PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIKEMBAR
Jalan Pelabuhan II, Km. 18, Tlp : (0266) 321139
e-mail : pkmcikembar@gmail.com, fb: Puskesmas Cikembar
Kecamatan Cikembar - Kode Pos 43157

S U R A T T U G A S
NO : 440 / / PKM CKB/ 06 /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini , Kepala UPTD Puskesmas Cikembar

Kecamatan Cikembar Kabupaten Sukabumi menugaskan kepada:

Na m a : dr. Ane mariani

NIP : 198110052011012003
Pangkat /Gol / Nip : Penata Tk 1 III/d
Jabatan : Dokter Fungsional
Berangkat dari : Puskesmas Cikembar Kab Sukabumi
Tempat yang dituju : Mesjid Al Jabar Cikembar
Maksud Perjalanan : Bimbingan Kesehatan Bagi Jemaah Haji

Tanggal Berangkat : 25 Juni 2019

Tanggal Kembali : 25 Juni 2019

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dijadikan bukti dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Cikembar, 21 Juni 2019

Kepala UPTD Puskesmas Cikembar,

drg. Umar
Nip. 196302131990101001