OLEH :
KELOMPOK I B11-A
A. PENGKAJIAN
3. Genogram
Tn. SD
Ny. MR
46 th 45 th
Sehat Sehat
Sdr. TN
Sdri. RN 15 th
18 th
Sehat
Sakit
KAMAR
MANDI
KAMAR 1 KAMAR 2 KAMAR 3
HALAMAN SAMPING
RUANG
DEPAN
RUANG DAPUR
TAMU
GARASI
HALAMAN DEPAN
Keterangan :
= Pintu
= Jendela + Ventilasi
= Ventilasi
= Gerbang
6. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola/ cara Komunikasi Keluarga :
Pola komunikasi yang digunakan keluarga Tn. SD adalah komunikasi terbuka, bahasa
yang sering digunakan adalah Bahasa Bali dan tak jarang menggunakan Bahasa
Indonesia. Tn. SD dan Ny. MR biasanya berkumpul bersama anaknya, Sdri. RN dan
Sdr. TN untuk bercerita bersama di sore/malam hari, setelah semua anggota keluarga
selesai melakukan kegiatannya masing-masing. Komunikasi berjalan dengan
harmonis.
7. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
a). Perasaan saling memiliki : keluarga Tn. SD memiliki perasaan saling menyayangi
dan saling memiliki satu sama lain. Mereka saling berkomunikasi dengan baik, tak
jarang mereka menunjukkan rasa sayangnya dengan bercanda.
b). Dukungan terhadap anggota keluarga : Keluarga akan memberi dukungan jika ada
salah satu anggota keluarga yang mengalami masalah
c). Kehangatan : kehangatan keluarga Tn. SD masih terjalin dengan baik
d). Saling menghargai : Keluarga saling menghargai satu sama lain, jika Tn.SD dan
Ny.MR berbicara anak-anak mendengarkan begitupula sebaliknya.
2. Fungsi Sosialisasi
a). Kerukunan hidup dalam keluarga : keluarga cukup rukun dalam membina rumah
tangga, biasa saling menanyakan jika belum makan, berpamitan jika hendak pergi
kemana-mana, sesekali bercengkrama jika Tn.SD dan Ny.MR pulang bekerja.
b). Interaksi dan hubungan dalam keluarga : keluarga Tn. SD menjalin hubungan dan
interaksi antaranggota keluarga dengan baik, dimana setiap sore/malam hari,
keluarga akan berkumpul bersama di teras atau ruang tamu untuk saling bercerita
tentang kegiatan yang dialami.
c). Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : pengambilan
keputusan dalam keluarga Tn. SD dilakukan melalui diskusi/musyarawarah
keluarga, setelah mendapatkan kesepakatan bersama kemudian Tn. SD yang
memutuskan keputusan mana yang akan dijalankan.
d). Kegiatan keluarga di waktu senggang : keluarga Tn. SD mengisi waktu senggang
dengan bercerita bersama, terkadang ngopi/ngeteh bareng, menonton TV, atau
bermain Hp
e). Partisipasi dalam kegiatan sosial : keluarga Tn. SD cukup aktif berpartisipasi
dalam kegiatan kerja bakti atau kegiatan lainnya yang diselenggarakan oleh banjar
di lingkungannya.
Sdri. RN juga mengatakan nyeri yang dirasakan akan berkurang bila minum obat.
Sdri. RN juga mengatakan mulai bosan jika harus terus-terusan setiap bulan harus
mengosumsi obat. Rasa nyeri ini mengganggu aktivitas Sdri. RN. Ekspresi Sdri.
RN terlihat meringis dan memegangi perut bagian bawah.
