SISTEMATIKA PENULISAN ASKEP GADAR DAN

PENCATATAN KEPERAWATAN GADAR

RUANG ICU/ICCU

Nama Klien : Ny.J No Register : 1-23-3X-XX

Usia : 55 Tuhan Tanggal Masuk : 04-12-2016

Jenis Kelamin : Perempuan

Diagnosa Medik : CKD stadium IV + Uremic. Ensefalofaty ICAD severe +

Hiperkalemia + anemia + septic shock.

Riwayat Kesehatan:

Keluarga pasien mengatakan bahwa klien masuk rumah sakit umum daerah
Ulin Banjarmasin pada hari minggu tanggal 04 Desember 2016, ketika itu klien
mengalami mual, muntah, sering merasa haus, buang air kecil yang banyak,
dan sesak. Saat ners muda melakukan pengkajian pada tanggal 06 Desember
2016, klien mengatakan nyeri pada pinggang bagian belakang dan merasa haus.

1.PENGKAJIAN
a. Berisi data yang terfokus pada kegawat daruratan klien
Nama : Ny.J
No. RM : 1-23-3X-XX
Tgl.Lahir : 29-01-1961
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Jenis Kelamin :
PASIEN ICU
o Laki laki
 Perempuan

Tgl : 06-12-2016 Jam : 17.00 WITA

1
Sumber data :  Pasien  Keluarga 
Lainnya………………… ..................................................................................................................
............................................................................................................................................................
..........................................
Rujukan :  Tidak  Ya,
 RS : Ansari Saleh  Puskesmas…………..Dokter ……………
Diagnosis rujukan : ICAD + Abses vulva
Pendidikan Pasien :  SD  SMP SMA/SMK D3 S1
Lainnya…………………………………
Pekerjaan Pasien : Ibu Rumah Tangga

A. PEMERIKSAAN FISIK
1 Sistem Pernapasan :
a. Jalan napas:  Bersih  Sumbatan ( Berupa Sputum Darah )
b. Pernapasan
 RR : 22 x/mnt
 Penggunaan otot bantu napas:  Tidak  Ya
 Terpasang ETT :  Tidak  Ya
 Terpasang Ventilator :  Tidak  Ya
 Mode :……..TV : ………RR : ………PEEP : …..….I:E :
…….
 FiO2 : 61 %
 Irama :  Tidak Teratur  Teratur
 Kedalaman :  Tidak Teratur  Teratur
 Sputum :  Putih  Kuning  Hijau
 Konsistensi :  Tidak Kental  Kental
 Suara napas : RonchiWheezingVesikuler

2 Sistem Kardiovaskuler :
a. Sirkulasi Perifer
 Nadi : 106 x/mnt
 Tekanan darah : 147/52 mmHg
 Pulsasi :  Kuat  Lemah
 Akral :  Hangat  Dingin

2
  Warna kulit :  Kemerahan  Pucat Cyanosis
b. Sirkulasi Jantung
 Irama :  Tidak Teratur  Teratur
 Nyeri dada :  Tidak  Ya, Lama : ……………….
c. Perdarahan :  Tidak  Ya, Area perdarahan : ……………..
Jumlah :………. cc/jam

3 Sistem Saraf Pusat

a. Kesadaran :  ComposmentisApatis SomnolentSoporo
Soporocoma Koma
b. GCS :
o Eye : 4
o Motorik : 6
o Verbal : 5
c. Kekuatan otot :…………………………………………………

4 Sistem Gastroinsteatinal
a. Distensi :  Tidak  Ya, Lingkar perut : ………….. cm
b. Peristaltic :  Tidak  Ya, Lama : ……………… x/mnt
c. Defekasi :  Tidak Normal  Normal

5 Sistem Perkemihan
a. Warna :  Bening  Kuning  Merah  Kecoklatan
b. Distensi :  Tidak  Ya
c. Penggunaan catheter urine :  Tidak  Ya
d. Jumlah urine : 80 cc / jam

6 Obstetri & Ginekologi

Hamil :  Tidak  Ya, HPHT : ……………
Keluhan :
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…….

