INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Klien : Diagnosa Medis : Crisis Tyroid

Ruangan : Tanggal :

NO TANGGAL DIAGNOSA NOC DAN INDIKATOR SERTA AWAL URAIAN AKTIFITAS RENCANA
KEPERAWATAN DAN SKOR TARGET TINDAKAN (NIC)
DITEGAKKAN/
KODE
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1. Ketidak a. Status pernafasan 1. manajemen jala nafas (3140)
efektifan pola indicator Outcome SA ST a.posisikan pasien untuk
nafas bd. 041501 Frekuensi 1 4 maksimalkan vetilasi
Gangguan pernafasan b.lakukan visioterapi dada
041532 Kepatenan 1 4 c. ajarkan batuk efektif
neurologis
jalan napas d.monitor status pernafasan
141508 Saturasi O2 1 4
041510 Penggunaa 1 4
2.terapi o2 3320)
n otot bntu
a.pertahankan kepatenan jalan
nafas
nafas
b. monitor efektifitas terapi o2,
seperto tekanan oksimetri
b. Status pernafasan:
c.pantau adanya tanda tanda
pertuakaran gas
keracunan 02
indicator outcome SA ST
d.monitor kecemasan pasien ketika
040208 Tekanan 1 4 proses pemberian terapi o2
parsial o2
dalam
darah
3. monitor neurologi (2620)
arteri a.monitor tingkat kessadaran
(pa02) b.monitor (STNR) ttv
040211 Saturasi o2 1 4 c.monitor status pernafasan
` 040214 Keseimban 1 4 (tingkat oksimetro, kedalaman , pola,
gan laju,dan usaha bernafas)
saturasi d.monitor terhadap adanya tremor
dan perfusi
040205 Perasaan 1 4
kurang
istirahat
 c. Status neurologi
indicator outcome S SA
ST ST
090907 Komunikasi A
1 4
ang tepat
dengn
situasi
090911 Pola 1 4
bernafas
090913 Pola 1 4
istirahat
tidur
090919 Laju 1 4
pernafasan