SATUAN ACARA PENYULUHAN

Hari/tanggal : Jumat, 15 November 2019

Pokok Bahasa : Inisiasi Menyusui Dini

Sasaran : Keluarga Pasien Ibu Bersalin RSUD Kanjuruhan

Waktu : 10.00 – 10.30 WIB

Tempat : Ruang Kamar Bersalin

A. Tujuan Instruksional
Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit diharapkan keluarga pasien Ruang
Kamar Bersalin RSUD Kanjuruhan Malang dapat :
a) Tujuan Umum
Meningkatkan pemahaman ibu tentang pentingnya memberikan ASI sedini
mungkin ( IMD ), sehingga tercapai pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama
dan berlanjut dengan pemberian ASI sampai anak berusia 2 tahun.
b) Tujuan Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan tentang IMD dan ASI ekslusif, diharapkan para
orang tua dapat mengetahui tentang :
a) Pengertian IMD
b) Manfaat IMD
c) Langkah- Langkah IMD
d) Kandungan ASI

B. Sub Pokok Bahasan/Lampiran Materi

1. Pengertian IMD
2. Manfaat IMD
3. Langkah-langkah IMD
4. Kandungan ASI
C. Kegiatan Penyuluhan
Tahap Wakt Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Warga Metode Media
u
Pembukaa 5 1. Menyampaikan 1. 1.Menjawab
n Menit salam pembuka salam
2. Perkenalan 2. Mendengarkan
3. Kontrak waktu, 3. Menyetujui
mekanisme 4. Mendengarkan
kegiatan
4. Menjelaskan tujuan
penyuluhan
Penyajian 10 Pelaksanaan 1. Mendengarkan a. Ceramah
Menit 1. Menggali
pengetahuan dan
pengalaman dari
peserta penyuluhan
2. Penyampaian 2. Mendengarkan
Materi dan Leaflet
1. Pengertian memperhatikan
Inisiasi
Menyusui Dini
2. Manfaat IMD
3. Langkah-
langkah IMD
4. Kandungan
ASI

10
Diskusi/tanya jawab 3. Berdiskusi, b. Diskusi /
Menit
yang dipandu oleh bertanya, dan Tanya
moderator sharing Jawab
 Penutup 5 Terminasi 1. Menjawab
Menit 1. Evaluasi dengan pertanyaan
bertanya kepada 2. Mendengarka
peserta penyuluhan n
tentang hipertensi . 3. Menjawab
2. Menyimpulkan salam
materi penyuluhan
3. Menyampaikan
salam penutup

D. Setting Tempat
Ruang Kamar Bersalin RSUD Kanjuruhan Malang

E. Media Penyuluhan
Leaflet
F. Mmetode Penyuluhan
Ceramah
G. Evaluasi
1. Evaluasi struktur
2. Evaluasi Proses
3. Evaluasi Hasil
H. Materi Penyuluhan
Terlampir

I. Pengorganisasian Kelompok
Penyaji : Lia Marthina Sahuleka
Moderator : Dewi alfiatus sa’dah
Observer : Nurul Imam
Fasilitator : Nurul Imam
J. Gambaran Tugas
1. Moderator :
a) Menyampaikan salam pembuka
b) Memperkenalkan anggota kelompok
c) Menyampaikan kontrak waktu
d) Menyampaikan tujuan dari penyuluhan
 e) Menyampaikan mekanisme penyuluhan
f) Membuka sesi tanya jawab
g) Mengevaluasi pemahaman peserta dengan bertanya kembali
h) Menyimpulkan materi penyuluhan
2. Penyaji :
a) Menggali pengetahuan dan pengalaman dari peserta tentang materi penyuluhan.
b) Menyampaikan materi penyuluhan.
3. Fasilitator :
a) Mengundang atau mengajak peserta untuk mengikuti penyuluhan
b) Memotivasi peserta untuk fokus pada penyampaian penyuluhan
c) Memotivasi peserta untuk mengajukan pertanyaan
d) Membantu penyaji dalam menjawab pertanyaan
4. Observer :
a) Mengobservasi jalannya penyuluhan
b) Mengevaluasi tugas dari masing-masing peran

K. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a) Pengunjung hadir selama penyuluhan berlangsung.
b) Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di RSUD Kanjuruhan Kecamatan
Kepanjen Kabupaten Malang.
c) Pengorganisasian penyelenggaran penyuluhan dilakukan sebelumnya.
2. Evaluasi Proses
a) Peserta memperhatikan terhadap materi penyuluhan.
b) Peserta bertanya tentang materi penyuluhan.
c) Tidak ada peserta yang meninggalkan penyuluhan
d) Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar.
3. Evaluasi Hasil
a) Peserta dapat menjawab pertanyaan yang diajukan oleh penyaji tentang Inisiasi
Menyusui Dini.
 MATERI PENYULUHAN
INISIASI MENYUSU DINI ( IMD ) dan ASI EKSLUSIF

A. Pengertian
1. Inisiasi menyusu dini (IMD)
Inisiasi menyusu dini yaitu bayi yang baru lahir, setelah tali pusat dipotong, di
bersihkan agar tidak terlalu basah dengan cairan dan segera diletakkan diatas perut
atau dada ibu, biarkan minimal 30 menit sampai 1 jam, bayi akan merangkak
sendiri mencari puting ibu untuk menyusu (Mohibbin,2014).
Merupakan kemampuan bayi mulai menyusu sendiri segera setelah dia
dilahirkan. Cara melakukan IMD ini disebut pula breast crawl atau merangkak
untuk mencari puting ibu secara alamiah. Pada prinsipnya IMD merupakan kontak
langsung antara kulit ibu dan kulit bayi, bayi ditengkurapkan di dada atau di perut
ibu selekas mungkin setelah seluruh badan dikeringkan (bukan dimandikan),
kecuali pada telapak tangannya. Kedua telapak tangan bayi dibiarkan tetap terkena
air ketuban karena bau dan rasa cairan ketuban ini sama dengan bau yang
dikeluarkan payudara ibu, dengan demikian ini menuntun bayi untuk menemukan
puting. Lemak (verniks) yang menyamankan kulit bayi sebaiknya dibiarkan tetap
menempel. Kontak antarkulit ini bisa dilakukan sekitar satu jam sampai bayi
selesai menyusu
Gupta (2017), menyatakan inisiasi menyusu ibu disebut sebagai tahap ke
empat persalinan yaitu tepat setelah persalinan sampai satu jam setelah persalinan,
meletakkan bayi baru lahir dengan posisi tengkurap setelah dikeringkan tubuhnya
namun belum dibersihkan, tidak dibungkus didada ibunya segera setelah persalinan
dan memastikan bayi mendapat kontak kulit dengan ibunya, menemukan puting
susu dan mendapatkan kolostrom atau ASI yang pertama kali keluar.
Inisiasi menyusu dini adalah proses menyusu bukan menyusui yang
merupakan gambaran bahwa inisiasi menyusu dini bukan program ibu menyusui
bayi tetapi bayi yang harus aktif sendiri menemukan puting susu ibu (Alfian, M,
dkk, 2009). Setelah lahir bayi belum menunjukkan kesiapannya untuk menyusu
(Gupta, 2007). Reflek menghisap bayi timbul setelah 20-30 menit setelah lahir.
Roesli (2008), menyatakan bayi menunjukkan kesiapan untuk menyusu 30-40
menit setelah lahir.
B. Manfaat IMD
IMD memberi kesempatan kepada bayi untuk menyusu segera setelah lahir.
Bayi setelah lahir, baik melalui persalinan normal maupun Caesar, dibiarkan berada di
dada ibu selama 30-60 menit. Bayi akan secara refleks mencari puting susu ibunya
dan kemudian menyusu (Admin,2010).
