No: MAS.10.03.022/PP.006/205/I/2020
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Aliyah Swasta (MAS) Al-Muthmainnah
Ci0gong Desa Kertasari Kec.Sindangbarang Kab.Cianjur, dengan ini menerangkan bahwa
siswa-siswa yang namanya terlampir di bawah ini ;
Nama : Terlampir
Jenis Kelamin : Terlampir
Cabang Yang Di Ikuti : Terlampir