotik yang harus dihindari pada pasien ini adalah : a. Nitrofurantoin b. Levofloksasin c. Ampisilin d. Amoksiclav e. Trimetoprin Pada golongan antibiotik sefalosporin yang daya tahan terhadap enzim beta lactamase sangan rendah adalah : a. Seftriakson d. Sefoperazon b. Sefadroksil e. Seftitokzim

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

c. Sefuroksim Sefalosporin adalah AB yg mempunyai broadspectrum, tiap generasi sefalosporin mempunyai ciri tersendiri, yang termasuk sefalosporin generasi ke empat ; 1) Sefepim 2) Sefiksim 3) Sefpirom 4) Sefotiam Seorang wanita hamil G1P0A0 minggu 15 dengan keluhan nyeri dan terasa panas bila BAK, dokter mendiagnosa sbgai complicated UTI dianjurkan masuk RS rawat inap. Pilihan AB yang dianjurkan diberikan pd pasien ini ? 1) Seftriakson 2) Sefaleksin 3) Amoksiclav 4) Ciprofloksasin Seorang laki-laki 25 tahun dtg ke UGD dengan keluhan bengkak dan sangat sakit pd testis kanan sejak 1 hari yg lalu. Curiga suatu orchitis akut. Gejala dan tanda yang mungkin didapatkan pd penderita ini : a. Demam bisa sampai 40oc b. Hemiskrotum kanankemerahan c. Ada riwayat kencing nanah d. A dan B benar e. Semua benar Untuk membedakan dengan torsio testis maka, pemeriksaan fisik yang dapat dicari adalah : a. Angells sign b. Demings sign c. Phrens sign d. A dan B benar e. Semua benar Apakah penyakit yang dapat menyebabkan kelainan di atas ? a. Konjungtivitis akut b. Parotitis epidemika c. Otitis media d. Gastritis akut e. Rinitis vasometer Tindakan yang sebaiknya dilakukan pada penderita ini : a. Antibiotik b. Analgetik + anti inflamasi c. Bed rest + Scrotal support d. Kultur secret uretra e. Benar semua Komplikasi yang mungkn terjadi pada penderita ini : a. Infertilitas b. Pembentukan abses c. Infark testis d. A dan B

50.

51.

52.

53.

54.

55.

e. A,B, dan C Pernyataan dibawah ini yang benar mengenai ductus deferens adalah, kecuali : a. Membentuk funiculus spermaticus b. Melewati canalis inguinalis c. Kelanjutan dari caput epididymis d. Bermuara kedalam urethra pars prostatika e. Ujung terminalnya membentuk ampulla Pernyatan di bawah ini yang benar mengenai ductus ejaculatorius adalah : a. Membentuk funiculus spermaticus b. Melewati canalis inguinalis c. Kelanjutan dari caput epididymis d. Bermuara kedalam urethra pars prostatika e. Ujung terminalnya membentuk ampulla Seorang wanita 56 thun dtg ke UGD RS dengan keluhan sakit pinggang kiri disertai demam (39,5oc) sejak 4 hari yang lalu. Sesudah dapat obat dari dokter praktek, demam agak berkurag tapi masih sakit-sakit. Penderita dengan riwayat nyeri pinggang sejak 1 tahun yang lalu dan hanya berobat ke dkter umum. Pada pemeriksaan didaptkan nyeri ketok pada RCV kiri. Diagnosis yang mungkin adalah a. Pyenephrosis b. Renal carbuncle c. Perinephric abscess d. Pyelonefritis acuta e. Semua di atas benar Pemeriksaan selanjutnya didapatkan lekosit darah 16.000, ureum 35, kreatinin 1,5, lekosit urine 40-50/ LPB dan pada USG ginjal didapat gambaran hidronefrosis dengan internal echo (+) dan parenkim ginjal yang sudah tipis. Diagnosis yang palng mungkin sekarang adalah ; a. Pyenephrosis b. Renal carbuncle c. Perinephric abscess d. Pyelonefritis acuta e. Hypernephroma Tindakan yang harus dilakukan segera pada kasus di atas adalah : a. Pemberian antibiotik broad spectra dosis tinggi b. Drainase perkutan (nephrotomy) + kultur dan sensitivitas tes untuk pemberian AB yang tepat c. Nephrektomy sinistra d. A dan B e. A,B, dan C Setelah keadaan membaik dilakukan pemeriksaan IVP, didapatkan hasil bayangan opaque di paravertebra lumbal 2 kiri ukuran 15 mm dan nonvisual ginjal kiri. Fungsi ginjal kiri baik. Tindakan selanjutnya adalah: a. Ureterolitotomy b. Ureteroscopy + lithotripsy c. Nephrektomy kiri d. Nephrektomy kiri sampai ke distal batu

56.