1. Mencegah hipotermia karena dada ibu menghangatkan bayi dengan tepat selama bayi
merangkak mencari payudara.
2. Bayi dan ibu menjadi lebih tenang, tidak stres, pernapasan dan detak jantung lebih
stabil, dikarenakan oleh kontak antara kulit ibu dan bayi.
3. Imunisasi Dini. Mengecap dan menjilati permukaan kulit ibu sebelum mulai mengisap
puting adalah cara alami bayi mengumpulkan bakteri-bakteri baik yang ia perlukan
untuk membangun sistem kekebalan tubuhnya.
4. Mempererat hubungan ikatan ibu dan anak (Bonding Atthacment) karena 1 – 2 jam
pertama, bayi dalam keadaan siaga. Setelah itu, biasanya bayi tidur dalam waktu yang
lama.
5. Makanan non-ASI mengandung zat putih telur yang bukan berasal dari susu manusia,
misalnya dari susu hewan. Hal ini dapat mengganggu pertumbuhsn fungsi usus dan
mencetuskan alergi lebih awal.
6. Bayi yang diberi kesempatan menyusu dini lebih berhasil menyusui ekslusif dan akan
lebih lama disusui.
7. Hentakan kepala bayi ke dada ibu, sentuhan tangan bayi diputing susu dan sekitarnya,
emutan dan jilatan bayi pada puting ibu merangsang pengeluaran hormon oksitosin.
8. Bayi mendapatkan ASI kolostrum-ASI yang pertama kali keluar. Cairan emas ini
kadang juga dinamakan the gift of life. Bayi yang diberi kesempatan inisiasi menyusu
dini lebih dulu mendapatkan kolostrum daripada yang tidak diberi kesempatan.
Kolostrum, ASI istimewa yang kaya akan daya tahan tubuh, penting untuk ketahanan
terhadap infeksi , penting untuk pertumbuhan usus, bahkan kelangsungan hidup bayi,.
Kolostrum akan membuat lapisan yang melindungi dinding usus bayi yang masih
belum matang sekaligus mematangkan dinding usus ini.
9. Ibu dan ayah akan sangat bahagia bertemu dengan bayinya untuk pertama kali dalam
kondisi seperti ini. Bahkan, ayah mendapat kesempatan mengazankan anaknya di
dada ibunya. Suatu pengalaman batin bagi ketiganya yang amat indah. (Roesli Utami,
2017:13-14).
10. Meningkatkan angka keselamatan hidup bayi di usia 28 hari pertama kehidupannya
(Dewi, 2014).
11. Perkembangan psikomotorik lebih cepat.
12. Menunjang perkembangan koknitif
13. Mencegah perdarahan pada ibu.
14. Mengurangi risiko terkena kanker payudara dan ovarium.
Ada lima tahapan yang dilalui bayi saat akan menyusu dini. Di 30 menit
pertama, ia akan beradaptasi dengan trauma kelahirannya. Ini merupakan tahap
menenangkan diri atau istirahat siaga.
1. Di menit ke-30 sampai 40, bayi akan mengeluarkan suara, melakukan gerakan
mengisap dan memasukkan tangan ke mulut. Setelah itu, bayi mengeluarkan air
liur dan kakinya menekan perut ibu untuk bergerak ke arah payudara.
2. Kemudian bayi mengecap kulit ibu dan mendapat bakteri baik yang ada di sana.
Bayi menyentuh puting dan tangannya menghentak-hendak ke dada ibu untuk
merangsang keluarnya ASI. Baru setelah itu, bayi akan menyusu.
3. Bayi yang diberi kesempatan mengisap puting ibu segera setelah lahir, memiliki
kemungkinan keberhasilan lebih besar dalam menyusu. Tak hanya itu, saat bayi
merangkak dan mencari puting susu ibu akan menjadi momen paling
membahagiakan bagi ibu.
4. Melalui IMD, ibu akan memberi kehangatan dan perlindungan yang baik bagi bayi,
