ANALISIS JURNAL UROLOGI

KELOMPOK 4

RANI MARLINA
FITRI DENIYATI S 1611020056
HIDAYATUL MUNAWAROH 1611020073
DINDA AISYAH TRI W 1611020092
EVI KRISIYUNIANTI
MONICA PRISCYLIA 1611020187

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
TAHUN 2018/2019
 1. Procedures against dialysis infecttion
(prosedur terhadap infeksi dialisis)

I. RESUME JURNAL
1. Judul
Prosedur terhadap infeksi dialisis

2. Introduction
Proses infeksi adalah salah satu komplikasi yang paling sering terjadi pada insufisiensi
ginjal kronis, tanpa meremehkan kondisi lain yang tidak kalah penting seperti
kardiovaskular, anemia dan osteodystrophy. Infeksi, dalam kehidupan seseorang dan apa
pun asalnya atau lokasi, biasanya menempati protagonis mendasar karena reperkusi pada
kehidupan sehari-hari, mengingat keterbatasan yang dikondisikan oleh tinggi temperatur
yang sering terjadi pada infeksi mikroba atau tidak adanya dan persepsi kondisi fisik
dengan jelas Penurunan. Ini adalah salah satu alasan utama mengapa masyarakat, dari
untuk usia tua, diwajibkan untuk menjalani operasi dokter atau Rumah sakit.
3. Methods
Kuantitatif dengan pendekatan cross suctional