57.

58.

59.

60.

61.

62.

e. Pertahankan nephrostomy Seorang laki-laki 35 thn dtg ke RS dgn keluhan nyeri pd pinggang kanan yang hilang timbul disertai dengan mual dan muntah. Mungkin disebabkan oleh kolik karena batu ureter. Yang bukan gejala dan tanda yang bsa anda daptkan pd penderita ini adalah : a. Nyeri pada testis ipsilateral b. Nyeri pada bahu c. Palpitasi d. Shock e. Nyeri ketok pada RCV Tindakan awal yang sebaikya dilakukan pada penderita ini sebelum melakukan pemeriksaan, diberikan terapi sementara infus dan obat-obatan : a. Analgetika injeksi b. Antacida dan spasmolotic c. Antiemetic dan sedative d. Analgetika dan spasmolitik e. Antibiotik dosis tnggi Pemeriksaan pertama yg dilakukan untk mendekati diagnosis pd penderita iini adalah : a. Darah rutin b. Ureum dan kreatinin darah c. Fungsi liiver d. Urine sediment e. Benisidin test Sifat bakteri dari golongan enterobakter yang berkaitan dengan pembentukan batu saluran kemih adalah : a. Penghasil urease yang mampu mengubah urea menjadi amonia dan CO2 b. Penghasil katalase c. Penghasil koagulase yang menggumpalkan protein d. penghasil protease e. penghasil extended spectrum beta lactamase Nyeri kolik pada kasus di atas kemungkinan disebabkan oleh : a. Dorongan isi saluran terhadap penyebab obstruksi b. Kontraksi dinding saluran terhadap penyebab obstruksi c. Kontraksi dinding saluran di proksimal sumbatan untk mendorong ke distal penyebab obstruksi d. Gesekan dari isi lumen yang menyebabkan obstruksi akibat tekanan dalam dinding saluran e. Dilatasi dari dinding saluran di proksimal dari obstruksi Keluhan mual dan muntah pada batu ureter/ginjal disebabkan oleh : a. Batu impacted pd ginjal atau ureter b. Nyeri alih pd system saraf otonom c. Ganglion coeliacus mempersarafi kedua ginjal dan lambung d. ISK menyebbkan hiperaciditas di lambung e. BSSD Kemudian dilakukan Pielography intravena dgn hasil tampak gambaran radiopaq pd PVL2 kanan ukuran 5 mm dan kontras masih dapat lewat sampai ke kandung kemih. Terapi penderita ini adalah :

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

a. Ureterolithotomy b. ESWL c. Konservatif d. URS e. PCNL Indikasi untuk tindakan operasi pada penderita ini adalah ; a. Nyeri yang terus menerus b. Sdh ada tanda-tanda obstruktif c. Batu yang impacted d. BSSD e. Semua benar Proses pada sistem urogenital yang paing terganggu pada penyakit pembesaran prostat jinak (BPH) adalah ; a. Filtrasi b. Sekresi c. Reabsorpsi d. Eliminasi e. Augmentasi Laki-laki 25 tahun dtg ke poliklinik kulit dan kelamin dengan keluhan keuar cairan berwarna putih dari alat kelaminnya. Keadaan ini sudah berlangsung sejak 1 minggu yang lalu. Pasien ini juga mengeluh nyeri saat berkemih. Apa diagnosis yang paling mungkin untk pasien ini ? a. Sifilis b. Gonore c. Uretritis non gonore d. Chancroid e. Limfogranuloma venereum Pemeriksaan penunjang apa yang dapat membantu menegakkan diagnosis penyakit ini ? a. Pemeriksaan mikroskop lapangan gelap b. Tes Whiff c. RPR d. Apusan dgn pewarnaan e. Tes Tzanck Penatalaksanaan untuk penyakit ini adalah : a. Penisilin prokain G 4,8 juta unit + probonesid 1 gr b. Azythromisin 1 gr, oral, dosis tunggal c. Benzathin penisilin 2,4 juta unit, dosis tunggal d. Tetrasiklin 500 mg, 4x1selama 30 hari e. Amoksisilin 3gr + probonesid 2 gr Komplikasi penyakit ini adalah : a. Crowperitis d. Epididimitis b. Prostatis e. Semua benar c. Vesikulitis Laki-laki 30 thn dtg ke klinik dokter kulit dan kelamin. Ia mengeluh terdapat luka yang nyeri pada penisnya, sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus tunggal pada

70.

71.

72.