selain mengurangi risiko kematian akibat hipotermi atau kedinginan. Hal ini, ujar
Dr. Utami, dikarenakan suhu tubuh ibu lebih hangat satu derajat dari lingkungan
sekitar, sehingga bayi merasa lebih nyaman dan aman.
5. Kulit ibu yang sangat ajaib ini dapat menyesuaikan diri dengan suhu yang
dibutuhkan bayi. Bila bayi kedinginan, suhu ibu akan naik dua derajat. Bila bayi
kepanasan, suhu tubuh ibu akan turun satu derajat Celsius.
Selain menciptakan kontak kulit bayi dengan kulit ibu yang memberi
kehangatan bagi bayi, IMD juga membuat perdarahan pascakelahiran lebih sedikit.
Yang tak kalah penting, peran oksitosin terbaik adalah pada 45 menit pertama saat
bayi menyusu dini. Sentuhan, kuluman/emutan, dan jilatan bayi pada puting ibu
akan merangsang keluarnya oksitosin yang penting.
Bagi ibu :
1. Menyebabkan rahim berkontraksi membantu mengeluarkan plasenta dan
mengurangi perdarahan ibu.
2. Merangsang hormon lain yang membuat ibu menjadi tenang, rileks, dan mencintai
bayi, lebih kuat menahan sakit/nyeri (karena hormon meningkatkan ambang nyeri),
dan timbul rasa sukacita/bahagia.
3. Merangsang pengaliran ASI dari payudara, sehingga ASI matang (yang berwarna
putih) dapat lebih cepat keluar.
C. Langkah-langkah Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Rosita (2008), menyatakan ada 10 langkah yang harus di lakukan untuk terlaksananya
IMD yaitu :
1. Ibu harus ditemani seseorang yang dapat memberikan rasa nyaman dan aman saat
melahirkan, baik itu suami, ibu, teman atau saudara yang lainnya.
2. Membantu proses kelahiran dengan upaya-upaya di luar obat seperti pijatan,
aromaterapi dan lain-lain kecuali jika dokter sudah memutuskan untuk
menggunakan obat atau alat pemicu.
3. Memberikan posisi yang nyaman bagi ibu saat proses persalinan atau memberikan
posisi melahirkan sesuai keinginan ibu, karena tidak semua ibu merasa nyaman
dengan posisi terlentang.
4. Mengeringkan tubuh bayi dengan handuk halus segera setelah lahir tanpa di
mandikan terlebih dahulu, biarkan cairan alami yang menyelimuti kulit bayi.
5. Meletakkan bayi di dada ibu dengan posisi tengkurap.
6. Memberikan kulit bayi bersentuhan dengan kulit ibu hingga bayi menemukan
puting susu ibu kemudian menyusunya.
7. Memberikan bayi bergerak secara alami mencari payudara ibu jangan arahkan
menuju salah satu puting tetapi pastikan bayi dengan posisi nyaman untuk
mencari puting susu ibu.
8. Ibu yang melahirkan dengan secio caesar juga harus segera bersentuhan dengan
bayinya setelah melahirkan yang tentu prosesnya yang membutuhkan perjuangan
yang lebih.
9. Kegiatan-kegiatan yang dapat mengganggu kenyamanan bayi seperti menimbang
dan mengukur harus dilakukan setelah bayi bisa melakukan inisiasi menyusu dini.
10. Jangan memberikan cairan atau makanan lain pada bayi kecuali ada indikasi
medis.
D. Kandungan (Isi) ASI
1. ASI mengadung:
a) Laktosa yang lebih tinggi dibandingkan dengan susu buatan. Didalam usus
laktosa akan dipermentasi menjadi asam laktat. yang bermanfaat untuk:
1) Menghambat pertumbuhan bakteri yang bersifat patogen.
