KEPERAWATAN JIWA

ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN

DOSEN PENGAJAR:
IDAWATI MANURUNG,SKp.,M.Kes

DISUSUN OLEH:
NAMA : SRI WAHYUNI LUBIS
NIM : 1914301074
Prodi : SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
KELAS : TINGKAT III REG 2

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES TANJUNGKARANG
JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN TANJUNG KARANG
TAHUN AKADEMIK 2021/2022
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA

PENGKAJIAN Nama : Ny.Y

KEPERAWATAN TL/ Umur : 27 Juli 1993/28 Tahun
AWAL Penanggung : Tn.D/ Suami
PASIEN RAWAT INAP Jawab (tuliskan
PSIKIATRI hub dengan
pasien)
( Dilengkapi dengan 24 Pendidikan : SMA
jam pertama pasien masuk Pekerjaan :
ruang rawat) Agama : Islam

Tanggal Masuk: Jam : 10:00 Ruang Rawat : Mawar

09 Agustus 2021
Tanggal pengkajian:
12 Agustus 2021

KASUS 9
Klien sudah seminggu dirawat karena memecahkan meja ruang tamu dan memukul anaknya. Selama satu
minggu diirawat, sudah ada kemajuan, dia sudah mampu menarik napas dalam dan memukul bantal setiap kali
merasa kesal
dengan sesama pasien

I. ALASAN KE RUMAH SAKIT

Keluhan Utama : Klien setiap kali merasa kesal memecahkan meja ruang tamu dan memukul
anaknya.

II. RIWAYAT KESEHATAN

1. Pernah dirawat ? √ Tidak □ Ya, jika ya jelaskan tempat dan waktu perawatan
Jelaskan :……………………………………………………………………………………………………………………….
2. Penyakit yang pernah dialami : ………………………………………………………………………………………
3. Riwayat operasi :…………………………………………………………………………………………………………..
4. Riwayat alergi : √Tidak □ Ya, Sebutkan……………………………………………………………………
Reaksi Alergi………………………………………………………………………………………………………………….
5. Riwayat penggunaan/ketergantungan terhadap zat ( waktu,jenis,frekuensi,jumlah dan
lama penggunaan )
□ Obat-obatan □ Rokok □ NAPZA □ Lainnya, Sebutkan ………………………………….
Jelaskan ………………………………………………………………………………………………………………………….
III. RIWAYAT PENYAKIT MASA LALU
1. Pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu? √ Tidak □ Ya
2. Pengobatan sebelumnya □ Berhasil □ Kurang berhasil □Tidak berhasil
3. Riwayat pelaku/usia korban/usia saksi/usia
Aniyaya fisik Ny.Y/28 Tahun An.A/8 Tahun ꙱꙱
Aniaya seksual ꙱꙱ ꙱꙱ ꙱꙱
Penolakan ꙱꙱ ꙱꙱ ꙱꙱
Kekerasan dlm keluarga ꙱ ꙱ ꙱꙱ ꙱꙱
Tindakan kriminal ꙱꙱ ꙱꙱ ꙱꙱
Jelaskan : Klien setiap kali merasa kesal memecahkan meja ruang tamu dan memukul
anaknya.

Masalah keperawatan : RPK

4. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

Jelaskan :………………………………………………………………………………………………………………....
…………………………………………………………………………………………………………………………………
masalah keperawatan :………………………………………………………………………………………………

IV. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Apakah ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa : □ Ya √ Tidak (
jika Ya hubungan keluarga,gejala,riwayat pengobatan )
Genogram
Laki-Laki
Perempuan X
meninggal
↖. Klien/pasien
----- tinggal dalam
satu rumah
Bercerai

Keterangan Genogram
Klien tinggal dengan suami, klien merupakan anak ke 1 dari 3 bersaudara , klien sudah
di anugrahi anak 1 dengan suaminya. Suaminya mengatakan bahwa dikeluarga klien
tidak ada yang ada yang mengalami gangguan jiwa.
 ………………………………………………………………………………………… Masalah Keperawatan …………………………………………………………….…

