NEPRHOLOGY

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH MALANG

UKMPPD BATCH
FEBRUARI 2024
 SOAL UKMPPD NEPHROLOGY
BATCH FEBRUARI 2024

1. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan sulit
buang air kecil setelah kecelakaan sepeda motor yang dialaminya 1 jam yang lalu.
Keluhan tersebut disertai dengan nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan buli-buli
teraba penuh dan terdapat bloody discharge pada orifisium uretra eksterna. Apakah
tindakan yang tepat pada kasus di atas?
a. Kateterisasi
b. Sistostomi
c. Uretrografi
d. Uretrosistografi
e. Pyelografi intravena
2. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke praktek dokter mandiri dengan keluhan
sulit kencing sejak 3 minggu terakhir. Pasien mengaku keluhan muncul jika kencing
dengan posisi berdiri tegak, bila berubah posisi kencing menjadi lebih lancar. Pasien
pernah mengalami kencing berpasir 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan vital sign dalam
batas normal. Pada pemeriksaan colok dubur tidak ditemukan adanya pembesaran
prostat. Dokter menyarankan untuk pemeriksaan foto rontgen. Apakah diagnosis yang
mungkin pada kasus di atas?
a. Nefrolitiasis
b. Ureterolitiasis
c. Vesikolitiasis
d. Kolelitiasis
e. Uretrolitiasis
3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter mandiri dengan keluhan
terjadi pembesaran pada kantung buah zakarnya sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan
tidak disertai rasa nyeri maupun gangguan seksual. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
skrotum membesar, teraba lunak dan tidak ditemukan adanya massa. Tidak didapatkan
pembesaran kelenjar limfe inguinal. Tes transluminasi (+). Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada kauss di atas?
a. Varikokel
b. Hidrokel
c. Orchitis
d. Hernia inguinalis
e. Epididymitis
4. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan
kencing tidak lancar sejak 1,5 tahun yang lalu. Pasien mengaku pada saat awal BAK
pasien mengedan lebih kuat. Pasien juga merasa tidak kuat menahan kencing. Setelah
selesai BAK pasien merasa tidak puas dan saat akhir kencing menetes. Nyeri pinggang
dan kencing berpasir disangkal oleh pasien. Apakah pemeriksaan awal yang dapat
dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien di atas?
a. Rectal toucher
b. Sistografi
c. USG
d. BOF
e. IVP
5. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang dengan keluhan penis sangat nyeri dan
membengkak setelah ereksi terus menerus selama 6 jam, tanpa ada rangsangan seksual
 sama sekali, penderita mempunyai riwyat sickle cell anemia sejak 10 tahun yang lalu.
Diagnosa pada pasien ini adalah
a. Hipospadia subcoronal
b. Striktur urethra pars pendulare
c. Low flow priapismus
d. Ambiguous genitalia
e. 47 xyy syndrome
6. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan
urine menetes secara tidak disadari setiap dia batuk, tertawa, atau berlari. Pemeriksaan
urinalisis yang dilakukan menunjukkan hasil normal. Kondisi yang dialami wanita ini
disebut
a. True incontinence
b. Stress incontinence
c. Overflow incontinence
d. Overactive bladder
e. Neurogenic incontinence
7. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke klinik pratama dengan
keluhan nyeri saat kencing sejak 2 hari yang lalu. Pasien telah menikah dan
aktif secara seksual. Keluhan disertai sering buang air kecil tetapi hanya
sedikit kencing yang keluar, nyeri pinggang, dan kencing berwarna
kemerahan. Riwayat keputihan dan demam disangkal. Pemeriksaan dipstik
urine menunjukkan hasil negatif nitrit. Apakah pemeriksaan penunjang
baku emas untuk kasus ini?
a. Urine lengkap
b. Darah lengkap
c. Sistoskopi
d. Kultur urine
e. USG
8. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poli dengan keluhan bengkak
pada kantung dan buah zakar sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
dirasakan setelah mengangkat benda berat.Pasien juga menderita sakit
kelenjar parotis sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan
skrotum dan testis kanan bengkak, kemerahan dan nyeri. Nyeri berkurang
jika skrotum diangkat. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Epididimo-orkitis
b. Torsio testis
c. Hernia inguinal
d. Hidrokel
e. Kanker testis
9. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke klinik pratama dengan
keluhan mual dan rasa tidak nyaman diperut sejak 1 minggu terakhir. Sejak
1 bulan terakhir pasien sering mengalami infeksi saluran kecing kambuhan.
Kencing pasien juga kemerahan dan nyeri pinggang sehabis melakukan
kegiatan fisik yang berat. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan penunjang radiologis memberi kesan letak ginjal
 lebih rendah dan fusi istmus kedua ginjal. Apakah kelainan yang mendasari
kasus tersebut?
a. Gangguan hormon
b. Kongenital
c. Keganassan
d. Autoimun
e. Trauma
10. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan
ereksi terus-menerus sejak 36 jam yang lalu tanpa keinginan melakukan
hubungan seksual. Pasien sebelumnya meminum 2 kapsul obat kuat.
Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36,5 ºC. pemeriksaan fisik
tampak penis ereksi dan bengkak. Apakah patofisiologi yang mendasari kelainan
tersebut?
a. Gangguan hemodinamik
b. Inflamasi
c. Trauma
d. Kelainan kongenital
e. Reaksi hipersensitifitas
11. Seorang laki – laki berusia 7 tahun datang ke UGD RS diantar oleh orang
tuanya dengan keluhan demam dan mengeluh nyeri menelan sejak 1
minggu yang lalu dan ISPA, dari anamnesis diketahui sejak 2 hari yang
lalu orang tua pasien melaporkan BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri
pinggang. Pada pemeriksaan tanda vital dan fisik diketahui tekanan darah
150/100 mmHg, suhu tubuh 38, 6 C, laju pernafasan 16 kali permenit dan
0