4. Results
Infeksi menyebabkan tingkat morbiditas yang penting dalam kelompok orang yang harus
menjalani perawatan substitutii, karena Menurut statistik, 2 dari masing-masing 5
penerimaan rumah sakit karena infeksi. Pada pemeriksaan sampel 275 pasien rata-rata 0,6
penerimaan/pasien/tahun, yang 40% adalah karena infeksi dan pada penderita diabetes
rasio ini harus dikalikan dengan 2,5. Data ini menunjukkan pentingnya dampak dari
gangguan ini sejauh morbiditas dan yang mortalitasnya 13% melebihi hanya dengan
infeksi kardiovaskular.
5. Discussion
proses infeksi adalah salah satu komplikasi yang paling sering terjadi di ginjal
insufisiensi kronis, tanpa meremehkan kondisi lain yang tidak kalah penting seperti
jantung, anemia dan osteodystrophy. Infeksi menyebabkan tingkat penting dari
morbiditas pada kelompok orang yang harus menjalani perawatan substitusi, karena
menurut statistik, 2 dari masing-masing 5 penerimaan rumah sakit yang disebabkan oleh
infeksi. Pada pemeriksaan sampel 275 pasien di penampang pada tahun 2003, ini
tercermin rata-rata 0,6 penerimaan / pasien / tahun, dimana 40% adalah akibat infeksi
dan pada penderita diabetes rasio ini harus dikalikan dengan 2,5. Data ini menunjukkan
pentingnya dampak dari gangguan ini sejauh morbiditas yang bersangkutan dan yang
kematian adalah 13% (dalam literatur diperiksa ini bervariasi antara 10% dan 40%),
hanya dilampaui oleh infeksi kardiovaskular. Demam adalah gejala utama dari infeksi.
Demam yang muncul pada awal atau selama dialisis memungkinkan infeksi terkait
akses, kontaminasi dialisat atau bahan sepadan, fi penggunaan pertama sindrom, reaksi
hipersensitivitas, pirogenik, hemolisis atau suhu yang tidak memadai monitor untuk
dikesampingkan. Demam berasal selama dialisis membuat perlu untuk menerapkan
prosedur medis dari diagnosis biasa lokasi dan identifikasi.orang tua mungkin
mengalami demam dengan hampir tidak suhu tinggi, dalam hal ketika disajikan dengan
toksisitas. Demam dapat muncul sendiri atau disertai dengan bakteremia, dengan gejala
lokal di beberapa area tubuh atau setelah manipulasi instrumental (feed drip,
kateterisasi, koleksi darah), intervensi bedah, luka, kulit atau infeksi kapal. Dalam kasus
alergi terhadap betalactams, ketika tidak kloksasilin atau fi sefalosporin generasi
pertama dapat digunakan, penggunaan daptomycin dianjurkan bukan vankomisin,
karena daptomycin adalah anti-staphylococcus seperti yang efisien sebagai betalactams.
Dalam kasus alergi terhadap betalactams, ketika tidak kloksasilin atau fi sefalosporin
generasi pertama dapat digunakan, penggunaan daptomycin dianjurkan bukan
vankomisin, karena daptomycin adalah anti-staphylococcus seperti yang efisien sebagai
betalactams. Kejadian infeksi bronkopulmonalis sebagai komplikasi pada pasien
hemodialisis tinggi dan meningkat karena banyak dari pasien ini sudah memiliki kondisi
bronkopulmoner sebelumnya bersama-sama dengan mereka ginjal insufisiensi, yang
paling umum yang dihasilkan oleh mikroorganisme Gram-positif, meskipun juga perlu
memikirkan Haemophilus, Pseudomonas danLegionella. pengobatan empiris harus
mempertimbangkan kemungkinan ini. Perawatan harus dipertahankan antara 10 dan 20
hari. Dianjurkan untuk merekomendasikan pemberian vaksin antipneumococcal untuk
semua pasien. pengobatan empiris endokarditis harus dilakukan sesuai dengan SEQ dan
pedoman SEIMC: daptomycin dengan dosis 10 mg / kg berat badan. Penambahan
aminoglikosida atau rifampisin dapat dianggap meskipun tidak sampai endokarditis
telah con fi rmed.Jika infeksi lokal pengobatan empiris harus dimulai dengan kedua atau
ketiga sefalosporin generasi atau amoxicillinclavulanate.Jika infeksi yang rumit,
pengobatan harus dimulai dengan ertapenem untuk menutupi produsen Jika infeksi
(kemih) disebabkan oleh Enterococcus, vankomisin atau daptomycin harus
dipertimbangkan sesuai dengan kondisi klinis pasien (imunosupresif, usia lanjut,
penderita diabetes). Pengobatan harus dilanjutkan antara 7 dan 14 hari sesuai dengan
apakah infeksi lokal atau rumit dan 21 hari jika ada haemocultures positif. Pada pasien
yang tidak dapat diobati untuk enterokokus dengan baik ampisilin atau aminoglikosida,
penggunaan daptomycin dianjurkan. Vankomisin harus dihindari karena memburuknya
fungsi ginjal residu dan linezolid karena kemungkinan akumulasi metabolit unleashed
asidosis laktat.telah disiapkan, dosis empiris harus dimulai dengan Amoksisilin-
klavulanat, generasi ketiga Cephalosporin dengan Metronidazole, Ertapenem,
daptomycin, tigecycline atau Teicoplanin. Dalam kasus kambuh atau pengobatan
lengkap sebelumnya, dosis dengan 4 obat harus dilakukan di fi rst 2 bulan dalam kasus
resistensi. Hal ini disarankan untuk menambahkan piridoksin Pasien dengan PPD
sebelumnya negatif, yang serokonversi di dialisis atau yang memiliki indurasi 4 10mm,
harus diresepkan pengobatan profilaksis selama 6 bulan. Ini juga akan dianjurkan dalam
kasus PPD negatif dalam kontak dengan pembawa aktif. Dalam kasus peritonitis di
APD, pengobatan disarankan selama interval lebih lama dan dengan dosis yang lebih
besar atau frekuensi ( tabel 4 ). Dianjurkan untuk menyesuaikan dosis sesuai berat
badan, fungsi residu dan juga dalam transporter yang tinggi. Dihadapkan dengan situasi
infeksi akut dan juga dalam kasus infeksi hemodialisis kronis ( Gambar. 2 ), Perlu untuk
menyesuaikan dosis obat berikut: amoksisilin klavulanat- 500/125 / 24h, dengan dosis
tambahan setelah dialisis; aztreonam 1g / 24h dan 500mg setelah dialisis; cefazolin 1g /
24h dan 500mg setelah dialisis; cefuroxime 750mg / 24 jam intravena, dengan dosis
tambahan setelah dialisis; cefuroxime 500mg / 24jam secara lisan; ceftazidime 500mg /
24jam, dengan dosis tambahan setelah dialisis; cipro fl oxacin 500mg / 24jam, dengan
dosis tambahan setelah dialisis namun tidak pada waktu yang sama seperti garam
kalsium atau Fe; cloxacillin 2g / 8h; etambutol 15mg / kg / 48 jam, fl ucytosine
37.5mg / kg / 48 jam; fl uconazole 200mg / 24h; gentamisin 2mg / kg / 48 jam setelah
dialisis, levo fl oxacin 500mg awalnya dan 125mg / 24h tidak pada waktu yang sama
seperti garam kalsium atau Fe; rifampisin 300mg / 24h; vankomisin 1g / minggu;
pirazinamid data tidak (menilai kebutuhan untuk perawatan).
 II. ANALISIS KRITIK JURNAL
Aspek Analisis Jurnal Hasil analisis jurnal Kelompok
Judul Judul sesuai dengan isi yaitu Prosedur terhadap infeksi dialysis

Abstrak Informasi yang disampaikan tidak jelas, dalam penjelasan hanya ada
introduction saja, untuk methods, results, discussion tidak ada.

