ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU NS, GIP0000, UK 33 MINGGU Let Kep U T/H

DENGAN NYERI SYMPISIS & NYERI BOKONG
DI PUSKESMAS SUKASADA I,
TANGGAL 7 JANUARI 2019 PUKUL 09.00 WITA

I. IDENTIFIKASI DATA
DATA SUBYEKTIF ( Senin, 7 Januari 2019, Pukul. 09.00 Wita)
A.Identitas ( biodata )
Nama : “NS” Nama suami : “MS”
Umur : 32 thn Umur : 47 th
Agama : Hindu Agama : Hindu
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani
Golongan darah : B
Alamat : Kelurahan Sukasada. Kec. Sukasada
B. Alasan memeriksakan diri
Ibu datang untuk memeriksakan kehamilannya
C. Keluhan Utama :
Nyeri Sympisis & Nyeri Bokong
D Riwayat kehamilan sekarang
HPHT tanggal 23 Mei 2018. Saat usia kehamilan 8 bulan ibu memeriksakan kehamilannya
ke bidan dengan keluhan Nyeri sympisis dan nyeri bokong. Obat yang pernah ibu minum
selama hamil adalah vitamin dan tambah darah. Ibu merasa tidak nyaman karena sering
sakit pada sympisis nya. Selama hamil ibu tidak memiliki kebiasaan atau prilaku yang
membahayakan kehamilan.Respon keluarga terhadap kehamilan ini baik, walaupun tidak
direncanakan. Selama hamil ini ibu tidak pernah melakukan hubungan seksual karena takut.
Ibu biasa melakukan ibadah selama hamil. Selama hamil ibu biasa Bab 1 kali sehari dan Bak
kira – kira 8-9 kali sehari.
E. Riwayat Kehamilan, Persalinan, nifas dan Pemakaian Alat Kontrasepsi
Hamil Umur UK Jenis Tempat/ BBL/ JK Kondisi Kondisi Kondisi
ke persalina penolong PBL lahir sekaran nifas
n g

I 4 th Aterm Spt.Bk BPM/ 2700 Laki Sehat Sehat Dalam

Bidan gr/48 laki batas
cm normal
II Hamil 32
ini Minggu
 Sebelum hamil ibu dapat menggunakan alat kontrasepsi Suntik KB 3 bln .

F. Riwayat Menstruasi
Ibu menarche usia 14 tahun, siklus menstruasi 28 hari teratur dengan lama haid 6 hari, tidak
mengalami nyeri haid,dan ganti pembalut 3 kali sehari.
G. Riwayat Kesehatan
Ibu tidak pernah dan sedang menderita penyakit yang berpengaruh terhadap
kehamilan. Dari keluarga suami maupun ibu tidak ada menderita penyakit yang
dapat menurun pada kehamilan. Ibu dan suami tidak pernah kontak dengan
penderita penyakit HIV/AIDS, TBC, Hepatitis dan PMS.
H. Keadaan Bio-psiko-sosial
Ibu menikah sah pertama kali usia 22 tahun, lama menikah 10 tahun. Ibu biasa
Tidur siang selama 2 jam dan tidur malam pk 22.00 atau 23.00 dan bangun
pagi pk. 05.00. Istirahat siang dilakukan ibu kira –kira selama 2 jam. Ibu tidak
mengalami gangguan saat tidur. Keluarga senang terhadap kehamilan ini. Suami
sangat mendukung kehamilan ini dan suami bertindak sebagai pengambil
keputusan.
I. Pengetahuan
- Ibu Sudah mengetahui tanda – tanda bahaya pada kehamilan
- Ibu dan suami merencanakan melahirkan di RSUD Buleleng dengan BPJS
- Ibu dan suami belum menyiapkan calon donor dan merencanakan metode
kontrasepsi yang akan digunakan.

DATA OBYEKTIF
A. Keadaan Umum
Secara umum ibu tampak baik, emosi stabil dan postur tubuh lordose.
B. Tanda-tanda vital
T : 110/70 Mm Hg, N : 84 kali/menit, S : 37 ° C, R :22 kali/menit
C. Antropometri
BB : 60 kg, TB : 155 cm, Lila : 24 cm
D. Keadaan fisik
1. Kepala
a. Wajah
Wajah tampak cloasma dan tidak pucat.
b. Mata
Conjungtiva merah muda, dan sclera putih.
c. Gigi dan mulut
Bibir tampak normal dan tidak ada caries serta karang gigi.
 2. Leher
Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe, kelenjar tiroid dan bendungan vena
Jugularis.
3. Payudara
Bentuk simetris, putting susu menonjol,kolostrum sudak keluar, tampak bersih
dan tidak ada kelainan.
4. Abdomen
Tidak terdapat bekas luka operasi, tinggi fundus uteri pertengahan sympisis-pusat ( 32
cm ), punggung teraba di sisi kanan perut ibu, & bagian bawah teraba bagian keras
melenting dan dapat digoyangkan. Djj : 12.12.12 = 144 kali/menit. TP:30 Februari
2019
5. Tangan dan kaki
Tidak terdapat oedem dan varices dan tidak pucat.
6. Genitalia luar
Tampak bersih dan tidak ada pengeluaran.

ANALISA
G3P2002 uk. 33 minggu 1 hari pres kep U puka T/H intra uteri, DJJ (+) 144x/menit. dengan
Nyeri Sympisis & Nyeri Bokong

PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan kondisi ibu dan janinnya saat ini, ibu mengetahui kondisinya
dan janinnya yang dikandungnya.
2. Menginformasikan tanda – tanda bahaya pada kehamilan: Bengkak pada kaki, tangan
dan wajah atau sakit kepala disertai kejang, ibu mengerti bahaya pada kehamilan yang
sudah dijelaskan berjanji akan menggunakan alat kontrasepsi setelah melahirkan.
3. Mengingatkan ibu agar melahirkan di RSU, ibu mengatakan jika ia dan suami
mantap memilih melahirkan di RSUD Singaraja dengan biaya BPJS.
4. Melakukan konseling KB, ibu mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi IUD,
namun ia belum merundingkan dengan suami.
5. Mengingatkan ibu untuk menyiapkan calon donor darah, ibu berjanji menyiapkan
calon donor darah

6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu lagi atau sewaktu-waktu jika ada
keluhan. Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang.
7. Memberikan Therapy: vitamin B1 2x1/hari, vitamin B comp 2x1/hari, SF 30 tab:
1x1/hari, ibu menerima dan bersedia minum obat sesuai dosis.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sukasada 1 Pelaksana Asuhan

drg. I Putu Novara Sona Luh Tantri

NIP.196611212002121006 NIP.197804262005022005

LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN

IBU HAMIL NS, G3P2A0, uk 35 Minggu 1 hari
Let Kep U T/H
dengan Nyeri Sympisis & Nyeri Bokong
 LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU NS, GIP0000, UK 33 MINGGU

Let Kep U T/H DENGAN
NYERI SYMPISIS NYERI BOKONG
DI PUSKESMAS SUKASADA I,
TANGGAL 7 JANUARI 2019
PUKUL 09.00 WITA

Oleh :
Luh Tantri
Puskesmas Sukasada I
OLEH:
LUH TANTRI, Am.Keb
Nip. 197804262005022005