1
Definisi WHO – 23 April 2022
*If hepatitis A-E serology results are awaited, but other criteria met, these can
be reported and will be classified as "pending classification". Cases with other
explanations for their clinical presentation are discarded.
KEMENTERIA
N
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA
Hepatitis Akut Berat yang Belum
Diketahui Penyebabnya
Hepatitis Akut Berat yang belum diketahui penyebabnya ini bukan ditimbulkan virus penyebab
Hepatitis A, B, C, D, dan E.
5 April 2022 pertama kali 8 April 2022 tiga 15 April 2022 ditetapkan sebagai
dilaporkan di Inggris Raya negara lain melaporkan Kejadian Luar Biasa
kasus serupa (KLB) oleh WHO
Demam
Mual Muntah Diare Berat Ringan
Gejala Lanjutan
Saluran Napas
4 Langkah Penting Penanganan Hepatitis Akut
Waspada gejala awal,
Jika muncul gejala awal, jangan
seperti diare, mual,
panik. Segera bawa pasien ke
muntah, sakit perut, dan 1 2 puskesmas dan rumah sakit
dapat disertai demam
terdekat untuk mendapatkan
ringan
pertolongan lanjutan
Jangan menunggu
Jika terjadi penurunan
muncul gejala lanjutan,
kesadaran, segera bawa pasien
seperti kulit dan mata
ke rumah sakit dengan fasilitas
kuning, agar tidak ICU Anak
terlambat 3 4
RENCANA AKSI
JAWA TENGAH
7
1. DUKUNGAN KEBIJAKAN
SURAT EDARAN
NOMOR: HK.02.02/C/2515/2022 TENTANG SURAT EDARAN SEKDA JATENG SURAT DARI DITJEN YANKES TENTANG
KEWASPADAAN TERHADAP PENEMUAN KASUS NOMOR: 00/2229 TENTANG KEWASPADAAN TATA LAKSANA DAN ALUR RUJUKAN
HEPATITIS AKUT YANG TIDAK DIKETAHUI TERHADAP PENEMUAN KASUS HEPATITIS HEPATITIS AKUT UNKWON ETYOLOGY
ETIOLOGINYA (ACUTE HEPATITIS OF AKUT YANG TIDAK DIKETAHUI ETIOLOGINYA
UNKNOWN AETIOLOGY) (ACUTE HEPATITIS OF UNKNOWN AETIOLOGY)
2. KONSULTASI DENGAN TIM AHLI
1 IDAI
2 AHLI EPIDEMIOLOGI
2. PERSIAPAN FKTP DAN FKRTL
STOP
RUJUK KE RS
Keterangan:
(*) = tetap dilaksanakan bagi anak usia >16 tahun namun diklasifikasi dalam sebagai
epi-linked (kriteria WHO)
ALUR PENAPISAN PROBABLE HEPATITIS AKUT YANG TIDAK DIKETAHUI PADA ANAK
DI RUMAH SAKIT
Tidak
Anak Usia ≤ 16 tahun* STOP PROBABLE HEPATITIS
Konsul Sp.A(K) Gastrohepatologi/ Sp.A
Ya AKUT BERAT:
1. Ikterus
Gejala (boleh lebih dari satu): Periksa: 2. SGPT atau SGOT
1. Mual 8. Kuning pada sklera 1. Hematologi ≥500 IU/L Terapkan kewaspadaan standar dan kontak (ruangan
2. Muntah akut mata dan kulit rutin dan/atau dipisahkan/tersendiri)
3. Diare akut 9. BAK seperti teh Ya 2. SGOT dan kenaikan bilirubin
4. Malaise/ 10.Nyeri bagian perut SGPT
letargi total >3 mg/dL
3. Bilirubin total Kesadaran Menurun
5. Kehilang 11.Arthralgia/myalgia 3. Negative Ya Tidak
an 12.Perubahan warna dan direk Hepatitis A-E**
nafsu feses (pucat) 4. Urin lengkap (min, Hepatitis A- Ya Ya
makan 13.Sesak napas INR ≥1,5 Hepatitis fulminan INR ≥2
5. Serologi B-C-E)
6. Demam hepatitis A-B-C
7. Gatal Tidak Tidak
Tidak Ada peningkatan SGOT atau SGPT <500 IU/L atau Tatalaksana sebagai Tatalaksana sebagai Tatalaksana sebagai