3
7 Sistem Hematologi
Perdarahan :  Gusi NassalPetheciaEchimosis
 Lainnya…………………………………………

8 Sistem Muskulosceletal & Integument

a. Turgor kulit :  Tidak Elastis  Elastis
b. Terdapat luka :  Tidak  Ya, lokasi luka : ……………

4
……
…
……
……
……
……
……
……

5
 c. Fraktur :  Tidak  Ya, lokasi fraktur :
…………………………………………………………………..
d. Kesulitan bergerak :  Tidak  Ya
e. Penggunaan alat bantu :  Tidak  Ya, nama
alat : ......................

9 Alat Invasif yang digunakan

a. Drain / WSD :  TidakYa, Warna ……….. Jumlah …….
cc/jam
b. Drain kepala :  TidakYa,Warna ……….Jumlah…........
cc/jam
c. IV Line : Tidak  Ya
d. NGT :  Tidak Ya, Warna ……………………
Jumlah …........... cc/jam
e. DLL………………………………………………………………
…... ………………………………………………

B. RIWAYAT PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL

1. Psikososial
 Komunitas yang diikuti : Majelis ta’lim di lingkungan rumah
 Koping :  Menerima  Menolak  Kehilangan
 Mandiri
 Afek :  Gelisah  Insomnia  Tegang  Depresi

 Apatis
 HDR :  Emosional  Tidak berdaya  Rasa bersalah
 Persepsi penyakit :  Menerima  Menolak
 Hubungan keluarga harmonis : Tidak Ya, orang terdekat kedua
anak klien

b. Spiritual
 Kebiasaan keluarga / pasien untuk mengatasi stress dari sisi
spiritual
Keluarga pasien mengatakan sebelum sakit klien rajin beribadah

6
C. KEBUTUHAN EDUKASI
a. Terdapat hambatan dalam pembelajaran :
 Tidak  Ya, Jika Ya :  Pendengaran Penglihatan  Kognitif
o Fisik
 Budaya  Emosi  Bahasa
 Lainnya : Penurunan tingkat kesadaran
Dibutuhkan penerjemah :  Tidak Ya,
Sebutkan…………..………………………………………………...
Kebutuhan edukasi (pilih topik edukasi pada kotak yang tersedia) :
 Diagnosa dan manajemen penyakit  Obat – obatan / Terapi
 Diet dan nutrisi
 Tindakan keperawatan……………….
 Rehabilitasi
 Manajemen nyeri
 Lain-lain,sebutkan ………………………………………………….

b. Bersedia untuk dikunjungi :  Tidak  Ya, :

 Keluarga  Kerabat Rohaniawan

D. RISIKO CEDERA / JATUH (Isi formulir monitoring pencegahan jatuh)

 Tidak  Ya, Jika Ya, gelang risiko jatuh warna kuning harus dipasang

E. STATUS FUNGSIONAL (Isi formulir Barthel Index)

Aktivitas dan Mobilisasi :  Mandiri  Perlu bantuan, sebutkan
Orang lain.
Alat Bantu jalan, sebutkan kursi roda

F. SKALA NYERI
1

 Nyeri Kronis, Lokasi : …………………….

Frekuensi :. ………………… Durasi : ……………………..
 Nyeri Akut Lokasi : Pinggang bagian belakang.
Frekuensi : Hilang timbul. Durasi : Setiap 30 menit sekali

7
  Score Nyeri (0-10) : Skala 4

Nyeri Hilang
Minum Obat Istirahat Mendengar Musik Berubah Posisi
Tidur
Lain–Lain sebutkan : Saat diberikan obat injeksi anti nyeri

  Wong  CRIES  FLACC  COMFORT Keterangan

Numeric Baker Face Usia 0-6 Usia 2 bln – 7 Pasien tidak
Usia >7 th Usia >3 th bln th sadar
0 : Tidak Nyeri
1-3 : Nyeri Ringan
A / I : A / I : ______ A / I : A / I : ______ A / I : ______ 4-7 : Nyeri Sedang
______ ______ 8-10: Nyeri Berat

Comfort Pain Scale:

9-18 : Nyeri
Terkontrol
19-26 : Nyeri Ringan
27-35 : Nyeri Sedang
>35 : Nyeri Berat

Nyeri mempengaruhi:
 Tidur
 Aktivitas Fisik
 Emosi
 Nafsu Makan
 Konsetrasi
 Lainnya………………………………………

G. SKRINNING GIZI (berdasarkan Malnutrition Screening Tool / MST )

(Lingkari skor sesuai dengan jawaban, Total skor adalah jumlah skor yang
dilingkari)
No Parameter Skor
1. Apakah pasien mengalami penurunan berat badan yang tidak diinginka
n dalam 6 bulan terakhir?