Introduction
Pernyataan masalah 1. Pernyataan masalah tidak ambigu dan mudah teridentifikasis
karena tujuanya jelas .
2. Masalah mempunyai hubungan dengan keperawatan .
3. Penelitian menggunakan metode kuantitatif dengan
pendekatan cross secional.

Review Literatur  Literatur tidak ada yang baru hanya ada yang lama.
 Jurnal menggunakan rentang tahun lebih dari 10tahun.

Kerangka konseptual/  Dalam jurnal ini kerangka kunci di jabarkan dengan jelas.
teori  Jurnal ini kehilangan suatu pembenaran yaitu tentang
prefalensi.

Hipotesis/pertanyaan Hipotesis dalam jurnal penelitian ini tidak di nyatakan secara tersurat.
penelitian
Methods
Desain penelitian Penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross suctional pada pasien
diabetes atau penyakit lain disertai infeksi

Populasi dan sampel Populasi tidak dijelaskan pada jurnal hanya mencantulkan semua
 sampel yang diambil saja yaitu dengan jumlah 275 pasien dirumah
sakit

Pengumpulan data dan Cara mengumpulkan data dalam jurnal yaitu pengumpulan data
perhitungan dijelaskan dengan mengambil seseorang yang melakukan perawatan
hemodialisis di rumah sakit karena infeksi dari berbagai penyakit.
Prosedur Prosedur dalam jurnal tidak dijelaskan dengan lengkap tidak ada
instrumen penelitian yang digunakan, tidak dijelaskan tentang
validitas dan reabilitas instrumen penelitian

Results
Analisis Data Analisa data dalam jurnal ini tidak di cantumkan.

Temuan Infeksi menyebabkan tingkat penting dari morbiditas pada kelompok

orang yang harus menjalani perawatan substitusi, karena menurut
statistik, 2 dari masing-masing 5 penerimaan rumah sakit yang
disebabkan oleh infeksi. Pada pemeriksaan sampel 275 pasien di
penampang pada tahun 2003, ini tercermin rata-rata 0,6 penerimaan /
pasien / tahun, dimana 40% adalah akibat infeksi dan pada penderita
diabetes rasio ini harus dikalikan dengan 2,5. Data ini menunjukkan
pentingnya dampak dari gangguan ini sejauh morbiditas yang
bersangkutan dan yang kematian adalah 13% (dalam literatur
diperiksa ini bervariasi antara 10% dan 40%), hanya dilampaui oleh
infeksi kardiovaskular.

Discussion
Interpretasi dari temuan Semua temuan mayor dalam penelitian sebelumnya dan atau kerangka
konseptual penelitian tidak di interprestasikan dan tidak di diskusikan.

Implikasi/ rekomendasi Peneliti tidak membahas implikasi dari penelitian untuk penelitian
mendatang.

Kelebihan Jurnal tentang Prosedur terhadap infeksi dialysis sudah cukup baik
 menjelaskan secara detail tentang infeksi.
Kekurangan Jurnal Prosedur terhadap infeksi dialysis ini tidak mencantumkan
metode, analisa data, kerangka teori, peneliti tidak membahas tentang
impilkasi dari penelitian untuk penelitian mendatang.

2. Intensive Hemodialysis and Treatment Complications and Tolerability

(Komplikasi Hemodialisis Intensif dan Perawatan dan Tolerabilitas)