diagnosis hepatitis virus akut (A-B-C-E) dapat Hepatitis Akut (lihat Hepatitis Fulminan (lihat Hepatitis Akut (lihat
STOP ditegakkan Petunjuk Petunjuk Tatalaksana Petunjuk
Tatalaksana Hepatitis Fulminan) Tatalaksana
Hepatitis Akut Berat) Hepatitis Akut Berat)
Tatalaksana sesuai etiologi
RAWAT PICU
(*) = tetap dilaksanakan bagi anak usia >16 tahun namun diklasifikasi dalam sebagai epi-linked (kriteria
WHO) • Cari etiologi lain*** dengan mengambil specimen dan disimpan untuk dikirim ke
(**) = Ambil darah, dimasukkan masing-masing 3 ml ke dalam tabung EDTA (tutup ungu) dan tabung tutup
merah, urin, swab tenggorokan, swab anal, dan specimen feses untuk pemeriksaan panel virus
laboratorium rujukan
(***) = Pemeriksaan etiologi lain: • Pantau kesadaran dan PT/INR berkala tiap 8 – 24 jam
1. IgM dan IgG anti SARS-CoV-2 • Pantau SGPT, SGOT, PT, INR, albumin, globulin, bilirubin total dan direk, glukosa darah,
2. PCR SARS-CoV-2 amoniak, CRP
3. Pemeriksaan untuk menyingkirkan diagnosis DBD (NS1) dan demam tifoid (anti Salmonella) dan sesuai • Pemeriksaan biakan darah.
penilaian klinisi
4. Lain-lain (termasuk PCR adenovirus 40/41, IgM HSV 1 dan 2, IgM CMV, Epstein Barr Virus, dll) bila sudah
• Specimen untuk pemeriksaan cairan serebrospinal/LCS dan biopsy hati (bila 18
ditetapkan dilakukan) untuk pemeriksaan panel virus dikirim ke laboratorium rujukan.
3. Kesiapan logistik dan Sarana Prasarana
1 2
Pelibatan Linsek Linprog Kerja sama dengan Dinas
dalam setiap tahapan Pendidikan, Kemenag,
kegiatan DP3AKB, Dispermades
mulai dari upaya promotive
Sebagai upaya peningkatan
preventif kuratif dan rehabilitative
kewaspadaan dini di tingkat
(role model penanganan pandemi
masyarakat melalui edukasi
Covid 19) termasuk di dalamnya
terkait PHBS dan penerapan
mengoptimalkan dukungan
protokol kesehatan
program Jogo Tonggo
Himbauan bagi Lintas Sektor 1
Dinas Pendidikan (level Provinsi dan Kabupaten Dispermades, Dinas Perempuan dan Anak
Kota), Kantor Perwakilan Kementerian Agama
(level Provinsi dan Kabupaten Kota) melakukan Melakukan:
koordinasi dengan Dinas Kesehatan Kab Kota • Meningkatkan peran serta masyarakat
sampai ketingkat tatanan rumah tangga
Tujuan: untuk kewaspadaan dini terhadap Hepatitis
yang tidak diketahui penyebabnya
• Meningkatan Protokol Kesehatan di Sekolah/ Ponpes/
MI/ Mts dan sederajat • Mengintegrasikan dengan Program jogo
tonggo Covid 19 dalam rangka penerapan
• Jika ada siswa yang mengalami salah satu diantara
protokol Kesehatan
gejala yang mengarah ke hepatitis yang tdiak
diketahui penyebabnya segera melaporkan ke • Melibatkan forum anak Jawa Tengah dan
Puskesmas terdekat Kab Kota untuk melakukan sosialisasi.
• Mengaktifkan Kembali peran Poskestren, UKS, dalam
penerapan PHBS institusi dan evaluasi secara berkala.
• Berkoordinasi dengan dinas Kesehatan Kab/Kota
setempat
6. HOT LINE SERVICE DINKES
@dinkesjateng_prov
dinkesjateng_prov
@dinkesjateng
dinkesjateng
dinkesjatengprov.go.id
TERIMA KASIH