8
 a. Tidak penurunan berat badan 0

b. Tidak yakin / tidak tahu / terasa baju lebih longgar 2

c. Jika ya, berapa penurunan berat badan tersebut

1-5 kg 1

6-10 kg 2

11-15 kg 3

>15 kg 4

Tidak yakin penurunannya 2

2. Apakah asupan makan berkurang karena berkurangnya nafsu makan?

a. Tidak 0

b. Ya 1

Total skor

2. Pasien dengan diagnosa khusus

Tidak  Ya (DM  Ginjal Hati Jantung Paru
Stroke Kanker Penurunan Imunitas Geriatri
Lain-lain
……………………………………………………………………...)

Bila skor ≥ 2 dan atau pasien dengan diagnosis / kondisi khusus

dilakukan pengkajian lanjut oleh Tim Terapi Gizi
Sudah dilaporkan ke Tim Terapi Gizi : Tidak Ya, tanggal & jam
……………………………………………………………………………

H. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Hasil laboratorium terbaru, meliputi :
 Elektrolit :K : 5,1mmoI/I Na : 136 mmoI/I Cl : 117 mmoI/I
 Analisa Gas Darah : PH : 7,3 PaCO2 : 22,0 mmHg PaO2:
142,0 mmHg
HCO3 : 9,6 mmHg BE : -15,7 mmoI/I Sat O2: 99,0%
 Hematologi : Hb : 7,6 g?dl HT : 23,8 vol%
Trombo : 137 ribu/ul
Leuko : 7,8 riu/ul
 Fungsi hati : Albumin : 2,9 g/dl Globulin : -
 Fungsi Ginjal : Ureum : 230 mg/dl Creatinin : 7,3 mg/dl

9
  Faktor pembekuan : APTT …………….PTT ……………….
 Foto Thoraks :………………………..………………

1. EKG : ……………………………..............…
2. Dan Lain-Lain : ………………………………………..

I. ANALISA DATA
NO HARI/TGL DATA PROBLEM KEMUNGKINAN
PENYEBAB
1 06-12-2016 Subyektif: Nyeri Akut Agen cedera biologis

- Klien
menyatakan
nyeri pada
pinggang bagian
belakang.

Obyektif:

- Pasien tampak
meringis

P : Nyeri berasal dari

CKD

Q : Nyeri seperti
ditusuk-tusuk

R : Pada pinggang
bagian belakang
2. 06-12-2016
S : Skala 4 (sedang)

T : Nyeri hilang timbul

3. 06-12-2016
- TTV :

TD : 147/52mmHg

N : 106x/menit

R : 17x/menit

T : 37,3˚C

4.
Kelebian Retensi cairan terhadap
volume cairan penurunan fungsi ginjal

10
 Ansietas Faktor fisiologis,
perubahan status
kesehatan

DS : -
DO :
- Ekstremitas atas dan
bawah kalian
tampak bengkak
- Ureum : 230 mg/dl
- Creathinin : 7,3
mg/dl

DS :
- Klien selalu
mengatakan ingin
pulang dan
menanyakan kapan
anaknya menjemput
Defisit Kelemahan
Perawatan
DO : diri : mandi
- Klien tampak
gelisah
- Klien selalu
menanyakan jam
pada perawat
- Klien tampak
bingung
- Klien tampak
sensitif / marah
-

DS :
DO :
- Pasien tidak mampu
mengakses kamar
mandi
- Pasien tampak
lemah

J. DIAGNOSA KEPERAWATAN :
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis
2. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan Retensi cairan dan
natrium sekunder terhadap penurunan fungsi ginjal
3. Ansietas berhubungan dengan Faktor fisiologis, perubahan status
kesehatan
4. Defisit perawatan diri : mandi berhubungan dengan kelemahan.