V. PERSEPSI KESEHATAN
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan.

VI. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keluhan fisik :
√ tidak □ ya , jika ya sebutkan : …………………………………………………………………………..
TD : 120/70mmhg nadi : 8 8 x/m RR 22x/m
Suhu 36,5◦c

2. Penilaian Nyeri
Keluhan nyeri : √ tidak □Ya, Jika ya Skor nyeri................../10
□ nyeri kronis: Lokasi :……………kualitas :…………….frekuenis :……….durasi :…………………
□ nyeri akut : Lokasi :……………kualitas :…………….frekuenis :……….durasi :…………………
Nyeri hilang : □ minum obat □istirahat □mendengar music □berubah

Sumber: wong baker pain rating scale

Skala Nyeri
□ sedikit sakit □ Agak □ Menggangu □ Sangat □ Tak
Mengganggu aktifitas Menggangu tertahankan
Masalah keperawatan : …………………………………………………………………
3. Skrining Status Nutrisi (berdasalkan malnutrition screening tool/MST)
Berat badan : 60 kg tinggi badan 155 cm
Sudah dilaporkan ke tim terapi gizi : □ Tidak □ Ya, Tanggal&jam :…………………………………………..
(lingkari score sesuai dengan parameter penilaian. Total score adalah jumlah score yang
dilingkari)

No Parameter Score
 1. Apakah pasien mengalami penurunan berat badan yang tidak diinginkan dalam 6 bulan
terakhir?

a. Tidak penurunan berat badan 1

b. Tidak yakin/tidak tahu/terasa baju lebih longgar

c. Jika Ya berapa penurunan berat badan tersebut

1-5 kg

6-10 kg

11-15 kg

>15 kg

Tidak yakin penurunannya

2. Apakah asupan makanan berkurang karena berkurangnya nafsu makan?

a. Tidak 1

b. Ya

Total score

3.Pasien dengan diagnosa khusus : √ tidak □ Ya (□DM □Ginjal □Hati □Jantung

□Paru □Stroke □Kangker □Penurunan Imunitas □Geriatri □ Lain-lain: ……….

Bila score ≥ 2/ pasien dg diagnosis/kondisi khusus lakukan pengkajian lanjut oleh ahli gizi
Masalah keperawatan :…………………………………………………………………………………………………………..

4. Penilaian Fungsional (berdasarkan status fungsional barthel ADL Indeks)

□Mandiri □Perlu Bantuan, sebutkan.................................................□Ketergantungan total
(bila ketergantungan total kolaborasi ke DPJP untuk konsul ke rehabilitasi medik)

NO FUNGSI PENILAIAN SCORE

1. Mengendalikan rangsang Tak terkendali/tak teratur (perlu

pembuatan tinja pencahar)
Kadang-kadang tidak terkendali
(1xseminggu)
Terkendali teratur 1

2. Mengendalikan rangsangan Tak terkendali/pakai masker

berkemih
Kadang-kadang tak terkendali (hanya
1x/24 jam)
Mandiri 1

3. Butuh pertolongan orang lain

 Membersihkan diri (seka Mandiri 1
muka,sisir rambut,sikat gigi)
4. Penggunaan jamban,masuk dan Tergantung pertolongan orang lain
keluar(melepaskan,memakai
celana,membersihkan,menyiram. Perlu pertolongan beberapa kegiatan 1
tetapi Sebagian masih dapat dikerjakan
Mandiri 1

5. Makan Tidak mampu

Perlu ditolong memotong makanan

Mandiri 1

6. Berubah sikap dari berbaring ke tidak mampu

duduk
perlu bantuan untuk duduk (2 orang)

