DAFTAR DIAGNOSIS MEDIS DI RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
SESUAI PEMBAGIAN RUANGAN
a. Camar (Ruang Penyakit Dalam)
1. Gastroesophageal reflux disease (GERD) 2. Hipertensi 3. Anemia 4. Demam Tifoid 5. Dispepsia 6. Pneumonia 7. Chronic kidney disease (CKD) 8. Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) 9. Congestive heart failure (CHF) 10. Cerebral Infarction b. Kasuari (Ruang Penyakit Dalam) 1. Gastroesophageal reflux disease (GERD) 2. Hipertensi 3. Anemia 4. Demam Tifoid 5. Diabetes Mellitus 6. Diare 7. Pneumonia 8. Chronic kidney disease (CKD) 9. Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) 10. Cerebral Infarction c. Merak (Ruang Anak) 1. Thalasemia 2. Acute lymphoblastic leukemia (ALL) 3. Faringitis Akut 4. Demam Tifoid 5. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) 6. Diare Non Infeksi 7. Demam Dengue 8. Dispepsia 9. Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) 10. Bakteri Infection d. Ruang Murai (VIP) 1. Gastroesophageal reflux disease (GERD) 2. Hipertensi 3. Fringitis Akut 4. Demam Tifoid 5. Dispepsia 6. Diare Non Infeksi 7. Demam Dengue 8. Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) 9. Febris 10. Cerebral Infarction e. Nuri (Ruang Bedah) 1. Impaksi 2. Diabetes Mellitus Tipe 1 Foot 3. Fibroadenoma Mammae (FAM) (Tumor Jinak Payudara) 4. Henia Inguinalis Lateralis (HIL) 5. Apendiksitis Perforasi Akut (APP Akut) 6. Fraktur 7. Cedera Kepala 8. Struma Nodusa Non Toksik (SNNT) 9. Apendicitis 10. Diabetes Mellitus Tipe 2 Foot f. Ruang ICU 1. Stroke Non Hemoragik 2. Stroke Hemoragik 3. Chronic kidney disease (CKD) dengan Anemia 4. Diabetes Mellitus dengan Koma 5. Anemia 6. Septicaemia 7. Syok Sepsis 8. Gagal Nafas 9. Cerebral Infarction 10. Hypovolemik Syok g. Cendrawarsih (Ruang Bayi) 1. Ikterik 2. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) 3. Afiksia Ringan-sedang 4. Distres Pernapasan 5. Sepsis 6. Bayi Lahir dengan Komplikasi 7. Afiksia Berat 8. Lilitan tali pusat 9. Bayi Lahir Normal 10. Prematur h. Merpati ( Ruang Nifas) 1. Partus Normal 2. Operasi Caersar 3. Abortus PANDUAN TUGAS
1. Identifikasi Diagnosis Keperawatan yang muncul pada Diagnosis Medis (pakai
referensi yang mumpuni, jangan dari website. 2. Buat Panduan Asuhan Keperawatan menggunakan SSS (SDKI, SLKI, SIKI), format terlampir. 3. Bagian Cover dan Isi didesain dengan ukuran 1630 x 3880 piksel 4. Hasil desain Cover masuk “Add Cover” di Sigil 5. Hasil desain Isi masuk “Bagian Isi” di Sigil format Web page, filtered 6. Jadikan file EPUB dengan nama file: (tulis nama Ruangan)_(tulis nama PAK)_Nama Mahasiswa Contoh: CAMAR_DIABETES_MELLITUS_HERRY_SETIAWAN
CONTOH Contoh ini masih menggunakan referensi NNN (NANDA; NOC; NIC)
LOGO PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
RUMAH Gastro Esophageal Reflux Disease (GERD) SAKIT
1 Pengertian (Definisi) Asuhan keperawatan pada pasien dengan Gastro Esophageal
Reflux Disease (GERD) dimana kondisi pasien yang ditandai dengan nyeri pada ulu hati atau sensasi terbakar di dada akibat naiknya asam lambung menuju esophagus. 2 Assessment Keperawatan 1. Nyeri 2. Mual dan muntah 3. Nutrisi 3 Diagnosis Keperawatan 1. Nyeri Akut (00132) 2. Mual (00134) 3. Gangguan Menelan (00103) 4. Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh (00002) 4 Kriteria Evaluasi/ 1. Nyeri Terkontrol (1605) Nursing Outcome 2. Kontrol Mual dan Muntah (1618) 3. Status Menelan (1010) 4. Status Nutrisi (1004) 5 Intervensi Keperawatan 1. Manajemen Nyeri: relaksasi, distraksi (1400) 2. Administrasi Analgesik (2210) 3. Manajemen Mual (1450) 4. Terapi Menelan (1860) 5. Monitor Nutrisi (1160) 6. Manajemen Nutrisi (1100) 6 Informasi dan Edukasi 1. Cara mengntrol nyeri (Discharge Planning) 2. Cara mengontrol mual 3. Diet makanan 4. Penggunaan obat-obatan 7 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan kriteria evaluasi (SLKI) serta analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan, seperti: 1. Dapat mengontrol nyeri 2. Tidak terjadi mual dan muntah 3. Dapat menelan makanan dengan baik 4. Tidak ada penurunan berat badan 8 Evidence Based Nursing Practice* 9 Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan 10 Kepustakaan 1. Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L. (2014). Medical Surgical Nursing. Mosby: Elsevier. 2. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). NANDA international Nursing Diagnoses: Definitions & classification, 2015-2017. Oxford: Wiley Blackwell. 3. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing Intervention Classification (NIC) (6th ed). St. Louis: Mosby Elsevier. 4. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E. (Eds). (2013). Nursing Outcome Classifications (NOC) (5th ed). St. Louis: Mosby Elsevier. 5. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi, NOC Outcome (Edisi 9). Jakarta: EGC