11
K. PERENCANAAN

NO TUJUAN & KRITERIA INTERVENSI RASIONAL

MASALAH

Tujuan: Mengurangi dan / 1. Kaji jenis dan tingkat nyeri 1. Untuk membantu
I atau menghilangkan rasa
nyeri
klien.
Lokasi,durasi,intensitas,
meyakinkan bahwa
penanganan dapat
dan karakteristik memenuhi
Dalam 30 menit perawatan kebutuhan klien
diharapkan nyeri dalam mengurangi
berkurang/hilang dengan rasa nyeri
kriteria hasil:
- Nyeri berkurang atau 2. Pantau skala nyeri klien 2. Untuk mengetahui
hilang nyeri pasien.
- Posisi klien tidak
menghindar nyeri 3. Ajarkan klien untuk 3. Untuk mengurangi
- Ekspresi wajah pasien melakukan tindakan dan mengalihkan
tenang dan tidak distraksi dan relaksasi perhatian terhadap
meringis kesakitan rasa nyeri yang
- Skala nyeri menjadi dirasakan klien
ringan
- Pasien dalam keadaan 4. Atur periode klien istirahat 4. Untuk
tenang tanpa terganggu. meningkatkan
kesehatan,
kesejahteraan dan
peningkatan tingkat
energy untuk
mengurangi rasa
nyeri.

5. Bantu klien untuk 5. Untuk menurunkan

mendapatkan posisi yang ketegangan atau
nyaman dengan posisi spasme otot dan
semifowler dan tidak untuk
berbaring kea rah mata mendistribusikan
yang nyeri kembali tekanan
pada bagian tubuh

6. Berikan informasi kepada 6. Membantu

klien tentang nyeri meningkatkan
toleransi terhadap
nyeri

7. Kolaborasi dalam 7. Untuk mengurangi

pemberian terapi. rasa nyeri

Tujuan :Setelah dilakukan 1. Monitor status cairan, 1. Pengkajian

II tindakan keperawatan timbang berat badan merupakan dasar
selama 3x24 jam harian, keseimbangan input berkelanjutan
kelebihan cairan / edema dan output, turgor kulit dan untuk memantau
tidak terjadi dengan adanya edema, tekanan perubahan dan

12
 kriteria hasil : darah, denyut dan irama mengevaluasi
Data subjektif : Klien nadi. intervensi.
merasa nyaman 2. Batasi masukan cairan 2. Pembatasan cairan
Data objektif : Tercipta akan menentukan
kepatuhan pembatasan diet berat tubuh ideal,
dan cairan, turgor kulit keluaran urine dan
normal tanpa edema, dan respons terhadap
tanda-tanda vital normal. terapi.

3. Sumber kelebihan
3. Identifikasi sumber cairan yang tidak
potensial cairan, medikasi diketahui dapat
dan cairan yang digunakan diidentifikasi.
untuk pengobatan, oral dan
intravena.
4. Pemahaman
4. Jelaskan pada pasien dan meningkatkan
keluarga tentang kerjasama pasien
pembatasan cairan. dan keluarga
dalam pembatasan
cairan.
5. Kenyamanan
pasien
5. Bantu pasien dalam meningkatkan
menghadapi kepatuhan
ketidaknyamanan akibat terhadap
pembatasan cairan. pembatasan diet.

6. Dengan
pembatasan cairan
6. Kolaborasi pada medis intravena dapat
dalam pembatasan cairan membantu
intravena antara 5-10 tetes menurunkan resiko
permenit, dan pembatasan kelebian cairan.
obat-obatan cair.

Dalam 1 jam perawatan 1. Kaji tingkat ansietas, 1. Untuk mengetahui

III diharapkan masalah derajat pengalaman nyeri/ tingkat kecemasan
ansietas timbulnya gejala tiba-tiba pasien dan
teratasi dengan Tujuan : dan pengetahuan kondisi memudahkan untuk
Ansietas berkurang bahkan saat ini. intervensi

13
 hilang selanjutnya.
Kriteria hasil :
- Tampak rileks dan 2. Berikan informasi yang 2. Membantu
melaporkan ansietas akurat dan jujur. memberitahu
menurun sampai keadaan pasien
tingkat dapat diatasi. yang sebenarnya
terjadi

3. Diskusikan kemungkinan 3. Membantu

bahwa pengawasan dan mengetahui hal
pengobatan dapat terburuk yang
membantu dalam terjadi pada dirinya
penyembuhan penyakit agar mampu
menerima keadaan
dirinya.

