FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

1. DATA UMUM
Nama Kepala Keluarga : Tn.P

Umur : 45 tahun Pekerjaan Kepala Keluarga : Tukang las besi/trails

: Pandan wangi,
Alamat dan telephon Pendidikan Kepala Keluarga: Tidak terkaji
malang
Tipe Keluarga : Keluarga Inti
: Keluarga ini terdiri
dari Tn.P sebaga
kepala keluarga,
Komposisi keluarga Ny.Y sebagai istri (*Kaji Permasalahan yang muncul terkait dengan Tipe dan Komposisi Klg )
dan 3 orang anak
yaitu An.M, An.E dan
An.S

Nama Jenis Tanggal lahir/umur Hubungan Pendidika Pekerjaan

kelamin n
1.Tn.P L 45 Tahun Suami Tukang Las
2.Ny. Y P 43 Tahun Istri SMA IRT
3.An.M P 19 Tahun Anak Kuliah Mahasiswa
4.An.E P 14 Tahun Anak SMP Pelajar
5.An.S P 4 Tahun 6 bulan Anak PAUD PAUD
Genogram : minimal 3 generasi

Latar belakang budaya :Jawa

Identitas religius :Islam

Status ekonomi : Ny.Y mengatakan penghasilan sebulan Tn.P sekitar 2 sampai 3 juta perbulan sudah cukup untuk
makan,dab biaya sekolah anak. Untuk masalah keungan dipegang oleh Ny, biasanya Tn. Akan
meminta hanya sebagai pegangan jika akan bekerja untuk membeli bensin

Aktivitas rekreasi waktu : Ny. Mengatakan keluarga tidak pernah rekreasi atau jalan-jalan sama sekali meskipun memiliki
luang anak kecil tidak membiasakan anaknya muter-muter, keluar rumah ketika ada perlu saja

2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap perkembangan : Keluarga berada dalam tahap perkembangan kelima (keluarga dengan anak usia remaja).
keluarga saat ini Tugas tahap perkembangan kelurga memberikan kebebasan belum terpenuhi.
Tahap perkembangan keluarga dengan anak usia remaja dewasa muda

Riwayat (Kesehatan) : Ny. Y didiagnosa menderita DM

keluarga inti An.S pernah menderita flu singapur

Riwayat (Kesehatan ) : orang tua Ny.N memiliki ayah penderita hipertensi dan stroke dan sudah meninggal dunia,
keluarga sebelumnya kemudian ibu memiliki riwayat penyakit kanker sumsum servik dan sudah meninggal dunia.

3. DATA LINGKUNGAN
Karakteristik rumah (deskripsikan kepemilikan, penerangan, ventilasi, lantai, tangga, kebersihan) Lengkapi dengan
Denah Rumah
Letak rumah Ny.Y dalam lingkup 1 keluarga besar, dalam rumah Ny.Y memiliki loteng
atas lat.2 hanya sebagai tempat suaminya bekerja dan jemuran, untuk lantai satu terdapat
2 kamar tidur, 1 ruang keluarga/ ruang tengah, 1 mushola, 1 ruang tamu, 1 kamar mandi,
1 dapur, dan 1 ruang makan, ventilasi di rumah Ny.Y nampak bagus dengan
menggunakan genteng kaca dan angin-angin, serta penerangan di siang hari tidak
menggunakan lampu, kamar mandi Ny.Y menggunakan WC jongkok dan jeding.
Nampak bersih, lantai tidak licin dan tidak ada kotoran-kotoran yang menepel. Air di
kamar mandi nampak jernih, tidak ada serangga, Ventilasi di kamar mandi juga baik,
setiap benda di rumah tertata dengan rapi dan bersih. Untuk sapiteng Ny.Y mengatakan
berda di luar rumahnya di depan pintu belakang