I. RESUME JURNAL
1. Judul : Intensive Hemodialysis and Treatment Complications and Tolerability
(Komplikasi Hemodialisis Intensif dan Perawatan dan Tolerabilitas)
2. Introduction
Perawatan hemodialisis (HD) bisa sulit untuk ditoleransi. Komplikasi umum adalah
hipotensi intradialytic (IDH) dan waktu yang lama untuk pemulihan setelah sesi HD.
IDH, sebagaimana didefinisikan oleh tekanan darah sistolik nadir , 90 mm Hg dan
penurunan intradialytic. 30 mm Hg, terjadi di hampir 8% dari sesi HD. IDH mungkin
disebabkan oleh ultrafiltrasi agresif dalam menanggapi kenaikan berat badan
interdialytic, dapat menyebabkan miokard menakjubkan dan aritmia jantung, dan
dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. Waktu pemulihan yang lama setelah
perawatan Sesi juga umum. Dalam DOPPS (Hasil Dialisis Hasil dan Pola Praktek), waktu
pemulihan adalah 2 hingga 6 jam untuk 41% pasien HD dan lebih dari 6 jam untuk 27%;
waktu pemulihan dikaitkan secara linear dengan peningkatan risiko kematian dan rawat
inap. Yang penting, keduanya menurunkan tekanan darah dan perasaan dicuci atau
dikeringkan telah diidentifikasi oleh pasien sebagai hasil yang lebih penting daripada
kematian atau rumah sakit. HD Intensif cenderung mengurangi kemungkinan IDH.

3. Methods
corss sectional

4. Results
MTOLERABILITAS MISKIN DIALISIS Gejala terkait dialisis Berbagai gejala selama
pengobatan HD adalah umum dilaporkan. Dalam survei terhadap 550 pasien terapi HD
konvensional, yang paling banyak dilaporkan gejalanya adalah kelelahan (82%), IDH
(76%), kram (76%), pusing postdialysis (63%), sakit kepala (54%), pruritus (52%), dan
sakit punggung (51%). Mual dan muntah juga dilaporkan pada minoritas pasien.
Menariknya, beberapa gejala ini saling berkaitan untuk hasil yang telah diidentifikasi
sebagai penting untuk pasien dan pengasuh. Dalam 12 kelompok fokus, yang mana
termasuk 58 pasien dialisis dewasa dan 24 pengasuh, 68 hasil diidentifikasi sebagai
penting.7 Masing-masing peserta mengidentifikasi 10 hasil paling penting dan peringkat
mereka dari 10 (kepentingan tertinggi) ke 1 (kepentingan terendah). Penghasilan tertinggi
di antara hasil yang diidentifikasi dalam 11 atau 12 kelompok adalah kelelahan dan
 energi, ketahanan dan koping, kemampuan untuk bepergian, waktu bebas dialisis,
berdampak pada keluarga, kemampuan untuk bekerja, tidur, dan penurunan tekanan darah
(rata-rata) peringkat skor 4,5, 3,7, 3,6, 3,3, 3,2, 2,5, 2,3, dan 2,0, masing-masing). Di
antara gejalanya, yang paling tinggi peringkat hasil penurunan tekanan darah, merasa
dicuci atau dikuras, sindrom kaki gelisah, dan kram (skor peringkat rata-rata 2.0, 1.6, 1.3,
dan 1,0, masing-masing). Merasa dicuci atau dikuras habis peringkat secara signifikan
lebih tinggi (P5 0,01) oleh pasien HD pusat dibandingkan pasien HD rumahan (rata-rata
skor peringkat, 2,5 vs 0,2). Untuk kerangka referensi, berarti peringkat skor untuk
kematian adalah 0,9 di antara pasien dan 3,6 di antara pengasuh. Dengan demikian,
pasien umumnya dihargai mortalitas kurang dari komplikasi pengobatan.

5. Discussion

II. ANALISIS KRITIK JURNAL (Buat analisa per item dengan narasi)
Aspek Analisis Jurnal Hasil analisis jurnal Kelompok
Judul Judul jurnal sesuai dengan isi yaitu tentang Komplikasi Hemodialisis
Intensif dan Perawatan dan Tolerabilitas

Abstrak Memberikan informasi yang lengkap yaitu latar belakang, tujuan,

metode, dan hasilnya
Introduction
Pernyataan masalah Masalah dijelaskan dengan baik yaitu tentang kompikasi hemodialysis
intensif

Review Literatur

Kerangka konseptual/ Teori jelas Perawatan hemodialisis (HD) bisa sulit untuk ditoleransi
teori dengan Komplikasi umum adalah hipotensi intradialytic (IDH) dan
waktu yang lama untuk pemulihan setelah sesi HD. Ada juga
penjelasan teori tentang gejala HD

Hipotesis/pertanyaan
penelitian
Methods
Desain penelitian Desain penelitian sesuai menggunakan pendekatan cross suctional
dengan survei 550 pasien HD konvensional.

