KUNJUNGAN
LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO JUMLAH KASUS REMAJA
B L TOTAL B L TOTAL
0 0 0 0 0 0
LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO JUMLAH KASUS REMAJA
B L TOTAL B L TOTAL
0 0 0 0 0 0
LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO JUMLAH KASUS REMAJA
B L TOTAL B L TOTAL
0 0 0 0 0 0
7 LAIN-LAIN 0 0
NYERI KEPALA 0 0
NYERI PERUT NON MENSTRUASI 0 0
ASMA 0 0
DIABETES MILITUS 0 0
HIPERTENSI 0 0
KEGANASAN 0 0
8 RUJUKAN 0 0
MASUK 0 0
KELUAR 0 0
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pengelola PKPR
KUNJUNGAN
LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO JUMLAH KASUS REMAJA
B L TOTAL B L TOTAL
0 0 0 0 0 0
Nip. Nip.
LANAN KUNJUNGAN KASUS USIA SEKOLAH DAN REMAJA
STRATA MENURUT SN PKPR : MINIMAL / OPTIMAL / PARIPURNA
JUMLAH POSYANDU REMAJA :
POLI LAINNYA
KLINIK PKPR
MEDIS
HASIL LAINNYA (KONSELOR SEBAYA,
GIGI
KIA
BP
PENJARINGAN FASKES LAINNYA DAN Lain-Lain)
0 0 0 0 0 0 0 0
POLI LAINNYA
KLINIK PKPR
MEDIS
HASIL LAINNYA (KONSELOR SEBAYA,
GIGI
KIA
BP
PENJARINGAN FASKES LAINNYA DAN Lain-Lain)
0 0 0 0 0 0 0 0
POLI LAINNYA
KLINIK PKPR
MEDIS
HASIL LAINNYA (KONSELOR SEBAYA,
GIGI
KIA
BP
PENJARINGAN FASKES LAINNYA DAN Lain-Lain)
0 0 0 0 0 0 0 0
LAIN-LAIN
NYERI KEPALA
NYERI PERUT NON MENSTRUASI
ASMA
DIABETES MILITUS
HIPERTENSI
KEGANASAN
RUJUKAN
MASUK
KELUAR
TINDAKAN MELAKUKAN PELAYANAN DI LUAR GEDUNG
PENYULUHAN
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
KONSELING
LAIN-LAIN
CAKUPAN
CAKUPAN
PKHS
KIE /
RS
0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYULUHAN
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
KONSELING
LAIN-LAIN
CAKUPAN
CAKUPAN
PKHS
KIE /
RS
0 0 0 0 0 0 0 0 0
PENYULUHAN
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
KONSELING
LAIN-LAIN
CAKUPAN
CAKUPAN
PKHS
KIE /
RS
0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAIN-LAIN
NYERI KEPALA
NYERI PERUT NON MENSTRUASI
ASMA
DIABETES MILITUS
HIPERTENSI
KEGANASAN
RUJUKAN
MASUK
KELUAR
MELAKUKAN PELAYANAN DI LUAR GEDUNG SN PKPR MINIMAL / OPTIMAL / PARIPURNA (M/O/P)
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
CAKUPAN
CAKUPAN
CAKUPAN
CAKUPAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
CAKUPAN
CAKUPAN
CAKUPAN
CAKUPAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
(Y = 1/T = 0)
CAKUPAN
CAKUPAN
CAKUPAN
CAKUPAN
0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAIN-LAIN
NYERI KEPALA
NYERI PERUT NON MENSTRUASI
ASMA
DIABETES MILITUS
HIPERTENSI
KEGANASAN
RUJUKAN
MASUK
KELUAR
SN PKPR MINIMAL / OPTIMAL / PARIPURNA (M/O/P)
PARIPURNA
JUMLAH KASUS REMAJA KET
CAKUPAN
0 0
PARIPURNA
JUMLAH KASUS REMAJA KET
CAKUPAN
0 0
PARIPURNA
JUMLAH KASUS REMAJA KET
CAKUPAN
0 0
LAIN-LAIN
NYERI KEPALA
NYERI PERUT NON MENSTRUASI
ASMA
DIABETES MILITUS
HIPERTENSI
KEGANASAN
RUJUKAN
MASUK
KELUAR
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KESEHATAN USIA SEKOLAH DAN REMAJA
NAMA PUSKESMAS :
BULAN :
JUMLAH KUNJUNGAN REMAJA :
JUMLAH POSYANDU REMAJA :
PELAYANAN DALAM PUSKESMAS PELAYANAN LUAR PUSKESMAS
SEKOLAH LUAR SEKOLAH
NO KEGIATAN
L P TOTAL
/ MTs
RUTA
PANT
/ MA
LAPA
LKSA
SMA
SMK
SMP
SD/
MI
S/
N
/
I
0 0 0 0 0 0 0 0
1 Jumlah Kunjungan Remaja 0
2 Jumlah Mendapat Konseling 0
3 Jumlah Remaja Mendapatkan PKHS 0
Jumlah Usia Sekolah dan Remaja mendapatkan
4 Penjaringan Kesehatan 0
5 Pemeriksaan Berkala 0
Tempat
Tanggal
Mengetahui,
Pengelola PKPR Kepala Puskesmas
Nip. Nip.
AJA
AR SEKOLAH
LAIN-
LAIN