denyut nadi 90 kali per menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema
palpebra dan CVA (+). Pada pemeriksaan penunjang diketahui BUN 28
mg/dl, eritrosit (+) dan protein (+) pada urin. Apakah pemeriksaan
penunjang pada kasus di atas?
a. Antistreptolisin O
b. Mantoux test
c. TPHA
d. Widal
e. NS1
12. Seorang laki – laki berusia 6 tahun datang ke UGD RS diantar oleh orang
tuanya dengan keluhan demam dan mengeluh nyeri menelan sejak 1
minggu yang lalu dan ISPA, dari anamnesis diketahui sejak 1 hari yang
lalu orang tua pasien melaporkan BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri
pinggang. Pada pemeriksaan tanda vital dan fisik diketahui tekanan darah
140/100 mmHg, suhu tubuh 38, 1 C, laju pernafasan 18 kali permenit dan
0

denyut nadi 100 kali per menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema
palpebra, CVA (+). Pada pemeriksaan penunjang diketahui BUN 28 mg/dl,
eritrosit (+) dan protein (+) pada urin. Apakah komplikasi dari kasus di
atas?
 a. Efusi pleura
b. Faringitis
c. Ensefalopati hipertensi
d. Respiratori distress
e. Nephrolithiasis
13. Seorang laki – laki berusia 63 tahun datang ke UGD RS diantar dengan
keluarganya mengeluh sesak dan mual sejak 1 hari yang lalu. Sejak 6 bulan
yang lalu pasien merasa kencingnya lebih sedikit meskipun minum air
putih yang cukup. Keluhan tersebut disertai dengan lemas dan kedua kaki
bengkak. Pada anamnesis diketahui pasien memiliki Riwayat Hipertensi
sudah 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan
darah 160/100 mmHg, denyut nadi 92 kali per menit, laju pernafasan 24
kali per menit, suhu tubuh 37 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan terdapat
0

pitting edema pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan penunjang

didapatkan ureum 300, kreatinin 12, proteinuria +++, Hb 6 g/dl. Dari USG
ditemukan gambaran kedua ginjal yang mengecil. Apakah tatalaksana
yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Pemberian antibiotic oral
b. Hemodialisis
c. Radiasi
d. Transfuse darah
e. Pembedahan
14.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD RS diantar oleh
keluarganya dengan keluhan demam dan nyeri pada pinggang. Pada
anamnesis ditemukan pasien sering mengalami infeksi saluran kemih dan
dibiarkan tidak diberikan obat sama sekali. Pada pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 120/ 70 mmHg, denyut nadi 88 kali per menit,
suhu tubuh 37,5 C, laju pernafasan 19 kali per menit. Pada pemeriksaan
0

fisik ditemukan CVA (+). Apakah penyebab dari kasus di atas?