4. Dorong pasien untuk 4. Membantu

mengakui masalah mengidentifikasi
memgekspresikan masalah pada
perasaan. Identifikasi pasien.
sumber / orang yang
menolong.

5. Menguatkan
5. Beri penguatan informasi
kepercayaan
yang telah diberikan
kepada pemberi
sebelumnya.
perawatan dan
pemberi informasi.
Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji kemamapuan klien 1. Jika klien tidak
IV
keperawatan 1 x 24 menit dan keluarga dalam mampu
klien tampak bersih dan perawatan diri melakukan
wangi perawatan diri
maka keluarga
Kriteri hasil : akan membantu
- Klien bersih dan untuk perawatan
rapi diri klien
- Klien terhindar 2. Pantau kebutuhana 2. Untuk
dari kebersihan pada klien memudahkan
perkembangan tindakan yang
mikroorganisme akan dilakukan

3. Bantu klien dalam personal 3. Klien terlihat

14
 hygien bersih dan rapi an
memberikan rasa
nyaman

4. Libatkan keluarga dalam 4. Dukungan

melakukan personal keluarga sangat
hygiene dibutuhkan dalam
program
peningkatan
aktivitas klien

5. Konsultasikan dengan ahli 5. Memeberikan

fisioterapi atau ahli terapi bantuan yang
okupasi mantap untuk
mengembangkan
rencana terapi

L. CATATAN KEPERAWATAN
NO HARI/TGL JAM IMPLEMENTASI RESPON PARAF
Dx
Selasa 16.30 1. Mengkaji jenis dan S:
I 06-12-2016 WITA tingkat nyeri klien.
- Paien
Lokasi, durasi, dan
mengatakan nyeri
karakteristik.
masih ada
P : Nyeri berasal dari
CKD
- Pasien
Q : Nyeri seperti mengatakan bisa
ditusuk-tusuk
melakukan teknik
R : Pada pinggang
nafas dalam yang
bagian belakang
diajarkan perawat
S : Skala 4 (sedang)

T : Nyeri hilang timbul

O:
2. Mengajarkan klien
melakukan tindakan - Pasien masih
distraksi dan relaksasi tampak meringis
- Klien mampu
- Pasien masih
mempraktekkan
tampak gelisah
nafas dalam dan
teknik pengalihan - Pasien

15
 perhatian memperaktekan
3. Mengatur periode klien teknik nafas
istirahat tanpa dalam dan
terganggu relaksasi yang
- Meminta keluarga diajarkan perawat
untuk tidak
Karakteristik nyeri:
mengganggu
P : Nyeri berasal
istirahat klien
dari CKD
Q : Pasien
4. Memberikan bantuan mengatakan
klien untuk posisi yang nyerinya seperti
nyaman- Klien lebih ditusuk-tusuk
R : Nyeri
nyaman posisi memeluk
pinggang bagian
guling
belakang
S : Skala nyeri 4
5. Memberikan informasi
(sedang)
kepada klien tentang T : Nyeri terasa
nyeri hilang timbul
- Informasi telah
diberikan

6. Berkolaborasi tentang
pemberian terapi.

Selasa 15.00 1. Mempertahankan intake S :-

II 06-12-16 WITA dan output yang akurat
2. Memonitor vital sign
O:
dan keadaan umum
- Kedua kaki
- Kesadaran
terlihat edema
composmentis.
- BAK kurang
GCS klien 14.
lebih 300cc
- TD : 135/83
- Capilarry
mmHg
reffil kurang
RR : 26x/menit
lebih 4 detik
HR : 78x/menit
S : 36˚C

3. Memonitor indikasi
retensi/kelebihan cairan
yang ditandai dengan
adanya edema pada

16
 ekstremitas
4. Mengkaji lokasi dan
luas edema
5. Monitor masukan
makanann / cairan
- Makan + minum :
1500cc
6. Memberikan posisi kaki
agak tinggi

Kamis, 21.30 1. Mengkaji tingkat S:

