Branch Office : Jalan Tabrani Ahmad No. 11.

B Pontianak – Kalimantan Barat

Telp. (0561) 7813457 Kode Pos. 78115
Email : setaragroup06@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : EDWIN EKO MARTHIN, ST

Jabatan : KEPALA CABANG
Bertindak untuk dan atas nama : PT. TELAGA PASIR KUTA
Alamat Perusahaan : Jl. Husein Hamzah Gg. Gunung Merapi II Pontianak
Telepon/Fax. : 0561) 7813457

Dengan sungguh - sungguh menyatakan bahwa :

“Data Kualifikasi yang diisikan dan dokumen penawaran yang disampaikan benar, dan jika
dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang disampaikan tidak benar dan ada
pemalsuan maka Direktur Utama/Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang, dari seluruh anggota
Kemitraan bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam,
gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang undangan”.

Demikian Penyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Pontianak, 20 Januari 2020

PT. TELAGA PASIR KUTA

EDWIN EKO MARTHIN, ST

KEPALA CABANG