2) Merangsang pertumbuhan mikroorganisme yang dapat menghasilkan asam
organik dan mensintesa beberapa jenis vitamin.
3) Memudahkan terjadinya pengendapan calsium-cassienat.
4) Memudahkan penyerapan berbagai jenis mineral, seperti calsium,
magnesium.
b) ASI mengandung zat pelindung (antibodi) yang dapat melindungi bayi selama
5-6 bulan pertama, seperti: Immunoglobin, Lysozyme, Complemen C3 dan
C4, Antistapiloccocus, lactobacillus, Bifidus, Lactoferrin.
c) ASI tidak mengandung beta-lactoglobulin yang dapat menyebabkan alergi
pada bayi.
 2. Perbedaan ASI dan susu Formula
Perbedaan ASI
Komposisi ASI mengandung zat-zat gizi, antara
lain:faktor pembentuk sel-sel otak,
terutama DHA, dalam kadar tinggi.
ASI juga mengandung whey (protein
utama dari susu yang berbentuk cair)
lebih banyak daripada kasein (protein
utama dari susu yang berbentuk
gumpalan) dengan perbandingan
65:35.
Nutrisi Mengandung imunoglobulin dan kaya
akan DHA (asam lemak tidak polar
yang berikat banyak) yang dapat
membantu bayi menahan infeksi serta
membantu perkembangan otak dan
selaput mata.
Pencernaan Protein ASI adalah sejenis protein
yang lebih mudah dicerna selain itu
ada sejenis unsur lemak ASI yang
mudah diserap dan digunakan oleh
bayi. Unsur elektronik dan zat besi
yang dikandung ASI lebih rendah dari
susu formula tetapi daya serap dan
guna lebih tinggi yang dapat
memperkecil beban ginjal bayi. Selain
itu ASI mudah dicerna bayi karena
mengandung enzim-enzim yang dapat
membantu proses pencernaan antara
lain lipase (untuk menguraikan lemak), kental dan keras yang dapat
amilase (untuk menguraikan
karbohidrat) dan protease (untuk
Susu Formula
Tidak seluruh zat gizi yang terkandung di
dalamnya dapat diserap oleh tubuh bayi.
Misalnya, protein susu sapi tidak mudah
diserap karena mengandung lebih banyak
casein. Perbandingan whey: casein susu
sapi adalah 20:80.
Protein yang dikandung oleh susu
formula berguna bagi bayi lembu tapi
kegunaan bagi manusia sangat terbatas
lagipula immunoglobulin dan gizi yang
ditambah di susu formula yang telah
disterilkan bisa berkurang ataupun hilang.
Tidak mudah dicerna: serangkaian proses
produksi di pabrik mengakibatkan enzim-
enzim pencernaan tidak berfungsi.
Akibatnya lebih banyak sisa pencernaan
yang dihasilkan dari proses metabolisme
yang membuat ginjal bayi harus bekerja
keras. Susu formula tidak mengandung
posporlipid ditambah mengandung
protein yang tidak mudah dicerna yang
bisa membentuk sepotong susu yang
membeku sehingga berhenti di perut
lebih lama oleh karena itu taji bayi lebih
menyebabkan susah BAB dan membuat
bayi tidak nyaman.
 menguraikan protein).
Kebutuhan Dapat memajukan pendirian hubungan
ibu dan anak. ASI adalah makanan
bayi, dapat memenuhi kebutuhan bayi,
memberikan rasa aman kepada bayi
yang dapat mendorong kemampuan
adaptasi bayi.
Ekonomi Lebih murah: menghemat biaya alat-
alat, makanan, dll yang berhubungan
dengan pemeliharaan, mengurangi
beban perekonomian keluarga.
Kebersihan ASI boleh langsung diminum jadi bias
menghindari penyucian botol susu
yang tidak benar ataupun hal