III ansietas, derajat - Klien
08-12-16
WITA pengalaman nyeri/ mengatakan
timbulnya gejala tiba-
apakah dia bisa
tiba dan pengetahuan
kondisi saat ini. cepat pulang
- Klien selalu
2. Memberikan informasi menanyakan
yang akurat dan jujur. kapan anaknya
- Informasi telah menjemput
diberikan
O
3. Mendiskusikan
kemungkinan bahwa - Klien tampak
pengawasan dan segera ingin
pengobatan dapat pulang
membantu penyemuhan - Klien terlihat
- Klien mengerti sering berbaring
cara - Klien
pencegahannya
bersemangat
4. Mendorong pasien dalam melakukan
untuk mengakui pengobatan
masalah
memgekspresikan
perasaan. Identifikasi
sumber / orang yang
menolong.

5. Memberi penguatan
informasi yang telah
diberikan sebelumnya

Senin 08.00 1. Melihat kemampuan S:

IV 05-12-16
klien dan keluarga - Keluarga klien
WITA dalam melakukan mengatakan
personal hygiene
klien bersih
2. Melihat dan dan wangi
menentukan tindakan - Keluarga klien
personal hygiene yang mengatakan
akan diberikan kepada sudah bisa
klien, seperti menyeka melakukan
dan oral hygiene perawatan diri
untuk klien
3. Memberikan

17
 perawatan personal O:
hygien kepada klien - Klien tampak
yaitu menyeka klien 2 lemah
kali sehari di pagi hari
- Klien tampak
dan di sore hari
menggunakan wash bersih, rapi
lap antiseptic sekali dang wangi
pakai dari wajah, - Keluarga klien
badan dan vulva sudah dapat
hygiene. memberikan
personal
4. Minta keluarga untuk hygiene
membantu dalam
kepada klien
perawatan diri klien
agar keluarga dapat
melakukan nya
mandiri, dana ajarkan
cara menyeka badan
dan oral hygiene

5. Berkolaborasi dengan
rekan sejawat dalam
menjaga kebersihan
diri klien

CATATAN PERKEMBANGAN
NO HARI/ TANGGAL JAM PERKEMBANGAN KONDISI PARAF
Dx PASIEN
Rabu, 07-12-2016 20.00 S:
I - Klien mengatakan nyeri pada
pinggang bagian belakang masih
ada

O:
Karakteristik nyeri:
P : Nyeri berasal dari CKD
Q : Pasien mengatakan nyerinya
seperti ditusuk-tusuk
R : Nyeri pinggang bagian
belakang
S : Skala nyeri 4 (sedang)
T : Nyeri terasa hilang timbul

- Klien mampu mempraktikkan

nafas dalam dan teknik pengalihan
perhatian
- Keluarga tidak mengganggu
istirahat klien
- Informasi telah diberikan kepada
klien dan keluarga
- Berkolaborasi pemberian terapi

18
 A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dihentikan

I : Mengajarkan teknik napas dalam

dan relaksasi, mengatur posisi
senyaman mungkin

E: Nyeri masih ada tapi dapat

dialihkan dengan relaksasi dan napas
dalam

R: Berkolaborasi dengan obat

antibiotic

Rabu, 07-12-2016 20.00 S: Klien megatakan sering haus

II O: Klien dapat mengontrol rasa
hausnya
A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dihentikan
I: Membatasi dan mengawasi intake
cairan
E: Kulit pasien masih edema
R: Berkolaborasi dengan dokter untuk
menyarankan terapi HD
Jumat, 09-12-2016 08.00 S:-
III O: Pasien tampak tenang
A: masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
I: Tidak ada
E: Pasien merasa tenang
R: Berkolaborasi dengan keluarga
untuk membuat pasien merasa tenang
dan nyaman
Jumat, 09-12-2016 08.00 S: Pasien mengatakan merasa nyaman
IV dan bersih
O: Pasien tampak bersihm rapi dan
wangi
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
I: Pendidikan kesehatan dengan
keluarga tentang personal hygien
E: Pasien masih tampak lemah
sehingga dibutuhkan bantuan dalam
personal hygiennya

19
 R: Berkolaborasi dengan keluarga
untuk menjaga personal hygien pasien

Banjarmasin, 11 November 2016

Presptor Akademik (CT), Preseptor Klinik (CI),

( Novia Heriani Ns., M.Kep ) ( Lukmanul Hakim, Ns., M.Kep )

20