Bantuan minimal 1 orang

Mandiri 1

7. Berpindah atau berjalan Tidak mampu

Bisa (pindah) dengan kursi roda

Berjalan dengan bantuan orang lain

Mandiri 1

8. Memakai baju Tergantung orang lain

Sebagian dibantu (mis: Mengancing)

Mandiri 1

9. Naik turun tangga Tidak mampu

Butuh pertolongan

Mandiri 1

10. Mandi Tergantung orang lain

Mandiri 1

Total score 11

Katagori : □20 Mandiri □5-8 : ketergantungan berat □12-19 : ketergantungan ringan

□0-4 = ketergantungan total □9-11 = ketergantungan sedang
Masalah keperawatan : ……………………………………………………………………………………………
VII. RESIKO JATUH/CEDERA (Berdasarkan Edmonson Scale)
□Tidak □Ya, jika Ya pasang stiker warna kuning dilengan yang dominan
(lingkari score sesuai dengan parameter penilaian. Total score=  score yang dilingkari )
Parameter Score

Usia ≥ 50 tahun 0

50-79 tahun

≥ 80 tahun

Status mental Sadar penuh dan orientasi waktu baik 1

Agitasi/cemas 1

Sering bingung
Bingung dan disorientasi
Eliminasi Mandiri untuk BAB dan BAK 1

Memakai kateter/astomy

BAB dan BAK dengan bantuan

Gangguan eliminasi (inkonensia,banyak BAK dimalam

hari,sering BAB dan BAK)
Inkonensia tetapi bisa ambulasi mandiri

Medikasi Tidak ada pengobatan yang diberikan

Obat-obatan jantung

Obat psikiatri termasuk benzodiazepine dan anti depresan 1

Atau

Meningkatnya dosis obat yang dikonsumsi /ditambahkan

dalam 24 jam terakhir
Diagnosis Bipolar /gangguan scizoaffective 1

Penyalahgunaan zat terlarang dan alcohol

Gangguan depresi mayor

Dimensia /delitrium

Ambulasi/ Ambulasi stabil dan langkah stabil atau pasien imboil 1

Keseimbangan
Penggunaan alat bantu yang tepat(tongkat,woker,tripod,dll)

Vertigo/hipotensi ortostatik/kelemahan

Langkah tidak stabil,butuh bantuan dan menyadari

tidakkemampuannya
 Langkah setabil,butuh bantuan dan tidak menyadari
ketidakmampuannya
Nutrisi Hanya sedikit mendapatkan asupan makanan/minum dalam
24 jam terakhir
Nafsu makan baik 1
Gangguan tidur Tidak ada gangguan tidur 1
Ada gangguan tidur yang dilaporkan keluarga pasien/staf

Riwayat Jatuh Tidak ada riwayat jatuh 1

Ada riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir

TOTAL SKOR 9
KATEGORI RESIKO

Kategori : < 90 = Resiko rendah (RR) > 90 = Resiko tinggi (RT)

Masalah Keperawatan :……………………………………………………………………..

VIII. PSIKOSOSIAL
1. Konsep Diri
a. Citra tubuh :
Klien mengatakan jika ia menyukai semua yang ada di dirinya
Masalah Keperawatan :

b. Identitas diri :
c. Klien mengatakan jika dirinya sebelumnya sehat namun sekarang jika pasien
sedang ada masalah dan kesal , klien akan memecahkan meja ruang tamu dan
akan memukul anaknya.
Masalah Keperawatan : RPK

d. Peran :
Klien seorang ibu rumah tangga.
Masalah Keperawatan :

e. Ideal diri :
Klien mengatakan ingin segera sembuh dari sakitnya ini , klien ingin hidup bahagia lagi
dengan suami dan anaknya.
Masalah Keperawatan :

f. Harga diri :
Hubungan klien dengan orang lain kurang karena cepat marah dan melakukan
perilaku yang tidak wajar

Masalah Keperawatan : RPK

 2. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan :
Klien mengatakan bahwa dirinya beragama islam dan selalu memohon agar penyakitnya
sembuh.

b. Kegiatan ibadah :
Kliem sebelumnya rajin beribadah ketika dirumah tetapi saat disini klien jarang
beribadah karena merasa bahwa malu dengan tuhan karena perikunya, sehingga ia
menunda ibadahnya.

