Rumah Sakit UmumINANTA

Jl. Sisingamangaraja No. 85/87 Telp. (0634) 21451 – 4320066Fax. (0634)

28008, Email:rsuinanta1983@gmail.com-rsuinanta@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM INANTA PADANGSIDIMPUAN

NOMOR : /KEP/RSUI/XI/2019

TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
DI RUMAH SAKIT UMUM INANTA PADANGSIDIMPUAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM INANTA PADANGSIDIMPUAN

Menimbang : a. bahwa dalam angka menjaga keselamatan kerja, kebakaran dan

kewaspaaan bencana (K3) di Rumah Sakit Umum Inanta
Padangsidimpuan, dipandang perlu adanya Komite K3 Rumah Sakit
Banyumanik..
b. Bahwa Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Inanta Padangsidimpuan
Nomor : /SK-RSUI/XI/2019 tanggal 1 November 2019 tentang
Pembentukan Tim Keselamatan Kerja, Kebakaran dan Kewaspadaan
Bencana (K3) Rumah Sakit Umum Inanta Padangsidimpuan perlu
disempurnakan.
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut di atas diperlukan adanya
Keputusan Direktur tentang Pembentukan Komite dengan Keputusan
Direktur.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
417/Menkes/Per/II/2011 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
755/Menkes/Per/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di
Rumah Sakit
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
772/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah
Sakit.
6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Padangsidimpuan Nomor :
503/15001/KP2T/2016 tentang Izin Operasional dan Penetapan Klasifikasi
Rumah Sakit INANTA Padangsidimpuan.
7. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum INANTA Padangsidimpuan
Nomro: tentang Kebijakan Pembentukan Komite
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) di Rumah Sakit Umum INANTA
Padangsidimpuan.
.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Membentuk Komite Keselamatan Kerja, Kebakaran dan Kewaspaaan Bencana
(K3) Rumah Sakit Umum INANTA Padangsidimpuan dengan susunan
keanggotaan sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini.
Kedua : Tugas panitia sebagaimana dimaksud Diktum PERTAMA adalah :
1. Menjaga keselamatan Kerja, kebakaran dan kewaspadaan bencana di
Rumah Sakit Umum INANTA Padangsidimpuan yang ditujukan kepada
pasien, keluarga pasien, pengunjung, masyarakat dilingkungan rumah
sakit dan petugas rumah sakit.
2. Mengadakan pelatihan K3 kepada petugas Rumah Sakit

Ketiga : Dalam melaksanakan tugasnya dimaksud Diktum KEDUA bertanggung jawab

kepada Direktur.
Keempat : Dengan diberlakukannya surat keputusan ini, maka Surat Keputusan Nomor :
Nomor : /SK-RSUI/XI/2019 tanggal 1 November 2019 tentang
Pembentukan Tim Keselamatan Kerja, Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana
(K3) Rumah Sakit Umum INANTA Padangsidimpuan dinyatakan tidak
berlaku lagi.
Kelima : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Padangsidimpuan
Pada tanggal : 01November 2019
RS Umum INANTA
Padangsidimpuan
Direktur,

dr. Nuriana Aswita

NIK. 14121970-005
 Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum INANTA Padangsidimpuan
Nomor : /KEP/RSUI/XI/2019
Tanggal : 1 November 2019

SUSUNAN KEANGGOTAAN KOMITE K3

DI RUMAH SAKIT UMUM INANTA PADANGSIDIMPUAN

No. Nama Instalasi Jabatan

1. dr. Nuriana Aswita Direktur Ketua
2. Susi Susanti Situmorang K3 Sekretaris
3. K3 Sekretaris
4. dr. Abdul rahman UGD Anggota
5. Muhammad Safii UGD Anggota
6. Royan Keperawatan Anggota
7. Elvantri OK Anggota
8. Satpam Anggota

9. Farce Rafiandana Pendaftaran Anggota

10. Eka Permatasari Kebidanan Anggota
11. Dwi Agus Susatyo, A. Md Laboratorium Anggota
12. Prasasti Hendradana Farmasi Anggota
13. Evi Sariyanti, AMR Radiologi Anggota

14. Edy Supriyanto, A.Md CSSD Anggota

15. Dwi Irawati Gizi Anggota

16. Rahayu Safitri Kesling Anggota

17. Moh. Anwari Laundry Anggota

18. Marsono Driver Anggota

19. M. Amin CS Anggota

Rumah Sakit Umum INANTA

Padangsidimpuan
Direktur,

dr. Nuriana Aswita

NIK. 14121970-005