PANDUAN

PRE EKLAMPSI BERAT

PRAKTIK KLINIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman

………………… ………………….. 1/1

Tanggal terbit Ditetapkan Direktur,
RSUD SUNGAI RUMBAI

………………….
dr. SUJITO
NIP. 197908212008041001
PENGERTIAN Suatu kehamilan yang disertai dengan peningkatan TD dan
atau disertai protein urine pada usia kehamilan > 20
minggu.

ANAMNESIS 1. Kehamilan > 20 minggu

2. Adanya riwayat peningkatan BB yg berlebihan,
pembengkakan anggota tubuh, nyeri ulu hati, sakit
kepala,
3. Adanya gangguan visual ( mata kabur )
PEMERIKSAAN 1. TD : Sistole ≥ 160 dan diastole ≥ 110
2. Tanda tanda kehamilan > 20 minggu
FISIK
3. Disertai dengan atau tanpa komplikasi

KRITERIA 1. TD : Sistole ≥ 160 Diastole ≥ 110

2. Tanda impending eklampsia ( sakit kepala,mata
DIAGNOSIS
kabur,nyeri ulu hati )
3. Protein urin ≥ + atau protein urine > 5 gr per 24 jam
DIAGNOSIS KERJA Pre eklampsi berat

DIAGNOSIS 1. Kehamilan deingan HT kronis

2. Kehamilan dengan DVT
BANDING
PEMERIKSAAN 1. Laboratorium : darah rutin, liver function test, renal
function test, urine lengkap, faktor hemostasis,
PENUNJANG
2. USG
3. CTG
4. EKG
 1. IV line
2. Oksigen
3. Pasang kateter
4. Anti kejang MgSO4 40 % 4 gram inisial dose
dilanjutkan dosis rumatan1 gr / jam
TERAPI 5. Anti hipertensi / nifedipin 10 mg
6. Medikamentosa lain bila diperlukan ( inj
cefazolin 1 gram , inj ketorolac, cefadroxil 500
mg, asam mefenamat 500 mg, sf 30 mg)
7. Konservatif < 34,minggu, Terminasi kehamilan
> 34 mgg
8. Lama perawatan 5-7 hari
1. Gizi
2. Hindari Stress
3. Indikasi terminasi kehamilan
EDUKASI 4. Edukasi keluarga berencana
5. Edukasi laktasi
6. Edukasi penjelasan diagnosis dan
komplikasinya bila muncul
7. Edukasi rencana terapi dan monitoring terapi
1. Ibu : dubia ad bonam
PROGNOSIS 2. Janin : dubia ad bonam

Diagnosis : I / II/ III/ IV (referensi no 1-4)

TINGKAT EVIDENS
Terapi : I / II/ III/ IV (referensi no 1-4)

TINGKAT
A
REKOMENDASI

PENELAAH KRITIS

Konservatif ( Ibu ) :
Klinis :
- Tidak pernah kejang
INDIKATOR - Tidak ada tanda-tanda impending eklampsia
(OUTCOME) - TD sesuai dengan target MAP dan vital sign lain normal
- Protein Urin maksimal +1
- Tidak ada tanda-tanda impending eklampsia
Konservatif ( Janin ) :
 Kondisi kesejahteraan janin baik
Terminasi kehamilan : cara terminasi dengan melihat
kondisi ibu dan janin

KEPUSTAKAAN 1. William text book edisi 24

2. ALARM

DIREKTUR RSUD SUNGAI RUMBAI

dr. SUJITO
NIP. 197908212008041001