Masalah Keperawatan: -

3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti : klien mengatakan bahwa orang yang berarti adalah suami dan
anaknya.
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat/sekolah:
Klien mengatakan sebelum di rsj dirinya memang jarang sekali ikut kegiatan
masyarakat.

c. Hambatan dalam hubungan dengan orang lain:

Klien mengatakan bahwa dirinya kurang berkomunikasi dengan orang sekitar apalagi saat ia
sakit ini karena cepat marah dan perilaku tidak wajar

IX. STATUS MENTAL

1. Penampilan
□ Bersih √ Tidak rapi √ Cara berpakaian tidak seperti biasanya
□ Rapi □ Kotor □ Penggunaan pakaian tidak sesuai
Jelaskan:
Klien tidak rapi
dalam
berpakaian
Masalah Keperawatan : -

2. Pembicaraan
□ Sesuai □ Cepat □ Keras □ Apatis □ Inkoheren
□ Mendominasi √ Mengancam □ Lambat □ Gagap □ Membisu
□ Tidak mampu memulai pembicaraan
 Jelaskan :
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Masalah Keperawatan………………………………………………………………………

3. Aktifitas motorik/perilaku
□ Normal √ Agitasi □ Konflusif □ Lesu/tidak bersemangat □ Grimasem
□ Tegang □ Gelisah □ Tremor □ Melamun/banyak diam □ Sulit diarahkan
□ TIK
Jelaskan :
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Masalah Keperawatan : …………………………………………………………………....

4. Alam perasaan
□ Sesuai □ Putus asa □ Sedih □ Merasa tidak mampu
√ Marah □ Ketakutan □ Labil □ Gembira berlebihan
□ Tertekan □ Khawatir □ Malu □ Tidak berharga/berguna
Jelaskan :
Klien mudah marah jika ada yang membuatnya kesal.
Masalah Keperawatan : RPK

5. Interaki selama wawancara

□ Kooperatif □ Bermusuhan □ Curiga □ Tidak kooperatif
□ Kontak mata kurang √ Mudah tersinggung □ Defensif
Jelaskan :

Masalah Keperawatan :

6. Afek
□ Sesuai □ Datar □ Tumpul □ Labil □ Tidak sesuai Jelaskan:
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………… Masalah
Keperawatan:……………………………………………………………………

7. Persepsi
□ Halusinasi □ Pendengaran □ Penghidu □ Penglihatan □ Pengecapan
□ Perabaan
 Jelaskan:……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Masalah Keperawatan:……………………………………………………………………

8. Proses pikir
□ Sesuai □ Sirkumsial □ Flight of ideas □ Pengulangan pembicaraan
□ Tangensial □ Bloking □ Kehilangan asosiasi
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

9. Isi Pikir
□ Sesuai □ Obsesi □ Fobia □ Hipokondria
□ Pikiran magis □ Ide yang terkait □ Depersonalisasi □ Agama
□ Waham □ Kebesaran □ Curiga □ Nihilistik
Jelaskan :
Masalah keperawatan:

10. Tingkat kesadaran

√ Compos mentis □ Apatis □ Stupor □ Bingung □ Sedasi
Disorientasi : □ Tidak □ Ya □ Waktu □ Tempat □ Orang
Jelaskan : klien menyadari waktu, tempat.
Masalah Keperawatan:

11. Memori
□ Gangguan daya ingat jangka pendek □ Gangguan daya ingat jangka pendek
□ Gangguan daya ingat saat ini □ Konfabulasi
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

□ Konsentrasi baik □ Tidak mampu berkonsentrasi
□ Mudah beralih □ Tidak mampu berhitung sederhana Jelaskan:
……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Masalah Keperawatan :…………………………………………………………………..

