PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jalan Pelabuhan II, Km. 18, Telepon : (0266) 321139
e-mail : pkmcikembar@gmail.com, fb: Puskesmas Cikembar
Kecamatan Cikembar - Kode Pos 43157

No : 440/ 03 /PKM/I/2021 Cikembar FEBUARI 2021

Lamp :
Perihal : Pengambilan VTM

Kepada
Yth : Kepala Kepala Laboratorium Kesehatan Daerah
Kabupaten Sukabumi
Di
Sukabumi
Sehubungan akan dilaksanakannya pemeriksaan swab covid-19, dengan ini kami mengajukan
permohonan VTM untuk persediaan dan memenuhi pelayanan kepada pasien. Adapun VTM yang
dibutuhkan sebagai berikut :
1. VTM 70 PCS

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

Cikembar, 05 FEBUARI 2021

Kepala PPK BLUD

Puskesmas Cikembar

Endang Suryana, SKM

NIP : 196701011989011005
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jalan Pelabuhan II, Km. 18, Telepon : (0266) 321139
e-mail : pkmcikembar@gmail.com, fb: Puskesmas Cikembar
Kecamatan Cikembar - Kode Pos 43157

No : 440/ /PKM/XII/2020 Cikembar 14 Desember 2020

Lamp :
Perihal : Pengambilan VTM

Kepada
Yth : Kepala Kepala Laboratorium Kesehatan Daerah
Kabupaten Sukabumi
Di
Sukabumi

Sehubungan sudah dilaksanakan pengajuan vtm dan terdapat 1 pcs VTM yang rusak dari 70 pcs VTM,
dengan ini kami pemengrmbalikan 1 pcs VTM yang rusak tersebut ke Laboratorium Kesehatan daerah
Kabupaten Sukabumi.

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

Cikembar, 14 Desember 2020

Kepala PPK BLUD

Puskesmas Cikembar

Endang Suryana, SKM

NIP : 196701011989011005
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jalan Pelabuhan II, Km. 18, Telepon : (0266) 321139
e-mail : pkmcikembar@gmail.com, fb: Puskesmas Cikembar
Kecamatan Cikembar - Kode Pos 43157

No : 440/ 067/PKM/IV/2021
Lamp :
Perihal : Permintaan Reagen

Kepada
Yth : Dinas P2P
Di
Sukabumi

Sehubungan akan dilaksanakannya pemeriksaan DBD dan Cikungunya, dengan ini kami mengajukan
permohonan Reagen NS1 untuk persediaan dan memenuhi pelayanan kepada pasien. Adapun Reagen
NS1 yang dibutuhkan sebagai berikut :
1. Rapid NS1 200 Test

Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

Cikembar 14 April 2021

Kepala PPK BLUD

Puskesmas Cikembar

Endang Suryana, SKM

NIP : 196701011989011005
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jalan Pelabuhan II, Km. 18, Telepon : (0266) 321139
e-mail : pkmcikembar@gmail.com, fb: Puskesmas Cikembar
Kecamatan Cikembar - Kode Pos 43157

No : 440/ 09 /PKM/IV/2021
Lamp :
Perihal : Permintaan VTM

Kepada
Yth. Satuan Tugas Penanganan
Covid-19 Kab. Sukabumi
Di Tempat

Bersama surat ini kami dari Satuan Tugas Penanganan Covid-19 Puskesmas. Cikembar, Kami
bermaksud mengajukan bantuan pengadaan VTM untuk kemudian dilakukan pengambilan sampel di
Puskesmas Cikembar.
Dengan rincian pasien yang akan diperiksa dilampirkan.
Atas perhatian dan Bantuan dari Satuan Tugas Penanganan Covid-19 Kabupaten Sukabumi Kami
ucapkan terima kasih.

Cikembar, 19 April 2021

Mengetahui, Hormat Kami

Kepala PPK BLUD Ketua Satgas Covid-19
Puskesmas Cikembar Puskesmas Cikembar

Endang Suryana, SKM dr. Ane Mariani

NIP : 196701011989011005 NIP. 19811005 201101 2 003