LAPORAN PENDAHULUAN

AKTIVITAS

Definisi aktivitas Menurut Pemeriksaan Penunjang

(Heriana, 2014) Aktivitas 1. Sinar X, CT Scan, MRI.
adalah suatu energi atau 2. Pemeriksaan LAB (HB, Alkali
keadaan bergerak dimana
Fospat, Kretinin, SGOT)
manusia memerlukan untuk
dapat memenuhi kebutuhan
hidup. Salah satu tanda ke- Mekanisme Fisiologis
sehatan adalah adanya Perubahan Aktivitas
kemampuan seseorang me-
lakukan aktivitas seperti
berdiri, berjalan dan bekerja. Aktivitas

Kesehatan Infark jaringan

Kelemahan neuromuskuler Mengenai
fisik otak
dan skeletal reseptor nyeri

Kerusakan pusat gerak

PENGKAJIAN Takut
motorik di lobus frontalis beraktivitas
Tingkat aktivitas sehari-hari hemifarise dan hemiplagia
1) Pola aktivitas sehari-hari
Bedrest
2) Jenis, frekuensi, dan lamanya latihan
lama
fisik Dx Ganguan mobilitas Mobilitas
fisik menurun
Tingkat kelelahan
1) Aktivitas yang membuat lelah Terjadi
Tirah baring kekakuan sendi
2) Riwayat sesak napas
Gangguan pergerakan
Dx Mobilitas di Dx Intoleransi
1) Penyebab gangguan pergerakan Aktivitas
tempat tidur
2) Tanda dan gejala
3) Efek dari gangguan pergerakan
Pemeriksaan fisik Diagnosa Definisi Batasan Factor yang
1) Tingkat kesadaran karakteristik berhubungan
Hambatan Keterbatasan Penurunan waktu Infark jaringan
2) Postur atau bentuk tubuh: skoliosis, Mobilitas fisik pada pergerakan reaksi, kesulitan otak, Penurunan
kiposis, lordosis, cara berjalan (00085), fisik tubuh satu membolak- Kekuatan otot.
(NANDA 2014) atau lebih ekt- balikposisi,
Ekstremitas: remitas secara gerakan bergetar,
mandiri dan ter- perubahan cara
a) Kelemahan arah berjalan,
b) Gangguan sensorik pergerakan
lambat.
c) Tonus otot Intoleransi kondisi dimana kelelahan atau ke- Takut beraktivi-
aktifitas seseorang meng- lemahan, Respon tas, kelemahan,
d) Atropi (00092), alami penurunan abnormal dari te- Sesak nafas /
e) Tremor (NANDA 2014) energy fisiologis kanan darah atau pucat, Kesulitan
untuk melkukan nadi terhadap akti- dalam pergerak-
f) Gerakan tak terkendali aktifitas sehari- fitas, Perubahan an, Abnormal
hari. EKG yang menun- nadi, tekanan
g) Kekuatan otot
jukkan aritmia atau darah terhadap
h) Kemampuan berjalan, duduk, berdiri iskemia respons aktivitas
Mobilitas di Keterbatasan Hambatan ke- Infark jaringan
i) Nyeri sendi pergerakan man- mampuan me-
tempat tidur otak Nyeri, Ga-
j) Kekakuan sendi diri dari satu po- ngubah dari po- ngguan Musku-
(00198) sisi ke posisi lain sisi duduk lama loskeletal, ke-
di tempat tidur ke telentang kuatan otot tidak
(NANDA, 2014)
memadai
No Diagnosa Tujuan/Kriteria evaluasi Intervensi dan Rasional

1 Hambatan Mobilitas Melakukan aktivitas ke-  Terapi latihan fisik (Ambulasi) :

fisik (00085),
hidupan sehari- hari se- meningkatkan dan membantu dalam
(NANDA 2014)
cara maniri dengan alat berjalan untuk mempertahankan atau
bantu, meminta bantuan mengembalikan fungsi tubuh
untuk aktivitas mobilisasi, autonomy dan volunteer selama
jika diperlukan (NOC, 2013) pengobatan dan pemulihan dari kondisi
sakit atau cidera.
 Terapi latihan fisik (Mobilisasi sendi) :
menggunakan gerakan tubuh aktif dan
pasif untuk mempertahankan atau
mengembalikan fleksibelitas
sendi..
 Terapi latihan fisik (Pengendalian Otot)
: menggunkan aktivitas tertentu atau
protocol latihan yang sesuai untuk
meningkatkan atau mengembalikan
gerakan tubuh yang terkendali.
 Latihan fisik (Keseimbangan) :
menggunakan aktivitas, postur, da
gerakan tertent untuk mempertahankan,
meningkatkan, atau memulihkan
keseimbangan.

2 intoleransi aktivitas  Berpartisipasi dalam  Monitor keterbatasan aktivitas,

(00092), (NANDA aktivitas fisik tanpa
kelemahan saat aktivitas : merencankan
2014) disertai peningkatan tekanan
darah- nadi dan RR, intervensi tepat
 mampu melakukan
 Bantu pasien dalam melakuakan
aktivitas sehari hari
secara mandiri (NOC, aktivitas sendiri : pasien dapat memilih
2014).
dan merencanakannya sendiri
 Catat tanda vital sebelum dan sesudah
aktivitas: mengkaji sejauh mana
perbedaan peningkatan selama aktifitas
 Koloborasi denagn dokter dan
fisioterapi dalam latihan aktivitas :
Meningkatkan kerjasama tim dan
perawatan holistic.
 Istirahat yang adekuat setelah latihan
aktivitas : membantu mengembalikan
energy
 3 Mobilitas di tempat Mencapai mobilitas di  Perawatan tirah baring : meningkatka
tidur (00198)
tempat tidur, yang di kenyamanan dan keamanan serta
(NANDA, 2014)
buktikan oleh pengaturan pencegah komplikasi untuk px. yang
posisi tubuh . (NOC, 2013). tidak mampu bangun dari tempat tidur.
 Promosi mekanika tubuh :
memfasilitasi penggunaan postur dan
pergerakan dalam aktivitas sehari-hari
untuk mencegah keletihan dan
ketegangan atau cedera
musculoskeletal
 Terapi latihan fisik : Terapi latihan
fisik (Pengendalian Otot) :
menggunkan aktivitas tertentu atau
protocol latihan yang sesuai untuk
meningkatkan atau mengembalikan
gerakan tubuh yang terkendali.
 Terapi latihan fisik (Mobilisasi sendi) :
menggunakan gerakan tubuh aktif dan
pasif untuk mempertahankan atau
mengembalikan fleksibelitas
sendi.

Daftar Pustaka

Herdman, T. Heather, 2014. Diagnosa Keperawatan : Difinisi dan Klasifikasi 2012-2014,

Jakarta : EGC.
Wilkinson, Judith M, 2013. Buku Saku Keperawatan : Diagnosa Nanda, Intervensi NIC,Kriteria
Hasil NOC, Edisi 9, Jakarta : EGC.
Mubarak. 2008. Konsep dan aplikasi kebutuhan dasar klien . Jakarta :
Salemba Medika
Saryono dan Anggriyana. 2010. Catatan Kuliah Kebutuhan Dasar Manusia (KDM).
Yogyakarta: Nuha Medika.
Banjarmasin, Oktober 2019

Preseptor Klinik NERS Muda

Hilda Mariana, S.Kep., NS Muhammad Taufik Hidayat, S.Kep