LAPORAN DOPS KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Melakukan Skin Test/ IC antibiotik Ceftriaxon
Nama klien: Tn. R
Diagnosa medis: Abses Mandibula

2. Diagnosa keperawatan: Gangguan Intergitas Jaringan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No Prosedur kerja
1 Tahap pra interaksi
 Mencuci tangan
 Menyiapkan alat
2 Tahap orientasi
 Memberikan salam dan
memperkenalkan diri kepada
pasien dan kelaurga
 Menjelaskan tujuan dan prosedur
pelaksanaan
 Menanyakan kepada pasien atau
keluarga, apakah bersedia
dilakukan tindakan
3 Tahap kerja
 Mengatur posisi pasien dan
memasang perlak
 Memakai hand schoon
 Mengoleskan kapas alkohol di
daerah yang akan di tusuk
 Menusukkan spuit dengan
kemiringan 15-20 derajat, kurang
lebih 0,5 cm
Rasional
Untuk mengetahui status paien
 Mencegah infeksi nasokomial
 Persiapan melakukan tindakan
 Menjalin keakraban
 Agar pasien/keluarga
memahami tujuan tindakan
yang dilakukan
 Menghargai hak pasien dan
inform consent
 Menentukan daerah mana yang
akan di tusuk
 Menghindari terjadinya infeksi
silang
 Mencegah infeksi didaerah
yang di tusuk
 Agar obat yang di suntikan
tidak masuk di jaringanlain

 Memasukkan obat secara perlahan  Menandakan tindakan berhasil

 sampai terlihat benjolan masuk ke kulit
 Memberi tanda padadaerah yang  Agar mudah padasaat
di tusuk berupa lingkaran melakukan observasi
 Cek tanda-tanda alergi setelah 10-  Mengobservasi tanda-tanda
15 menit pada area yang telah alergi terhadap obat
diberikan tanda, apabila terjadi
reaksi seperti kemerahan dan
gatal maka pasien positif alergi
terhadap obat

Tahap terminasi
 Membereskan alat , lepas sarung  Mencegah infeksi silang
tangan dan mencuci tangan
 Melakukan pendokumentasian  Mecatat hasil tindakan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
 Akan terjadinya infeksi silang
Pencegahan: mencuci tangan dan menggunakan APD dengan benar
 Obat yang di suntikan masuk kejaringan lain
Pencegahan: perhatiakan derajat kemiringan 15-20 derajat

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Untuk mengetahui apakan pasien memiliki alergi terhadap antibiotik yang diberikan

6. Hasilyang di dapat dan maknanya:

Skin Test berhasil dilakukan, setelah 10 menit di observasi terdapat kemerahan pada area
yang telah ditandai, pasien positif alergi terhadap obat.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa
Perawat melaporkanhasil skin test kepada dokteruntuk mendapatkan antibiotik pengganti
, pasangkan gelang merah tanda laergi terhadap obat
.
 Banjarmasin, 7 November 2019

Perseptor Klinik, Ners Muda,

(Riannor, S.Kep.,Ns) (Muhammad Taufik Hidayat, S.Kep)