Populasi dan sampel Populasi 550 pasien HD sesuai dengan desain penelitian yang banyak
melaporkan gejalanya yaitu kram, IDH, kelelahan, sakit punggu, dan
sakit kepala

Pengumpulan data dan Pengumpulan data sesuai dengan 12 kelompok fokus, yang mana
perhitungan termasuk 58 pasien dialisis dewasa dan 24 pengasuh, 68 hasil
diidentifikasi sebagai penting.7 Masing-masing peserta
mengidentifikasi 10 hasil paling penting dan peringkat mereka dari 10
(kepentingan tertinggi) ke 1 (kepentingan terendah).
Prosedur

Results
Analisis Data

Temuan
 Discussion
Interpretasi dari temuan

Implikasi/ rekomendasi

3. Dialysis procedures alter metabolic conditions

(prosedur dialisis mengubah kondisi metabolic)

I. RESUME JURNAL
1. Judul
Dialysis Procedures Alter Metabolic Conditions
(Prosedur dialisis mengubah kondisi metabolic)

2. Introduction
Sebuah penyakit ginjal kronis progresif mengakibatkan retensi berbagai zat yang lebih
atau kurang berkontribusi terhadap disfungsi dari berbagai sistem metabolisme. Zat yang
terkumpul mengandung racun uremik denominasi.

3. Methods
 Secara parallel, Ini diulang tiga kali seminggu untuk pasien HD normal. Selain itu,
dialisis akan menyebabkan hilangnya asam amino dan metabolisme glukosa terganggu
tergantung pada dialysates digunakan.

4. Results
penggunaan Heparin dan berat molekul rendah heparin sebagai antikoagulasi selama
hemodialisis (HD) memulai hilangnya enzim ini dari situs mengikat dan degradasi,
menyebabkan dysregulation sementara dalam kerusakan trigliserida.

5. Discussion
Penambahan glukosa dalam dialysate dapat mendukung oksidasi karbohidrat dan retensi
Amadori produk dan perubahan jaringan berikutnya.

II. ANALISIS KRITIK JURNAL

Aspek Analisis Jurnal Hasil analisis jurnal Kelompok
Judul Judul jurnal sesuai dengan isi yaitu Prosedur dialisis mengubah
kondisi metabolik

Abstrak Abstrak memberikan informasi jelas tetapi hanya fokus pada penjelasan
tentang teori dari judulnya saja

Introduction
Pernyataan masalah Masalah dijelaskan dengan baik, yaitu tentang retensi berbagai zat yang
lebih atau kurang berkontribusi terhadap disfungsi dari berbagai
sistem metabolisme
Review Literatur

Kerangka konseptual/ Teori dijelaskan dengan urut, mulai dari penjelasan kasus atau masalah,
teori akibat dari masalah tersebut, prosedur untuk mencegah atau
mengurangi masalah.

Hipotesis/pertanyaan
penelitian
Methods
Desain penelitian Desain tidak dijelaskan dengan detai hanya dengan cara paralel dengan
diulang tiga kali seminggu untuk pasien HD normal

Populasi dan sampel

Pengumpulan data dan

perhitungan
Prosedur

Results
Analisis Data

Temuan

Discussion
Interpretasi dari temuan

Implikasi/ rekomendasi
 REFERENCES

Julen Ocharan-Corcuera, (2010). Procedures against dialysis infection. Journal Clinical practice
guidelines. Published by Elsevier Espan˜a, S.L. All rights reserved.

Don˜ate T, Borra´ s M, Coronel F, Lanuza M, Gonza´lez MT, Morey A, et al. Dia´lisis

peritoneal. Consenso de la SEDYT; 2004

Aslan S. Urinary tract infections. In: Wilcox CS, Craig C, editors. Handbook of nephrology and
hypertension. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;
2004. p. 153–60

Troprak O, Caglar BU, Bayata S, Yasar H, Tanrisev M, Ersoy R, et al. Severe mitral valve
infective endocarditis with widespread septi emboli in a patient with
permanent hemodialysis catheter. Amadolu Kardiyol Derg 2004;4:374–
5.

Address correspondence to Eric D. Weinhandl, PhD, MS, Department of Pharmaceutical Care

and Health Systems, College of Pharmacy, University of Minnesota,
Weaver-Densford Hall, 7th Fl, 308 Harvard St SE, Minneapolis, MN
55455. E-mail:

Vanholder, R.; Argiles, A.; Baurmeister, U.; Brunet, P.; Clark, W.; Cohen, G.; De Deyn, P.P.;
Deppisch, R.;Descamps-Latscha, B.; Henle, T.; et al. Uremic toxicity:
Present state of the art. Int. J. Artif. Organs 2001, 24,695–725