SURAT BUKTI PENYERAHAN BARANG ANTAR UNIT

Pada hari ini Rabu, tanggal 20 Februari 2019 telah dilakukan penyerahan
sejumlah obat yang tercantum di bawah ini dari unit puskel ke unit Apotek Upt.
Puskesmas ....................

NO. NAMA OBAT SATUAN JUMLAH

1. Papaverin tablet 40 mg Tablet 89
2. Cotrimoksazol 480 mg Tablet 10
3. Amoksisilin syrup Botol 7
4. Cotrimokzasol syrup Botol 3

Yang menerima. Yang menyerahkan,

Penanggung jawab Unit Apotek , Penanggung jawab unit Puskel,

( ) ( )