73.

74.

75.

76.

glans penis dengan eksudat berwarna kekuningan. Gejala klinik apa lagi yang dapat ditemukan pd pemeriksaan fisis pasien ini ? a. Pembesaran kelenjar limfe inguinal b. Grooves sign c. Adenitis inguinal yang nyeri (bubo) d. Pseudobulo e. Abses perirektal Apa diagnosis yang paling tepat ? a. Sifilis b. Granuloma ingunal c. Limfogranuloma venereum d. Chancroid e. UNG Berdasarkan jwbn di atas, apa penyebab penyakit ini ? a. Haemophilus ducreyi b. Chlamydia trachomatis c. Treponema pallidum d. Klebsiella pneumonia e. Ureplasma ureaticum Apa yang dapat ditemukan pd pemeriksaan penunjang kasus ini ? a. Pewarnaan gram : diplokokus gram negatif b. Frei skin test + c. Pewarnaan gram : gram negatif, pleomorfik d. Pewarnaan gram : basil gram negatif gnpembesaran fish school e. BSSD Komplikasi penyakit ini adalah : a. Kerusakan jaringan genital yang semakin luas b. Ulserasi gangren fagedenik c. Fimosis d. Semua benar e. Semua salah Penatalaksanaan untk pasien ini adalah : a. Siproflokasasin 500 mg, 2x1 b. Ceftriakson 1 gr, dosis tunggal c. Eritromisin 250 mg,3x1 selama 5 hari d. Tetrasiklin 500 mg, 4x1 selama 30 hari e. Bebat elastis Peradangan pada daerah urogenital yg disebabkan oleh Chlamydia trachomatis dpt bermanifestasi sbagai : a. PID b. Perdarahan post koitus/intermenstrual c. Servisitis mukopurulen d. Semua benar e. Semua salah Gambaran histologis denovan bodies dapat ditemukan pd penyakit..

77.

78.

79.

80.

81.

82.

83.

84.

a. Sifilis b. Limfogranuloma venereum c. Granuloma inguinale d. Gonore e. Chancroid Spesimen yang diambil untk diagnostik kultur oleh karena treponema pallidum adalah : a. Darah d. Faeces b. Serum e. Swab ulkus c. Urin Berikut ini adalah tanda klinis yang khas untk herpes simpleks : a. Vesikel yang nyeri berkelompok b. Vesikel dan pustul yang nyeri c. Vesikel berkelompok dengan dasar merah yang disertai nyeri d. Vesikel, putul dan ulkus disertai nyeri e. BSSD Berikut ini adalah penyakit-penyakit dengan gmbaran klinis ulkus,kecuali : a. Sifilis b. Herpes simpleks c. Granuloma inguinale d. Gonore e. Limfogranuloma venereum Seorang anak laki-laki 3 thn msuk RS arena muntah dan lemah. Ditemukan edema generalisata. Hassil lab menunjukkan kadar albumin 2 gr/dl dan proteinuria masif. Diagnosis kerja tersebut : a. Nephrotic syndrom b. Minimal change nephrotic syndrom c. Non minimal chaneg nephrotic syndrom d. Acute nephrotic syn drom e. Post streptococcal glomerulonephritis Untuk menegakkan diagnosis maka diperlukan : a. Pemeriksaan darah b. Biopsi ginjal c. Cari tanda dan gejala lainnya d. Pemeriksaan urinalisa e. Pemeriksaan radiologis Bila dilakukan tes urinalisis : tes mikroskopik (sedimen urin) maka dpt ditemukan : a. Isostenuria b. Oval fat bodies c. BJ 1,010 d. pH 6 e. volume urin 200 ml tes laboratorium untk proteinuria secara kuantitatif : a. tes rivalta d. Tes Biuret b. Tes esbach e. Tes gerhards c. Tes jaffe Tes proteinuria kuantitatif menggunaka urin:

85.

86.

87.

88.

89.

90.

91.