13. Kemampuan penilaian

 □ Gangguan ringan □ Gangguan bermakna Jelaskan:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Masalah Keperawatan:……………………………………………………………………..

14. Daya tilik diri (insight)

□ Mengingkari penyakit yang diderita □ Menyalahkan hal-hal di luar dirinya Jelaskan:
……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Masalah Keperawatan :……………………………………………………………………

X. SUMBER KOPING
Klien mengatakan jika ada yang menggangu ia atau membuat kesal ia akan memecahkan meja
ruang tamu dan memukul anaknya.

Masalah Keperawatan: RPK

XI. PERSIAPAN PULANG / DISCHARGE PLANNING

NO Komponen yang dibutuhkan Ya Tidak
1 Tempat tinggal √
2 Care giver √
3 Layanan kesehatan masyarakat (puskesmas/CMHN) √
4 Group support √
Masalah Keperawatan:-

XII. ASPEK MEDIK

Diagnosa Medis : Skizofrenia

Therapy medis:

 Haloperidol 5 mg 1-0-1
 Clopramazine 100 mg 0-1-1
 XIII. PEMERIKSAAN PENUNJANG ( tulis pemeriksaan penunjang)

A. DATA FOKUS

Data Subjektif :

- Klien mengatakan pernah melempar meja ruang tamu yang ada dirumahnya, pernah memukul
keluarganya yaitu anaknya sendiri.

Data Objectif :
- Klien tampak memandang orang lain dengan tatapan bermusuhan dan tampak gelisah.
B. ANALISIS DATA

NO DATA MASALAH
1. DS : Resiko Perilaku Kekerasan
Klien mengatakan pernah melempar meja ruang tamu
yang ada dirumahnya, pernah memukul keluarganya
yaitu anaknya sendiri.

DO :
Klien tampak memandang orang lain dengan tatapan
bermusuhan dan tampak gelisah.
C. POHON MASALAH

Resiko menciderai diri, orang lain, lingkungan

Resiko Perilaku Kekerasan

 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN

Nama Klien : Ny.Y DX Medis : RPK

No CM : Ruangan : Mawar

No Dx Perencanaan
Tgl Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Dx Keperawatan
Risiko Perilaku TUM: Klien dapat
Kekerasan mengontrol perilaku
kekerasan

TUK: Klien Mampu:

1. Klien mampu 1. Membina hubungan saling
mengenal perilaku percaya
kekerasan yang
dialami dan
mengontrol
dengan cara fisik
2. Menceritakan penyebab
perasaan jengkel/kesal baik dari
diri sendiri maupun
lingkungannya
3. Menceritakan tanda-tanda saat
terjadi perilaku kekerasan:
o Tanda fisik : mata merah,
tangan mengepal, ekspresi
tegang, dan lain-lain.
1. Bina hubungan saling percaya dengan:
 Beri salam setiap berinteraksi.
 Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan
tujuan perawat berinteraksi
 Tanyakan dan panggil nama kesukaan klien
 Tunjukkan sikap empati, jujur dan menepati janji
setiap kali berinteraksi
 Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi
klien
 Buat kontrak interaksi yang jelas
 Dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan
perasaan klien
2. Bantu klien mengungkapkan perasaan marahnya:
 Motivasi klien untuk menceritakan penyebab rasa
kesal atau jengkelnya
 Dengarkan tanpa menyela atau memberi penilaian
setiap ungkapan perasaan klien
3. Bantu klien mengungkapkan tanda-tanda perilaku
kekerasan yang dialaminya:
 Motivasi klien menceritakan kondisi fisik (tanda-
tanda fisik) saat perilaku kekerasan terjadi
 o Tanda emosional : perasaan
marah, jengkel, bicara kasar.
o Tanda sosial : bermusuhan
yang dialami saat terjadi
perilaku kekerasan
4. Menjelaskan jenis-jenis ekspresi 4. Diskusikan dengan klien perilaku kekerasan yang
kemarahan yang selama ini telah
dilakukannya, perasaannya saat
melakukan kekerasan,
efektivitas cara yang dipakai
dalam menyelesaikan masalah
5. Menjelaskan akibat tindak
kekerasan yang dilakukannya:
(Diri sendiri : luka, dijauhi
teman, dll; orang lain/keluarga :
luka, tersinggung, ketakutan,
dll; lingkungan : barang atau
benda rusak dll)
6. Menjelaskan cara-cara sehat
mengungkapkan marah
 Motivasi klien menceritakan kondisi emosinya
(tanda-tanda emosional) saat terjadi perilaku
kekerasan
 Motivasi klien menceritakan kondisi hubungan
dengan orang lain (tanda-tanda sosial) saat terjadi
perilaku kekerasan
dilakukannya selama ini:
 Motivasi klien menceritakan jenis-jenis tindak
kekerasan yang selama ini pernah dilakukannya.
 Motivasi klien menceritakan perasaan klien setelah
tindak kekerasan tersebut terjad.
 Diskusikan apakah dengan tindak kekerasan yang
dilakukannya masalah yang dialami teratasi
5. Diskusikan dengan klien akibat negatif (kerugian) cara
yang dilakukan pada:
 Diri sendiri
 Orang lain/keluarga
 Lingkungan
6. Diskusikan dan Jelaskan dengan klien cara-cara sehat
untuk mengungkapkan marah
 Cara fisik: nafas dalam, pukul bantal atau kasur,
olah raga.
 Obat
 Verbal/sosial: mengungkapkan bahwa dirinya
sedang kesal kepada orang lain dengan latihan
asertif.
 Spiritual: sembahyang/doa, zikir, meditasi, dsb
sesuai keyakinan agamanya masing-masing
 7. Memperagakan cara
mengontrol perilaku kekerasan:
Fisik: tarik nafas dalam,
memukul bantal/kasur
2. Klien mampu Klien mampu menjelaskan:
menggunakan obat o Manfaat minum obat
sesuai program o Kerugian tidak minum obat
yang telah o Nama obat
ditetapkan untuk o Bentuk dan warna obat
mengontrol o Dosis yang diberikan
perilaku kekerasan kepadanya
o Waktu pemakaian
o Cara pemakaian
o Efek yang dirasakan
3. Klien mampu Kklien mampu: mengungkapkan
mengontrol dengan perasaan kesal/jengkel pada orang
cara verbal/sosial lain tanpa menyakiti
7. Latihan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan
cara fisik:
 Peragakan cara melaksanakan cara fisik: nafas
dalam dan pukul bantal/kasur.
 Jelaskan manfaat cara tersebut
 Anjurkan klien menirukan peragaan yang sudah
dilakukan.
 Beri penguatan pada klien, perbaiki cara yang masih
belum sempurna
 Masukan pada jadual kegiatan untuk latihan fisik
1. Evaluasi kegiatan latihan fisik dan beri pujian
2. Jelaskan manfaat menggunakan obat secara teratur dan
kerugian jika tidak menggunakan obat
3. Jelaskan kepada klien:
 Jenis obat (nama, warna dan bentuk obat)
 Dosis yang tepat untuk klien
 Waktu pemakaian
 Cara pemakaian
 Efek yang akan dirasakan klien
3. Masukkan pada jadual kegiatan minum obat dan
Motivasi klien untuk:
 Minta dan menggunakan obat tepat waktu
 Lapor ke perawat/dokter jika mengalami efek yang
tidak biasa
 Beri pujian terhadap kedisiplinan klien
menggunakan obat.
1. Evaluasi kegiatan latihan fisik dan obat, beri pujian
2. Diskusikan cara verbal/sosial untuk mengungkapkan
kemarahan.
 Menyampaikan peraasaan dengan baik
 Meminta dengan baik
 Menolak dengan baik.
2. Masukkan pada jadual kegiatan dan anjurkan klien
menggunakan cara yang sudah dilatih saat