a. Escherichia coli
b. Klebsiella
c. Salmonella
d. Staphylococcus saprophyticus
e. Haemophilus ducreyi
15.Seorang laki – laki berusia 45 tahun datang ke poli RS dengan keluhan
terdapat massa pada testis dan terasa berat. Pada anamnesis tidak terdapat
nyeri pada testis dan keluhan dirasakan sudah 1 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan masa pada testis dan tidak terasa nyeri. Apakah diagnosis yang
ditemukan pada kasus di atas?
a. Hidrokel
b. Varicocele
c. Epididymitis
 d. Hernia inguinalis
e. Seminoma testis
16.Seorang laki – laki berusia 36 tahun datang ke Poli RS dengan keluhan
terdapat luka pada kelamin. Dari anamnesis diketahui keluhan muncul 2
hari yang lalu setelah 10 hari berhubungan dengan PSK. Awal gejala
muncul beberapa bentol berwarna merah pada area genital dan berisi
nanah. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal dan pada
pemeriksaan fisik ditemukan tepi luka tidak beraturan, dasar luka
mencekung ke dalam berwarna abu – abu kekuningan, luka mengeluarkan
nanah, luka mudah berdarah. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Herpes simplex
b. Sifilis
c. Chancroid
d. Tumor penis
e. Condyloma accuminata
17.Seorang laki – laki berusia 36 tahun datang dengan keluhan nyeri di lubang
kencing saat BAK sejam 1 minggu yang lalu pada anamnesis ditemukan
pasien nyeri di sekitar prostat dan anus, perut bagian bawah dan punggung
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan prostat yang terdapat
peradangan. Pada Pemeriksaan colok dubur ditemukan prostat teraba
hangat dan berbenjol – benjol. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. BPH
b. Infeksi saluran kemih
c. Prostatitis
d. Ca Prostat
e. Chancroid
18.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan kencing
berwarna merah dialami sejak 6 bulan yang lalu, tidak didapatkan rasa
nyeri saat berkemih. Keluhan ini dialami hilang timbul sampai sekarang.
Nyeri pinggang disangkal. Pemeriksaan fisik dan status lokalis dalam batas
normal. Pasien memiliki riwayat merokok 2 bungkus perhari selama 12
tahun belakangan. Pada pemeriksaan lab didapatkan ureum 20, kreatinin
1.2, analisis sedimen urin eritrosit full/LPB. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. BPH
b. Tumor prostat
c. Tumor buli
d. Tumor ureter
e. Prostatitis
19.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri
pinggang kanan kiri dan hilang timbul sejak setahun belakangan. Pada
pemeriksaan USG didapatkan gambaran hidronefrosis (obstruksi) ringan
 di kedua ginjal. Pada foto IVP didapatkan gambaran seperti diatas.
Kelainan apa yang tampak pada gambar tersebut?

a. Batu staghorn renal dextra et sinistra

b. Glomerulonephritis
c. Tumor ginjal
d. Horseshoe kidney
e. Polycystic kidney
20.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1
minggu ini, keluhan disertai mual dan muntah serta BAK sedikit. Diketahui
bahwa pasien menderita HT sejak 15 tahun, dan DM sejak 1 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100mmHg, N 90x/menit, RR
24x/menit, Konjungtiva anemis, ekstremitas edema. Hasil pemeriksaan
laboratorium Hb 7,5g/dL, GDS 215mg/dl, ureum 130mg/dL, kreatinin 3,5
mg/dL, proteinuria +++. Apakah obat hipertensi yang dapat diberikan?
a. Diuretic
b. Alfa blocker
c. Beta blocker
d. ACE inhibitor
e. CCB
21.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan nyeri saat berkemih.
Didapatkan gambaran kristal seperti berikut ini

Apakah batu penyebab urolithiasis ini?

a. Kalsium fosfat
 b. Kalsium oksalat
c. Asam urat
d. Triple phosphate
e. Cystine
22.Anak laki-laki usia 6 tahun mengeluh kencing bercabang. Pada
pemeriksaan didapatkan batu pada ujung uretra externum. Tindakan apa
yang dilakukan?
a. Evakuasi batu
b. Kateter
c. Cystostomy
d. Force diuretic
e. Antibiotic
23.Seorang laki – laki berusia 36 tahun datang dengan keluhan nyeri di lubang
kencing saat BAK sejam 1 minggu yang lalu pada anamnesis ditemukan
pasien nyeri di sekitar prostat dan anus, perut bagian bawah dan punggung
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan prostat yang terdapat
peradangan. Pada Pemeriksaan colok dubur ditemukan prostat teraba
hangat dan berbenjol – benjol. Bagaimanakah cara mencegah kasus di
atas?
a. Tidak merokok
b. Rajin olahraga
c. Banyak minum air putih
d. Menjaga kebersihan alat genital
e. Makan makanan tinggi serat
24.Seorang laki – laki berusia 28 tahun datang ke UGD RS diantar
keluarganya dengan keluhan nyeri pada skrotum saat berdiri. Pada
anamnesis dikeluhkan terdapat masa pada skrotum sejak 1 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan tanda vital diketahui dalam batas normal pada
pemeriksaan fisik ditemukan masa keras di atas testis dan teraba berbentuk
seperti cacing. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada
kasus di atas?
a. USG doppler
b. CT scan
c. MRI
d. Venografi
e. Skintigrafi
25.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS diantar oleh
keluarganya dengan keluhan demam dan nyeri pada pinggang. Pada
anamnesis ditemukan pasien sering mengalami infeksi saluran kemih dan
dibiarkan tidak diberikan obat sama sekali. Pada pemeriksaan tanda vital
ditemukan tekanan darah 120/ 70 mmHg, denyut nadi 88 kali per menit,
suhu tubuh 37,5 C, laju pernafasan 19 kali per menit. Pada pemeriksaan
0
fisik ditemukan CVA (+). Apakah terapi yang dapat dilakukan kasus di
atas?
a. Metronidazole
b. Penisilin
c. Chloramphenicol
d. Cefixime
e. Ciprofloxacin