Journal Reading

FACTORS ASSOCIATED WITH TREATMENT

OUTCOME OF ACUTE POST STREPTOCOCCAL
GLOMERULONEPHRITIS AMONG PATIENTS
LESS THAN 18 YEARS IN MEKELLE CITY, PUBLIC
HOSPITALS, NORTH ETHIOPIA
Lemlem Gebreselassie Gebreyesus1*, Atsede Fantahun Aregay2, Kahsu Gebrekirstos Gebrekidan2 and Yisak Hagos
Alemayehu1, 2018

Pembimbing :
dr. Aniek Hartiwi, Sp.A
Penyusun :
Roro Sri Tanjung Wigid P K
201910401011077

SMF Ilmu Anak Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang
2020
 PENDAHULUAN
Prevalensi GNAPS KasusChart
anak-anak
Title Faktor resiko
14
120
24.3
• Status social ekonomi
12
100 0
rendah
10
maju
75.7
• Kebersihan buruk
dewasa
80
8 • Kepadatan berlebihan
606 • Akses ke perawatan
Kasus anak >15 th medis
5-12 th berkembang
404
• Fluorinisasi air
2
20
0
<3 thCategory 1 Category 2 Category 3 Category 4
0
Usia Negara
Column1 Series 2 Series 3
 Latar Belakang

GNAPS adalah immune-mediated disease yang terkait dengan ISPA dan infeksi kulit oleh
bakteri Streptococcus β-hemolytic grup A dengan manifestasi klinis edema, hipertensi,
gross hematuria, proteinuria dan oliguria lebih dari 3 minggu

• Morbiditas dan Mortalitas Penanganan

Komplikas •
•
Prolonged Hipertensi
Edema paru
Deteksi dini
yang tepat

i •
•
Gagal ginjal (AKI)
Proteinuria Pencegahan
infeksi
 Metode Penelitian

• Penelitian cross-sectional retrospektif di rumah sakit kota Mekelle (ibu kota

Pakistan Negara Regional Nasional Tigray, Ethiopia)
• Semua anak-anak <18 tahun yang dirawat dengan diagnosis APSGN di rumah
sakit Mekelle dari September 2013 – Agustus 2015
• Dengan jumlah sampel adalah 334
Hasil penelitian

8 tahun

3 hari
62 hari
1-2 th

Nifedipine, Hydralazine

20 meninggal
Dalam analisis bivariat
usia, tempat tinggal,
tampilan klinis, status
gizi, lamanya infeksi,
sumber infeksi dan lama
tinggal di rumah sakit
berhubungan dengan
hasil glomerulonefritis
pasca-streptokokus akut.
Treatment outcome 20 meninggal

Komplikasi
• Athena, Yunani perbaikan klinis, pemulihan
morfologis diamati pada 92% anak-anak yang
memiliki APSGN Fasilitas
• Rumah Sakit Raze Ekman, Iran, tidak ada angka
kematian yang dilaporkan selama penelitian
kesehatan
• American Journal Nefron, kematian terjadi pada 20
hingga 25% pasien Miss
diagnosis
Duration of infection
Pada penelitian di South, Carolina menemukan hanya 33% yang terdiagnosis terlambat
• Status social ekonomi
• perbedaan kesadaran pasien terhadap perilaku mencari perawatan kesehatan

Negative outcome

Diagnosis yang terlambat -> komplikasi dan tingkat keparahan -> morbiditas dan
mortalitas
Miss diagnosis dan keterlambatan diagnosis sering pada anak dengan PSGN terutama
jika hematuria yang terlihat (Gross hematuria) bukan merupakan keluhan utama
Source of infection

2 % anak pada penelitian ini tidak memiliki riwayat (sumber) infeksi.

Penelitian di Chili menunjukkan infeksi kulit adalah kemungkinan sumber infeksi terbanyak pada pasien
dengan GNAPS
Kesimpulan

• Dari total jumlah pasien yang dirawat untuk glomerulonefritis pasca streptokokus, 73,1%
positive outcome.
• Presentasi yang paling umum adalah pembengkakan tubuh secara umum
• Lebih dari tiga perempat pasien telah lama dirawat di rumah sakit selama> 2 minggu
• Komplikasi umum yang dilaporkan adalah Hipertensi
• Faktor risiko APSGN pada anak-anak adalah usia, lamanya sumber infeksi infeksi dan lama
tinggal di rumah sakit.