104.

seorang pasien laki-laki, usia 30 tahun dengan keluhan nyeri pada pinggang
sebelah kanan, kadang disertai demam. Pada pemeriksaaan darah: leukocytosis (+), c-
reactive protein (CRP) meningkat. Dilakukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal
dengan adanya gambaran peningkatanekogenistas parenkim ginjal kanan, ill-defined
ada interpolar dan lower pole region. Pasca usg Doppler tampak reduced areas of
cortical vascularity. Diagnosis yang paling mendukung pada imaging dibawah ini
adalah:
a. Acute pyonephritis
b. Renal mass
c. Renal abcess
d. Renal TB
e. Renal infaction
105. seorang laki-laki berusia 55 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri
pinggang sejak 3 hari yang lalu. Ada demm yang menggigil, pada abdomen kanan
teraba massa. Pada urinalisis terdapat sel darah merah +++ dan piuria. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasusu di atas?
a. Urolitiasis
b. Hidronefrosis
c. Abses ginjal
d. Sindrom nefrotik
e. Glomerulonephritis akut
106. seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAK
berdarah sejak 8 jam yang lalu. Hal ini terjadi setelah pasien terjatuh dari motor.
Keluhan disertai nyeri BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan memar pada penis
dan skrotum. Terdapat darah di meatus uretra. Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus diatas?
a. Urethritis
b. Rupture buli
c. Rupture uretra anterior
d. Rupture ginjal
e. Rupture uretra posterior
107. seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAK
berdarah sejak 4 jam yang lalu. Hal ini terjadi setelah pasien terjatuh dari motor.
Keluhan disertai nyeri BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan memar pada penis
dan skrotum. Terdapat darah di meatus uretra. Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus tersebut?
a. Rupture ginjal
b. Rupture buli
c. Rupture uretra anterior
d. Rupture uretra posterior
e. Urethritis
108. seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa orantuanya ke poliklinik rumah
sakkit dengan keluhan perut membesar sejak 2 bulan ini. Berat badab anak dirasakan
berkurang tetapi perut membesar. Anak sering juga mengalami demam, dan 1 minggu
terakhir ini BAK anak berwarna merah. Pada pemeriksaan tanda vutal frekuensi nadi
120 kali/menit, suhu 38 C, frekuensi nafa 36 kali/menit. Pada pemriksaan fisik teraba
massa di region hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan laboratorium darah rutin
ditemukan Hb 9gr%, Ht 36%; leukosit 9000/mm3;trombosit 400000mm;ureum 32;
kreatinin 14; didapati adanya protein ++ dan eritrosit 5/lpb. Berat badan anak 10 kg
dengan panjang badan 85 cm. pada pemriksaan ultrasonografi didapati gambaran
tumor solid didaerah ginjal. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Rhabdomyosarcoma
b. Teratoma
c. Limfoma malignan
d. Willms tumor
e. Neuroblastoma
109. seorang laki-laki berusia 47 tahun dan telah beristri memilki 2 orang anak,
datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada kelaminnya sejak 2 bulan yang
lalu, semakin lama semakin banyak tidak terasa gatasl dan tidak nyeri. Pasien
mengaku terakhir coitus suspektus dengan PSK 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik terdapat nodul-nodul berukuran bervariasi dilakukan pemeriksaaan aseto white
terlihat putih. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini adalah:
a. Topical hidrokortison 2,5%
b. Azitromisin 1 gr single dose
c. Metronidazole 2x500 selama 7 hari
d. Bedah insisi
e. TCA 50%-90%
110. seorang laki-laki berusia 30 tahun jatuh dari ketinggian dengan multiple trauma.
Pasien mengalami hipotensi takikardi dan oliguria. Mekanisme autoregulasi aliran
darah ginjal yang mungkin akan terjadi adalah?
a. Mekanisme umpan balik positif dan neurogenic
b. Mekanisme baroreseptor dan menurunkan sekresi hormone dari
justaglomerolus
c. Mekanisme miogenik dan umpan balik tubuloglomerular
d. Mekanisme hormonal ginjal
e. Mekanisme kriptogenik halusinogen
111. seorang perempuan berusia 30 tahun datangke praktek dokter dengan keluhan
nyeri saat buang air kecil. Hal ini sudah dialami pasien sejak 3 hari ini. Keluhan lain
disertai air kecil dan tak dapat ditahan. Pada pemriksaan urinalisa didapatkan sedimen
eritrosit 0-2/lpd, leukosit 20-25/lpb, bakteri(+), apakah mikroorganisme yang menjadi
penyebab kasus diatas?
a. Klebsiela pneumonia
b. Enterobacter aeroginosa
c. Ascheria coli
d. Treponema palladium
e. Proteus mirabilis
112. gejala lower urinary tract syndrome dibuat dalam skore IPSS. Yang berikut ini
yang tidak memerlukan pengobatan melainakan observasi saja adalah:
a. IPSS 20-35 dengan prostat kecil
b. IPSS 19 dengan prostat berbenjol-benjol
c. IPSS 19 dengannyeri prostat pada perabaan
d. IPSS 19 dengan prostat yang membesar
e. IPSS 20-35 dengan prostat besar
113. seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke klnik dengan keluhansulit untuk
menahan buang air kecil sehingga sering mengompoll. Salah satu terapi farmakologis
yang dapat diberikan:
a. Mestinon
b. Betanekol klorida
c. Oksibutinin
d. Madopar
e. Trihexyphenidil
114. seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sulit BAK,
yang dialami setelah KLL 4 jam yang lalu. Psien mengendarai mototr kemusia
menabrak tian glistrik kemudian menabrak tiang listrik dan kemudian terjatuh posisi
duduk. Dari pemeriksaan primary survey tand avital dbn, secondaru survey
didapatkan meatal bleeding, butterfly apperanc, pada peritoneum, suprasimfisis buli
terabab dan nyeri tekan. Apakah pemeriksaan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Retrograde pyelografy
b. Uretrosistografi
c. USG
d. Intravena pyelography
e. Barium enema
115. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan
terjadi pembesaran pada skrotumnya, yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak terjadi
gangguan seksual. Pada pemriksaan palpasi teraba skrotum membesar, lunak tapi
tidak teraba adanya massa tumor. Tidak dijumpai pembersaran kelenjar limfe
inguinal. Tes transluminasi(+). Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut?
a. Hernia skrotalis
b. Osrchitis
c. Varikokel
d. Seminoma
e. Hidrokel
116. seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan
keluar cairan dari vagina. Hal ini sudah dialami pasien sejal 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan inspekulo tampak cairan pada bagian dalam vagina, tampak plaque putih
sekitar. Dinding vagina tampak inflamasi. Porsio dan serviks normal. Hasil biakan
scret vagina tampak kuman gram positif, bentu lonjong. Apakah mikroorganisme
penyebab kasus diatas?
a. Candida albicans
b. Neisseria gonorrhoe
c. Herpes simpleks
d. Treponema palladium
e. Chlamdyia trachomatis

117. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
buang air kecil tidak bisa ditahan. Sebelumnya pasien diberikan obat-obat untuk
mengatasi keluhan, tetapi keluhan tidak sembuh. Kemudian dokter menganjurkan
untuk melakukan urodinamik test. Yang termasuk pemeriksaan urodinamik test
adalah :
a. Transvaginal needle suspension
b. urinalisis
c. uroflowmetri
d. sistoskopi
e. bladder training

118. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke IGD dengan riwayat Hipertensi dan
Diabetes Mellitus, sehari-hari minum obat tidak teratur. Datang dengan keadaan
lemas, turgor kulit tampak kering, suhu tubuh 37,6 derajat. Keadaan klinik berikut
yang sesuai dengan keadaan penderita :
a. Asidosis respiratorik
b. alkalosis metabolic
c. alkalosis respiratorik
d. asidosis metabolic
e. alkalosis asidosis

119. seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhankencing merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan lain yaitu mata dan kaki sering
bengkak terutama bangun tidur. Pemeriksaan fisik ditemukan hipertensi ringan,
pitting udema pretibial. Pemeriksaan urinalisis ditemukan proteinuria 2+, hematuria
(+), BUN dan kreatinin meningkat. Pemeriksaa histopatologi ditemukan tidak ada
kelainan berarti pada glomerulus pasien. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. glomerulonephritis akut post-streptococcus
b. glomerulonephritis kronis
c. glomerulosklerosis focal segmental
d. glomerulonephritis akut membrosa
e. glomerulonephritis akut lesi minimal

