Biaya Registrasi
12. Biaya registrasi di setor ke Rekening MTKI dengan Nomor 0193.01.001868.30.7 atas nama
PUSTANSERDIK (PENERIMA)
Nama Penyetor :
Bank :
Jenis Transaksi :
Tanggal Transaksi :
Jam Transaksi :
Lokasi Transaksi :
Nomor Referensi / Record :
Catatan :
Formulir tersebut dilampirkan ke dalam berkas dan segera dikirim ke Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi
masing-masing. Dengan persyaratan sebagai berikut :
BUKTI PENDAFTARAN REGISTRASI ONLINE
Nomor Pendaftaran : OL272979
Nama : ALOYSIUS KIA MASAN
No Register : 292445
Profesi : Perawat
Alamat Korespondensi : PUSEKSMAS MENANGA RT. 008 RW. 004
Kecamatan. SOLOR TIMUR Kelurahan. MENANGA
Flores timur, Nusa Tenggara Timur 86271
*Gunting disini - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OL272979
SEKRETARIAT Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi NUSA TENGGARA TIMUR
DINAS KESEHATAN PROV. NUSA TENGGARA TIMUR
JL. PALAPA NO. 22 KUPANG
______________________________________________________________________________________
Nomor Pendaftaran : OL272979
Dikirim Ke:
MAJELIS TENAGA KESEHATAN PROVINSI
NUSA TENGGARA TIMUR
DINAS KESEHATAN PROV. NUSA TENGGARA TIMUR
JL. PALAPA NO. 22 KUPANG
Pengirim:
Aloysius Kia Masan
PUSEKSMAS MENANGA RT. 008 RW. 004
Kecamatan. SOLOR TIMUR Kelurahan. MENANGA
Flores timur, Nusa Tenggara Timur 86271