a. Urin sewaktu d. Urin post prandial b. Urin 6 jam e. Urin puasa c. Urin 24 jam Tes proteinuria menggunakan reagen ; a. Sulfosalycil acid 10 % b. Rothera c. Benedict d. CuSO4 e. BaCl2 Pada pemeriksaan dengan tes carik celup atau point of care test (POCT), metode pmeriksaan eritrosit urin : a. Cyanmenthomeglobin b. Sahli c. Kolorimetri d. Talquist e. Spektrofotometri Sindrom nefrotik resisten steroid artinya : a. Tidak respon setelah terapi 2 minggu b. Tidak repson setelah terapi 4 minggu c. Remisi setelah terapi 2 minggu d. Remisi setelah terapi 4 minggu e. Remis setelah terapi 8 minggu Usia puncak insiden SN lesi minimal adalah : a. 2 5 tahun b. 6 7 tahun c. < 2 tahun d. 8 12 tahun e. > 12 tahun Penyebb paling sering pada sindrom nefrotik lesi minimal adalah : a. Mutasi kromosom 19 b. Alergi susu formula c. Post imunisasi d. Idiopatic e. HLA-DR 7 antigen Seorang anak perempuan 7 tahun msuk RS karena tidak sdar. Keadaan ini disertai dengan sakit kepala dan urin berwarna merh 5 hari sebelumnya. Pemfis ditemukan TD 160/110, edema palpebra dan pretibial. Diagnoss kerja : a. Hipertensive encelopathy b. Acute nephritic syndrome associated with hypertensive encelopathy c. Acute poststreptococcal glomerulonephritis d. Meningoencephalitis e. Hypertensive crisis Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis ; a. ASTO titer b. C3 complement

92.

93.

94.

95.

96.

97.

98.

c. ASTO & C3 complement d. Urine kultur e. Pharingeal swab Diagnosis pasti : a. Acute nephrotic syndrome b. Nephrotic syndrome c. Minimal change nephrotic syndrom d. Acute poststreptococcal glomerulonephritis e. Non minimal chaneg nephrotic syndrom Tes kreatinin klirens yang paling cocok untk anak di atas Adalah : a. Persamaan Cockroft-Gault b. Persamaan Schwartz c. MDRD Study d. Counahann-barrat e. Jaffe reaction Kasus GNAPS yang full blown : a. Oligouria dan hipertensi b. Hematuria da hipertensi c. Gross hematuria dan edema d. Oligouria, edema dan hipertensi e. Edema, oligouria, hipertensi dan hematuria Kadar ASTO pd GNAPS akibat pyodermi bisa negatif oleh karena : a. Penyebabnya non streptococcus b. Lemak subkutan mencegah pembentukan antibodi ASTO c. Pemeriksaan kadar ASTO terlalu dini d. Sudah diterapi sebelumnya e. Kadar ASTO terlambat diperiksa Seorang anak laki-laki 12 thn mngeluh nyeri dan terasa panas bila BAK, hal ini dialami selama 3 hari ini. Mnurut anda, pilihan AB yg harus dihindari pada pasien ini adalah : a. Nitrofurantoin d. Amoksiclav b. Levofloksasin e. trimetoprin c. Ampisilin Golongan AB quinolon yg masuk golongan generasi pertama adalah : 1) Nalidixic acid 2) Cinoxacin 3) Pipemidinat 4) Ofloksasin Wanita 45 th dtg ke poi umum dgn keluhan nyeri berkemih dan meningkatnya frekuensi berkemih, dialami sejak 2 minggu yang lalu dan sekarang nyeri dirasakan menjalar ke pnggung bawah. Pasien sudah menderita kencing manis elama 20 tahun. Pasien juga demam dengan suhu 38,5oc. Hasil kultur urin (+). Mikroorganisme tsb dpt tmbuh pd blood agar dan MacConkey agar. Warna koloni berwarna putih kekuningan pd macconkey agar. Urease (+) kuat, TSI : asam/asam, H2S +, gas +, sulfur +, indol -, motilitas +. Bakteri yg paling mngkin mnyebabkan ISK pd wanita tsb adalah: a. E. Coli

b. Klebsiella pneumonia c. Proteus mirabilis d. Pseudomonas aeruginosa e. Salmonella typhi 99. Bila dri hasil pemeriksaan bakteriologis ditemukan bakteri dgn morfologi basil, gram negatif, tdk berspora, berkapsul, mnghasilkan asam stabil, tetapi tdk mnghasilkan gas serta mnghasilkan pigmen merah yang tdk larut prodiglosin. Brdasarkan ciri-ciri tsb, bakter yg paling mngin mnyebabkan ISK pd wanita tsb adalah ; a. Serratia mercescens b. K.penumonia c. E. Coli d. Proteus vulgaris e. Streptococcus faecalis 100. Bila ditemukan bakteri yg memiliki kapsulsebagai faktor virulensinya dan dapat bertukar palsmid da diamati di bwh mikroskop dan tampak bakteri dengan bentuk basil, gram negatif, berkapsul. Indol -, H2s -, tdk meragikan laktosa. Bakteri yg paling mngkin infeksi pd wanita tsb adalah : a. E. Coli b. K. Pneumonia c. Proteus mirabilis d. Pseudomonas aeruginosa e. Salmonella thypi