Sdri. RN mengalami nyeri haid yang timbul tiap bulan hanya mengkonsumsi obat
Keluarga Tn. SD menjaga kebersihan rumahnya, rumah bagian dalam dan luar
tampak bersih, pencahayaan cukup terang, jendela dan ventilasi sudah berfungsi
dengan baik. Keluarga Tn. SD mengatakan jika dihalaman rumahnya ada pohon
lemon dan lidah buaya, menurut keluarga Tn. SD tanaman tersebut hanya sebagai
tanaman hias dan tidak tau kalau bipakai untuk obat – obatan
V. PEMERIKSAAN FISIK
Hari/tanggal : 6 Desember Jam : 16.00 WITA
Pemeriksaan Nama Anggota Keluarga
Tn. SD Ny. MR Sdri. RN Tn. TN
Tensi : 120/80mmHg 110/70mmHg 100/70mmHg 110/80mmHg
Nadi : 78 x/menit 72 x/menit 68x/menit 72x/menit
Suhu : 36,50C 36,30C 36,80C 360C
Respirasi 20 x/menit, 22x/menit, 20x/menit, 20x/menit,
suara nafas suara nafas suara nafas suara nafas
vesikuler vesikuler vesikuler vesikuler
BB/TB/PB 74 kg/ 170cm 68 kg/ 160cm 60 kg/158cm 65 kg/160cm
Kepala Normal, Normal, Normal, Normal,
rambut ikal. rambut lurus rambut ikal rambut lurus
Mata Tidak ditemui Tidak ditemui Tidak ditemui Tidak ditemui
gangguan pada
gangguan pada gangguan pada gangguan pada
mata
mata mata mata
Hidung Tidak ditemui Tidak ditemui Tidak ditemui Tidak ditemui
gangguan, gangguan, gangguan, gangguan,
hidung bersih hidung bersih hidung bersih hidung bersih
dan normal dan normal dan normal dan normal
Telinga Tidak ditemui Tidak ditemui Tidak ditemui Tidak ditemui
gangguan, gangguan, gangguan, gangguan,
telinga bersih telinga bersih telinga bersih telinga bersih
dan normal dan normal dan normal dan normal
Mulut Tidak ditemui Tidak ditemui Tidak ditemui Tidak ditemui
gangguan, gangguan, gangguan, gangguan,
mulut bersih mulut bersih mulut bersih mulut bersih
dan normal dan normal dan normal dan normal
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kaku leher, kaku leher, kaku leher, kaku leher,
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tidak kelenjar tidak kelenjar tidak kelenjar tidak
ada, ada, ada, ada,
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar
jugularis tidak jugularis tidak jugularis tidak jugularis tidak
ada ada ada ada
Thorax Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
bunyi jantung bunyi jantung bunyi jantung bunyi jantung
normal, tidak normal, tidak normal, tidak normal, tidak
ada kelainan, ada kelainan, ada kelainan, ada kelainan,
suara nafas suara nafas suara nafas suara nafas
vesikuler vesikuler vesikuler vesikuler
Abdomen Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan pembengkaka pembengkaka pembengkakan
hepar, ginjal, n hepar, ginjal, n hepar, ginjal, hepar, ginjal,
limpe, tidak limpe, tidak limpe, tidak limpe, tidak
teraba teraba teraba teraba
benjolan, benjolam, benjolan, benjolan,
bising usus bising usus bising usus bising usus
positif, tidak positif, tidak positif, nyeri positif, tidak
ada nyeri ada nyeri tekan daerah ada nyeri
tekan tekan bawah tekan
abdomen
Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
atas-bawah
kelainan kelainan kelainan kelainan
dan
persendian pergerakan, pergerakan, pergerakan, pergerakan,
kekuatan kekuatan kekuatan kekuatan
sendi, sendi, sendi, sendi,
kekuatan otot kekuatan otot kekuatan otot kekuatan otot
5, ROM aktif 5, ROM aktif 5, ROM aktif 5, ROM aktif
Sistem Tidak Tidak Tidak Tidak
Genetalia
diperiksa diperiksa diperiksa diperiksa
Sasaran terutama pada yang mempunyai masalah kesehatan (sakit) dengan metode Head to toe
Kesimpulan hasil pemeriksaan fisik :
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami masalah fisik/menderita penyakit, hanya
saja Sdri. RN yang sedang mengalami nyeri haid.
Data Obyektif :
- Pasien tampak meringis, memegangi perut
bagian bawah
- TD : 110/70 mmHg
- Nadi : 101x/menit
- RR : 22 x/menit
2. Penapisan Masalah
1) Nyeri Akut
1. Nyeri Akut
2. Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif
C. PERENCANAAN
Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. SD
Objektif :
- Keluarga menyimak dengan baik
- Keluarga berusaha menjawab setiap pertanyaan
yang diajukan dan berusaha mempraktekan dengan
baik cara penggunaan aromaterapi lemon
Analysis :
TUK 2 & 3 tercapai sesuai rencana
Planning :
Evaluasi kembali TUK 2 &3 tentang disminorea
yang berlanjut pada pertemuan berikutnya