KLI NI K PRATAMA 24 JAM “AS-SHOFA”

J l . R ay a B en du l No . 1 2 S u ka t a
n i - P urw a ka rt a 4 11 67
T el p. : ( 0 26 4) 83 15 44 6 - 08 11 22 1 47 47 - 0 81 28 19 19 1 1 8
w w w .a sh o fa . ne t/ e- ma i l : ass ho f a. pu rwa ka rt a@ gm ai l .c om

KEPUTUSAN

PENANGGUNG JAWAB KLINIK

NOMOR: // /

TENTANG

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

PENANGGUNG JAWAB KLINIK AS-SHOFA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin keamanan dan

kenyamanan pasien/keluarga yang berkunjung ke
Klinik, maka dipandang perlu menciptakan
lingkungan yang aman sesuai dengan
persyaratan/standar hukum, regulasi dan perijinan
yang berlaku serta dilakukan pemantauan yang
dilakukan oleh petugas yang kompeten.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a perlu ditetapkan Keputusan
Penanggung Jawab Klinik As-Shofa tentang
Pemantauan Lingkungan Fisik.

Mengingat : 1 . Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang

Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan No.
574/Menkes/SK/IV/2000 Tentang
Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat
2010;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK AS-SHOFA

TENTANG PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

Kesatu : Menunjuk sdr ......... sebagai petugas penanggungjawab

pemantauan lingkungan lingkungan.

Kedua : Pemantauan lingkungan fisik dilakukan secara berkala

dengan jadwal yang jelas.

Ketiga : Pemeliharaan dan pemantauan fisik meliputi : instalasi

listrik, air, ventilasi, gas dan sistem lain dilakukan sesuai
prosedur yang telah ditentukan.

Keempat : Jika terjadi kebakaran di Klinik maka proses penanganan

 dilakukan sesuai prosedur yang telah ditentukan di Klinik.

Kelima : Dilakukan kegiatan pelatihan terhadap semua karyawan

tentang penanganan jika terjadi kebakaran beserta cara
evakuasi

Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Purwakarta
Pada tanggal : 17 Januari
2020

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK AS-SHOFA

Tri M Hani