TINDAKAN KOREKSI DAN PENGULANGAN HASIL

No. No. Revisi Halaman

Dokumen
01 1/1

RUMAH SAKIT TK.IV 09.07.01

WIRASAKTI
Tanggal Ditetapkan di Kupang
Terbit Kepala Rumah Sakit Tk.IV 09.07.01 Wirasakti
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Oktober dr. Immanuel. E. S. Purba, Sp.THT-KL
2016 Mayor CKM NRP. 11010001130571

Acuan penanganan ketidaksesuaian di laboratorium

PENGERTIAN
Terkendalinya sistem pelaporan dan penanganan
TUJUAN ketidaksesuaian di laboratorium

Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk.IV 09.07.01 Wirasakti

KEBIJAKAN tentang kebijakan pelayanan laboratorium di Rumah Sakit Tk.IV
09.07.01 Wirasakti Nomor : 013/KEP/LAB/ Rumah Sakit Tk.IV
09.07.01 Wirasakti IV/2016

1. Analis mengidentifikasi ketidaksesuaian hasil laboratorium

2. Ketidaksesuaian dilaporkan kepada kepala ruangan
3. Ketidaksesuaian hasil ditangani dengan melakukan
pengulangan pemeriksaan (duplo) dengan terlebih dahulu
sampel dihomogenkan (contoh sampel EDTA dibolak balik
minimal 8x supaya darah dan anti koagulan tercampur rata)
4. Apabila hasil tetap maka analis mengecek proses pranalitik
PROSEDUR (contoh cara pengambilan sampel, apakah pasien
puasa/tidak,konsumsi obat atau tidak) dan analitik (contoh
kondisi alat apakah kontrol dan kalibrasi baik)
5. Apabila sudah sesuai prosedur, masih tidak sesuai maka
dilakukan pengambilan sampel ulang dan mengulang
prosedur pemeriksaan dan hasil dikeluarkan
6. Ketidaksesuaian hasil, penanganan, dan hasil akhir dicatat
pada buku pengulangan hasil (dicatat tanggal, jam, hasil
awal, penanganganan yang dilakukan, hasil akhir, dan
analis yang mengerjakan)

UNIT TERKAIT -