Pembimbing:
Khairul Andre ,M.Kep.Ns. Sp.Kep. Kom
Disusun Oleh :
ARWIN SALAM
1710.038.105.100
PROFESI NERS
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA
PADANG 2020
I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Bpk R
2. Umum : 55 Tahun
3. Pekerjaan : Petani
4. Pendidikan : SMP
5. Alamat : Jr. Batang Lolo Nagari Persiapan Batang Lolo
Kec.KPGD Kab. Solok Selatan
6. Komposisi Anggota Keluarga
Genogram
Bpk R Ibu P
An. RA An.A
An.. F
Keterangan :
: Laki laki
: Perempuan
: Klien
: Aanggota dalam satu rumah
: Meninggal dunia
D. Struktur Keluarga
21. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi yang digunakan adalah komunikasi terbuka, setiap
anggota keluarga bebas menyampaikan keluhan atau tanggapan hal ini
dapat terlihat saat perawat berkunjung. Komunikasi yang digunakan di
dalam keluarga adalah komunikasi dua arah.
22. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam keluarga keputusan yang diambil adalah hasil musyawarah
bersama, setiap anggota berperan sesuai dengan perannya, dan dapat
menyampaikan idenya jika ada masalah yang dirasakan.
23. Struktur Peran
Dalam keluarga, Bpk R berperan sebagai kepala keluarga, Ibu P berperan
sebagai ibu rumah tangga, yang mengurus ketiga anaknya.
24. Nilai dan Norma Budaya
Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai
dalam agama islam yang dianutnya serta norma masyarakat disekitarnya.
Keluarga ini menganggap bahwa reumatik yang diderita Ibu P adalah
penyakitnya yang biasa terjadi. Upaya untuk mengendalikan dilakukan
dengan periksa ke puskesmas bila dirasakan ada gangguan kesehatannya.
E. Fungsi keluarga
25.Fungsi Afektif
Menurut keterangan keluarga, dalam kehidupan sehari-harinya mereka
selalu damai dan saling menjaga kepentingan bersama. Bpk R
mengatahui keadaan penyakit yang diderita oleh istrinya Ibu P mereka
saling menyayangi dan memberi perhatian.
H. Pemeriksaan Fisik
Ibu P.
Tekanan Darah : 120/80 mmhg
Berat Badan : 63 kg
Tinggi Badan : 156 cm
Nadi : 80 x/ menit
RR : 20 x / menit
Termometer/suhu : 36,3 ֩ C
Persendian pergelangan tangan terlihat bengkak dan memerah
Keadaan fisik tidak memperlihatkan kelainan
I. Harapan keluarga
Terhadap masalah kesehatannya
Keluarga berharap anggota keluarga dapat berperan masing-masing tanpa
ada yang mengalami gangguan kesehatan. Sehingga semua bisa berjalan
lancar tanpa hambatan. Penyakit reumatik dapat sembuh total dan tidak
kambuh lagi.
Terhadap petugas kesehatan yang ada
Keluarga Bpk R berharap senam lansia dilaksanakan setiap bulan,
posyandu lansia rutin dilaksanakan dan tetap dihadiri petugas kesehatan
setiap bulan dan berharap petugas memberikan penyuluhan kesehatan
setiap bulannya.
Data Objektif :
Ibu P tampak tidak memahami
penyakitnya
Ibu P sering bertanya tentang penyakit
yang dialaminya
V. CATATAN PERKEMBANGAN
Hari Diagnosa
Implementasi Evaluasi
/tanggal keperawatan
Sabtu Nyeri Rematik a. Mengenal masalah Subjektif
25 Juli 1. Menjelaskan pengetahuan - Keluarga mengatakan sudah paham
‘20 kesehatan tentang proses tentang
terjadinya nyeri proses nyeri , Oo jadi nyeri
2. Mendiskusikan dengan rematik itu muncul karena
keluarga tentang factor yang terjadinya penurunan fungsi
bisa memperberat rasa nyeri tulang
3. Memberikan kesempatan pada Kurang paham tentang cara
keluarga dan ibu P untuk menanggulangi rasa nyeri.
bertanya Akan mengambil keputusan
b. Memutuskan masalah untuk merawat Ibu P
1. Mendiskusikan bersama Objektif
keluarga mengenai akibat kalau Ibu P tampak paham terkait
keluarga tidak mengambil materi yang dijelaskan
keputusan terkait nyeri dan Tampak puas
penyakit rematik Keluarga tampak mengangguk
angguk
Analisis
Tuk 1 dan Tuk 2 tercapai
sebagian
Planning
Mengulang Tuk 1 dan Tuk 2
dengan metode yang lebih
mudah
Intervensi di lanjutkan ke Tuk 3
yaitu latihan gerak sendi
(ROM)
Analisis
Masalah sudah teratasi
karena telah memenuhi
indikator dari tujuan
keperawatan
Planing
Pada pertemuan selanjutnya
akan membahas diagnosa
kurang pengetahuan pada
ibu P dengan masalah
Rematik