DOSEN:
Ns Dedek Saiful Kohir,S.Kep,M.Kes.
DISUSUN OLEH:
Nama :Serli Diani
Nim : 1914301059
PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Tn.N
2. Umur : 29 Th
3. Alamat dan Telpon : Jl.adam malik desa gunung kemala kecamatan way
krui kabupate pesisir barat/081272177831
Komposisi Keluarga :
Genogram :
Keterangan :
: LAKI-LAKI
: PEREMPUAN
: LAKI-LAKI MENIGGAL
: PEREMPUAN MENINGGAL
: KLIEN
: TINGGAL SERUMAH
4. Tipe keluarga :
Keluarga Tn. N adalah keluarga dengan tipe nuclear family, dimana dalam keluarga
hanya ada keluarga inti yang terdiri dari ayah, ibu, dan dua orang anak.anak pertama
berusia 5 th dan anak kedua 3 tahun
5. Suku :
Keluarga Tn. N adalah suku Lampung kebiasaan dalam keluarga apabila ada yang sakit
akan diobati dengan obat warung lalu bila dalam tiga hari tidak membaik akan dibawa ke
puskesmas.
6. Agama :
Keluarga menganut agama Islam dan menjalankan kewajibansholat lima waktu, semua
aktivitas yang dilakukan tidak boleh bertentangan dengan ajaran agama lslam.
8. Aktivitas Rekreasi :
C.Lingkungan
13. Karakteristik rumah
Rumah yang ditempati keluarga Tn. N adalah milik Tn.N sendiri yang di hasilkan dari
jerih payahnya sebelum menikah, dengan luas 14x10. Rumah terdiri dari satu lantai, dengan
lantai yang sudah di kramik. Rumah terdiri dari 3 kamar tidur, 1 kamar mandi,1 toilet,1 dapur,
ruang tamu. ruang tengah,garasi dan warung.Ventilasi dan pencahayaan rumah cukup baik.
Sumber air keluarga berasal dari sumur galian yang digunakan untuk keperluan sehari-hari
dan memasak, untuk minum menggunakan air isi ulang/galon.
PINTU
KAMAR
3 KAMA
W RUANG TAMU
R
MANDI D
A KAMAR
A
R
P
U
U
N KAMAR R
G 1
RUANG TENGAH
GARASI
TOILE
14. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Menurut Ny.S tetangganya sering mengadakan arisan namun tidak
mengikutinya. Tetangga sekitar kebanyakan bekerja sebagai pekerja kantoran dan
IRT, dan juga mahasiswa.Tetangga dan masyarakat sering mengadakan gotong
royong untuk bapak-bapak.Hubungan keluarga Tn.N dengan tetangganya baik, dan
apabila ada yang memerlukan bantuan akan saling membantu.
D. Struktur keluarga
18. Pola kemunikasi keluarga
Keluarga saling terbuka Satu sama lain. Dalam kegiatan Tn.N apabila ada masalah
saling didiskusikan bersama Ny.S dan terkadang meminta nasehat dari orang tua atau
saudaranya. Semua anggota keluarga bebas menyatakan pendapatnya tetapi yang mengambil
keputusan adalah Tn.N sebagai kepala keluarga. Pengambilan keputusan didahului dengan
cara diskusi. Dirumah Tn. D berkomunikasi dengan bahasa Indonesia.
19. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga Tn.N saling menghargai satu sama lain saling membantu, serta saling
mendukung. Tn.N dan Ny.S mampu untuk merawat diri sendiri dan memenuhi kebutuhan
sehari-hari.
E. Fungsi keluarga
22. Fungsi afektif
Semua anggota keluarga Tn.N saling menyayangi satu samalain. Semua anggota
keluarga juga saling membantu satu sama lain.
Kaki Tidak ada Tidak ada Kedua kaki Tiada ada keluhan
pembengkakan, pembengkakan, merasakan kram
turgor elastis turgor elastis
Kesadaran Komposmentis Komposmentis Komposmentis Komposmentis
Umum
G. Harapan Keluarga
Keluarga menyatakan sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap perawat dapat
membantu keluarga menambah pengetahuan tentang kesehatan,bagaimana cara dan seperti apa
dalam menjaga kesehatan di dalam sebuah keluarga.
ANALISIS DATA
DO :
1. Kesadaran komposmentis
2. An.R tanpak menahan nyeri yang di rasakan
3. Ny.S tampak bingung saat ditanya tentang
sembelit, penyebab, dan tanda gejalanya
DO :
1. TB : 102 Cm
2. BB: 19 Kg
3. Tanpak badan An.R kurus
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1. Nyeri akut pada keluarga Tn.N khusus An.R b.d ketidak mampuan keluarga dalam
mengenali masalah sembelit
2. Resiko konstipasi pada keluarga Tn.N khusunya An.R b.d ketidak mampuan keluarga
dalam merawat anggota keluarga yang sakit.
RENCANA KEPERAWATAN
PRIORITAS MASALAH
A. Nyeri akut pada keluarga Tn.N khusus An.R b.d ketidak mampuan keluarga dalam mengenali
masalah sembelit
B. Resiko konstipasi pada keluarga Tn.N khusunya An.R b.d ketidak mampuan keluarga
dalam merawat anggota keluarga yang sakit
NO KRITERIA NILAI SKOR RASIONAL
1 Sifat Masalah (1) 2/3x1= 1 An.R memiliki
d. Gangguan kesehatan/ Aktual (3) 1 masalah resiko
e. Ancaman kesehatan/ Risiko (2) yang berdAmpak
f. Tidak/ bukan masalah/ Potensial (1) pada kesehatan
yang dapat
menyebabkan
konstipasi pada
An.R
2 Kemungkinan masalah dapat diubah / 2/2x1=2 Kemungkinan
diatasi (2) masalah yang dapat
d. Mudah (2) 2 di ubah mudah
e. Sedang/ sebagian (1) karna keluarga
f. Sulit (0) Tn.N tau An.R
sedang mengalami
sembelit
3 Potensi masalah dapat dicegah (1) 2/3x1=1 Potensi masalah
d. Tinggi (3) 2 yang dapat di cegah
e. Cukup (2) .Ny.S mengatakan
f. Rendah (1) setiap An.R
mengalami
sembelit cukup
dengan
mengkonsumsi obat
warung untuk
meredakan sakit
yang di rasakan
4 Menonjolnya masalah (1) 2/2x1= Masalah yang
d. Dirasakan oleh keluarga dan perlu dirasakan keluarga
segera diatasi (2) 2 Tn.N dan yang
e. Dirasakan oleh keluarga tetapi tidak menonjol
khususnya pada
perlu segera diatasi (1)
An.R Dirasakan
f. Tidak dirasakan oleh keluarga (0)
oleh keluarga dan
harus segera di
atasi untuk
mencegah
terjadinya
knstipasi.Ny.S
mengatakan saat
An.R sembelit
langsung
membeliobat yang
ada di warung
TOTAL SKOR
5
A. PENGKAJIAN
Berisi data yang ditemukan saat pengkajian sesaat berkaitan dengan masalah
kesehatan keluarga.
B. MASALAH KEPERAWATAN
Rumuskan masalah keperawatan individu yang ditemukan.
C. RENCANA
Susunlah rencana keperawatan yang sesuai dengan masalah yang ditemukan
D. IMPLEMENTASI
Tuliskan tindakan yang sudah dilakukan kepada keluarga
E. EVALUASI
Tuliskan hasil dari tindakan yang telah dilakukan (SOAP)
S