kebersihan lain yang disebabkan oleh
penyucian tangan yang tidak bersih
oleh ibu. Dapat menghindari bahaya
karena pembuatan dan penyimpanan
susu yang tidak benar.
Ekonomis Tidak perlu disterilkan atau lebih
mudah dibawa keluar, lebih mudah
diminum, minuman yang paling segar
dan suhu minuman yang paling tepat
untuk bayi.
Penampilan Bayi mesti menggerakkan mulut untuk
menghisap ASI, hal ini dapat membuat
gigi bayi menjadi kuat dan wajah
menjadi cantik.
Pencegahan Bagi bayi yang beralergi, ASI dapat
menghindari alergi karena susu
formula seperti mencret, muntah,
infeksi saluran pernapasan, asma,
Kekurangan menghisap payudara: mudah
menolak ASI yang menyebabkan
kesusahan bayi menyesuaikan diri atau
makan terlalu banyak, tidak sesuai
dengan prinsip kebutuhan.
Biaya lebih mahal: karena menggunakan
alat,makanan, pelayanan kesehatan, dll.
Untuk memelihara sapi. Biaya ini sangat
subjektif yang menjadi beban keluarga.
Polusi dan infeksi: pertumbuhan bakteri
di dalam makanan buatan sangat cepat
apalagi di dalam botol susu yang hangat
biarpun makanan yang dimakan bayi
adalah makanan bersih akan tetapi karena
tidak mengandung anti infeksi, bayi akan
mudah mencret atau kena penularan
lainnya.
Penyusuan susu formula dan alat yang
cukup untuk menyeduh susu.
Penyusuan susu formula dengan botol
susu akan mengakibatkan penyedotan
yang tidak puas lalu menyedot terus yang
dapat menambah beban ginjal dan
kemungkinan menjadi gemuk.
Bagi bayi yang alergi terhadap susu
formula tidak dapat menghindari
mencret, muntah,infeksi saluran napas,
asma, kemerahan, pertumbuhan
 bintik-bintik, pertumbuhan terganggu
dan gejala lainnya.
Kebaikan Dapat membantu kontraksi rahim ibu,
bagi ibu lebih lambat datang bulan sehabis
melahirkan sehingga dapat ber-KB
alami. Selain itu dapat menghabiskan
kalori yang berguna untuk
pengembalian postur tubuh ibu.
Berdasarkan biodata statistik, ibu yang
menyusui ASI lebih rendah
kemungkinan menderita kanker
payudara, kanker rahim dan keropos
tulang.
terganggu dan gejala lainnya yang
disebabkan oleh susu formula.
Tidak dapat membantu kontraksi rahim
yang dapat membantu pengembalian
tubuh ibu jadi rahim perlu dielus sendiri
oleh ibu. Tidak dapat memperlambat
waktu datang bulan yang dapat
menghasilkan cara KB alami.
Berdasarkan biodata statistik, ibu yang
menyusui susu formula lebih tinggi
kemungkinan menderita kanker
payudara.
 Daftar Pustaka
Admin. 2010. Manfaat Inisiasi Menyusu Dini. http://kumpulan. Info/keluarga/anak/40-
anak/99-inisiasi-menyusu-dini-imd.html
Dasar – Dasar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC Kuntoro. 2013
Dewi Cendika dkk. 2014. Panduan Pintar Hamil & Melahirkan, Jakarta : WahyuMedia
Kesehatan Wanita Sebuah Perspektif Global. Yogyakarta: UGM Press Mustafa. 2013
Mohibbin. 2014. Pengertian Inisiasi Mhnhyuhsuhi Dini . Jakarta : EGC
Notoatmodjo, Sukidjo, 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Perawatan Kebidanan Jilid III. Jakarta: Bhatara Karya Aksara Elkin, Martha Keene. 2014
Roesli Utami.2017. Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Pustaka Bunda. Jakarta.