Karakteristik lingkungan (deskripsikan kebersihan lingkungan, polusi)/ tetangga sekitar, kebiasaan, norma, nilai, tananan
Untuk pengelolaan sampah Ny.Y mengatakan setiap hari ada petugas yang mengambil
 sampahnya. Ny.Y mengatakan untuk bersih-bersih di rumahnya di lakukan setiap hari
pagi dan sore termasuk menyikat kamar mandi karena bagianya jika membersihkannya
saat nanti jika kotor sama saja seperti melakukan pekerjaan 2x lipat dan sudah
menjdawalkan pekerjaan harus sudah selesai jam 6 pagi jika pagi dan jam 5 sore jika sore
hari. Sehingga malam hari sudah focus pada anaknya dan suaminya. Ny.Y mengatakan
untuk aliran air menggunakan sumur bor diamana menggunakan dap air yang berada di
depan rumahnya tidak mengguanakan PDAM, untuk konsumsi air biasanya diambil
menggunaakan air kran tidak membeli air kemasan, untuk penerangan menggunakan
lampu LED untuk menghemat voltase litrik, karena menggunakan token yang non subsidi
.
Karakteristik lingkungan rumah Ny.P berada diperkampungan, jalan yang diakses hanya
bisa di lalui 1 mobil dan sepeda motor, letak rumah Ny.Y dekat dengan pertokoan
sembako, counter, jarak puskesmas dari rumah Ny,Y sekitar 2 km sehingga jika sakit
langsung ke puskesmas dan tidak pernah ketempat-tempat seperti dukun, atau habib.
Rumah Ny.P tidak di lewati angkutan umum sehingga kemana-mana Ny.P menggunakan
sepeda motor sendiri. Untuk masjid letakanya cukup jauh dari Ny.Y jika langgar berada
di RT sebarang, semenjak PPKM sudah jarang shalat berjamaan, untuk tempat bermain di
kampung tidak ada sehingga anaknya hanya bermain dilatar rumah. Untuk ngaji anaknya
biasanya berda di salah satu rumah warga yang membuka pembelajaran Al-Qur’an

4. STRUKTUR KELUARGA
Pola komunikasi Terbuak atau tertutup
Ketika pengkajian Ny.P mengatakan jika keluarganya memiliki tingkat komunikasi yang
baik, jika ada apa-apa selalu dikomunikasikan dan apabila ada masalah keluarga
dimusyawarahkan meudian untuk penyelesaiannya di ambil berdasarkan kesepakatan
Bersama, yang memutuskan biasanya suami, meskipun anak-anak di pondok saya tetap
menelfon dan menjenguk mereka sebelum adanya PPKM biasnaya 1 bulan 2x untuk
berkunjung. Anak-anak pun jika ada masalah cerita dengan saya meskipun melalui telfon.

Struktur kekuasaan Ayah

keluarga
Struktur peran Ayah: sebagai org tua, pencari nafkah
Ibu: sebagai istri, ibu, ibu rumah tangga
An.M : sebagai kakak, pelajar/mahasiswa,
An.E: sebagai kakak dan adik, pelajar
An.S : sebaga adik

Struktur nilai

5. FUNGSI KELUARGA
 Fungsi afektif Tidak ada masalah, saling menyayangi dan harmonis, anggota keluarga saring mendukung.

Fungsi sosialisasi Hubungan dengan anggota keluarga lain tidak ada masalah, dg tetangga baik, hubungan dengan
(Lengkapi dengan lingkungan sekitar/organisasi lain tidak ada masalah
ECO-MAP)

Fungsi perawatan 5 tugas kesehatan keluarga

keluarga
6. Modifikasi lingkungan

Jika ada anggota keluarga yang sakit melakukan perawatan mandiri (kompres, rendam, memberi
makan), yang biasanya saling memberi perawatan.
Fungsi reproduksi Ayah: 3 anak
ibu : menggunakan KB
7. STRESS DAN KOPING KELUARGA
Kondisi stress dan : (deskripsikan stressor, cara mengatasi/strategi koping)
koping keluarga
Stressor jangka pendek : ekonomi menurun karena pandemi  dengan mengatasi stress dengan meluangkan waktu
berekresasi dg anggota keluarga
Stressor jangka Panjang: penyakit DM yang dimiliki Ny.Y

PEMERIKSAAN FISIK
Hasil pemeriksaan fisik semua anggota keluarga dan berfokus pada anggota klg yang sakit

Malang, 8 September 2022

Perawat

( Noviyanti Khoiriyah )
 Data Masalah Etiologi Diagnosa

DS : Ketidaksatblian
gukosa darah
DO :
-
DS : Deficit pengetahuan

DO :
-
DS : ansietas

DO :
-
DS : Kesiapan
peninhkatan proses
DO : keluarga