Lampiran r

PERJANJ IAN KERJASAMA PENYERTAAN

MODAL

BENTUK DAN BESARNYA

INVESTASI

Waiib diisi

NAMA INVESTOR

Alamat & Telp Rumah

Alamat & Telp Kantor

Tanahdanatau@
Bendabergeraxlni@
...... (sebutkonl
Berupa :

Bentuk lainnya

TOTAL NILAI tNVESTAS| (1+2+3+4)

Dengan ini saya menyerahkan

investasi sepenuhnya dengan
""""" untuk dipergunakan dalam Penyelenggaraan Apotek
peraturan perundangan yang
berlaku.
Apoteker yang Aiserahi invesGsl
bentuk dan nirai sebagaimana
di atas kepada Apoteker
tanpa campur tangan apapun dari saya
sesuai
lnvestor yang menyerahlan
nvesGsi
t
Lampiran z dan 3
PERJANJIAN KERJASAMA PENYERTAAN
MODAL

POTA DAN JADWAT PEMBAGIAN

KEUNTUNGAN
Waiib diisi

NAMA INVESTOR

Alamat & Telp Rumah

Alamat & Telp Kantor

Besarnya I nvest asi 1aa rila mfiraiTl

Lamanya perjanjian
Pola Pembagian Keuntungan :
Keuntungan yang dipero

Apotek. Untuk kondisi saat ini adarah sebesar

:l::'::.:111,i::11'iilti:ira:
selama masa Perjanjian (3 tahun),
atau setara 1,2,6To pertahun) dan dibayarka
40% dariBesar'lnvestasl
rnvestasi
setiap akhir tahun tatwirl
ln-asing-masing investasi, sesuai dengan Jadwar pembagia n Keu ntungan.
Besa rnya Ke un tu n gi n sElfili ee ii 1a n
ry--a

..... % x Besar lnvestasi (se/orna perjanjionl

Jadwal Pembagian Keuntungan

Besarnya (Rp)

b. Periode Kedua

TOTAL sama dengan butir 4 :

Jika Perjanjian *"rj,
a' dikurangi t'11:^1Tt selain perbekalan farmasi akan dikembatikan
::j::1
tanggal....................sebesar Rp .............. datam bentuk tunai pada

b. dihitung sebagai hutang pribadi, dan

akan diselesaikan pada...,................

;Pergantian Aro," ^r","*r

sepenuhnya.

rain vang r,,,u,-oip"n,hi hingga saat

[::.':-*:::":'i::j.::*1:::i::l]*wajiban
Kerjasama Baru, terkait rangsung itu. perjanjian
Prosedur dan tatacata pemindahan
dengan aset non-obat dan modar b"rr;;ffi;;;;;, ,;**lL*.,.
kekuasaan atas perbekalan farmasi dan
alat2 kesehatan semata-mata
,,t"ia para apoteker vang telah berwenang, tenasa kefarmasian
yang tain, pemerintah dan organisasi
;:;l:l
Apoteker Pengguna lnvestasi,