120. seorang perempuan berusia 27 tahun, usia kehamilan 26 minggu datang ke

poliklinik kebidanan untuk ANC. Pasien tidak memiliki riwayat medis dan
mengalami kehamilan tanpa penyulit. Hasil pemeriksaan normal kecuali glucosuria
pada test dipstick urine. Test toleransi glukosa 1 jam dilaksanakan bersamaan
pemeriksaan laboratorium prenatal lainnya dan semua hasilnya normal. Dokter
spesialis obstetric menegakkan diagnosis glucosuria sebagai respon fisiologis yang
normal terhadap peningkatan GFR pada kehamilan. Dimanakah glukosa direabsorpsi
secara aktif (lewat transportasi aktif sekunder) dalam struktur glomerulo-tubulus
renalis ?
a. tubulus distal
b. kapsula bowman dan glomerulus
c. ansa henle
d. ductus koligens
e. tubulus proksimal

121. peristaltik pada ureter ditingkatkan oleh perangsangan parasimpatis diperlambat

oleh perangsangan
a. reflex
b. saraf simpatis
c. susunan saraf pusat
d. medulla oblongata
e. susunan saraf tepi

122. apabila VDRL positif pada pasien yang tersangka sifilis dilanjutkan dengan
pemeriksaan
a. TPHA
b. Pengecatan Gram
c. KOH 10%
d. Rapid Tes strategi III
e. sediaan basah NaC 0,9%
123. seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ke poliklinik karena nyeri di
pinggang kanan sejak 5 hari yang lalu disertai demam dan muntah berulang setiap
diisi makanan. Berdasarkan pemeriksaan fisik tampak lemas, denyt nadi 110x/I,
frekuensi napas 28x/I, tekanan darah 120/70 mmHg, suhu 39 derajat. Terdapat nyeri
tekan dan nyeri ketok pada costovertebrae angel. Pemeriksaan penunjang darah
didapatkan Hb 10,5gr/dl, leukosit 24.000/mm3, trombosit 540.000/mm3. Apakah
terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
a. eritromicin 40 mg/KgBB/hr
b. amoxicillin 50mg/Kg/hr
c. ceftriaxone 75mg/KgBB/hr
d. cefixime 8mg/KgBB/hr
e. levofloxaxin 10mg/kg/kali

124.seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam.

Hal ini sudah dialami pasien sejak 5 hati yang lalu. Keluhan lain yang dialami pasien
malaise dan nyeri kepala. Pasien bekerja sebagai petani dan peternak domba. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan luka nekrotik berwarna hitam pada bagian luka di lengan
bawah kanan. Pada pemeriksaan ditemukan streptobacil dan spora gram positif.
Apakah etiologi yang tepat pada kasus diatas
a. bacillus antrachis
b. clostridium perfringens
c. clostridium botulinum
d. bacillus subtilis
e. bacillus cereus

125. seoranag laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jika
kencing harus mengejan. Sudah dialami sejak 6 bulan yang lalu, kalau kencing tidak
lancar, terputus-putus dan tidak puas. Pemeriksaan fisis didapatkan dalam batas
normal. Tidak ada riwayat kencing merah, tidak ada riwayat batu/ pasir BAK. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus diatas
a. hipertropi prostat jinak
b. ISK
c. Epididimitis
d. BPH
e. Batu saluran kemih

126. seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak
ada kencing sejak satu hari yang lalu, badan terasa lesu, sejak 2 hari muntah, dan
mencret hanya air lebih dari 20x sehari. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan CM,
TD : 90/60 mmHg, N : 62x/mnt, S: 36,4c. apakah kemungkinan diagnosis pada pasien
tersebut
a. keracunan
b. sistisis
c. batu ginjal
d. acute kidney injury
e. DHF

127. darah bersirkulasi dalam pembuluh darah dan disaring oleh ginjal. Material yang
ada dalam darah tersebut akan masuk kedalam kapsula bowman. Material ini disebut
a. cairan peritubular
b. filtrat
c. molekul organic
d. filtrasi
e. osmotic air

128. perhatikan sediaan histologi intestinum tenue berikut :

Apakah nama lapisan yang ditunjuk pada lapisan no.5
a. Filli
b. tunica muscularis
c. tunica submucosa
d. tunica mucosa
e. kelenjar brunner