4. Klien mampu 1. Klien mampu: mengidentifikasi
mengontrol dengan kegiatan spiritual yang dapat
cara spiritual dilakukan: zikir/doa, meditasi
sesuai agamanya
2. Klien mpu melakuan kegiatan
spiritual untuk mengontrol
marahnya
marah/jengkel
1. Evaluasi kegiatan latihan fisik, obat dan verval, beri
pujian
2. Diskusikan cara spiritual yang dipilih untuk mengontrol
kemarahan.
3. Masukkan pada jadual kegiatan dan anjurkan klien
menggunakan cara yang sudah dilatih saat marah/
jengkel

4. Evaluasi kegiatan latihan dan berikan pujian.

5. Latih kegiatan dilanjutkan sampai tak terhingga
6. Nilai kemampuan yang telah mandiri
7. Nilai apakah harga diri klien meningkat
5. Klien mendapatkan Keluarga mampu
dukungan untuk 3. Menjelaskan tentang RPK 1. Diskusikan masalah yg dirasakan dalam merawat pasien
mengontrol PK: 4. Menjelaskan cara merawat klien 2. Jelaskan tentang:
keluarga mampu dengan RPK  pengertian, tanda & gejala, dan proses terjadinya PK
mengenal masalah 5. Melatih cara fisik (gunakan booklet)
RPK dan melatih  Jelaskan cara merawat PK
cara fisik  Latih keluarga cara merawat PKL fisik
 Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan
memberikan pujian
6. Klien mendapatkan 1. Keluarga menyampaikan 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat/melatih
dukungan untuk kemajuan pasien setelah latihan pasien fisik1.2. Beri pujian
mengontrol PK: fisik
keluarga mampu 2. Keluarga menyampaikan 7 benar 2. Jelaskan kepada klien:
membimbing minum obat  Jenis obat (nama, warna dan bentuk obat)
minum obat  Manfaat
 Dosis yang tepat untuk klien
 Waktu pemakaian
 Cara pemakaian
 Efek yang akan dirasakan klien
 kontinuitas minum obat
3. Keluarga mampu mendampingi 3. Latih keluarga untuk
klien minum obat  menjadwalkan minum obat pasien
 Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan
memberi pujian
7. Klien mendapatkan 1. Keluarga menyampaikan 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam membimbing pasien
dukungan untuk kemajuan pasien setelah latihan latihan fisik dan minum obat. Beri pujian
mengontrol PK: fisik dan minum obat
keluarga mampu
membimbing 2. Keluarga mampu 2. Latih keluarga untuk
minum obat mendampingi klien melatih  Latih keluarga membimbing pasien dengan cara
cara verbal dan spiritual verbal/bicara yang baik
 Latih keluarga membimbing pasien dengan cara
spiritual
 Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan
memberi pujian

8. Keluarga mampu 1. Keluarga menyampaikan 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat/melatih

melakukan follow kemajuan pasien setelah latihan pasien fisik1.2, memberikan obat verbal & spiritual.
up ke PKM, fisik, minum obat, verbal, dan Beri pujian
mengenali tanda spiritual
kambuh, 2. Jelaskan follow up ke PKM, tanda kambuh, rujukan
melakukan 2. Keluarga mampu menjelaskan
rujukan tanda-tanda kambuh, cara 3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan
melakukan rujukan/ follow up ke memberikan pujian.
puskesmas
4. Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat/melatih
3. Keluarga menyatakan akan pasien fisik1.2, memberikan obat, verbal & spiritual
membantu pasien sesuai jadwal dan follow up. Beri pujian

5. Nilai kemampuan keluarga merawat pasien

4. Nilai kemampuan keluarga melakukan kontrol ke

PKM