Keperawatan Maternitas

1. Seorang perempuan, 25 tahun G2P1A0, datang ke klinik ingin melahirkan. Mengeluh

mengeluarkan lendir bercampur darah. Hasil pemeriksaan VT : portio tipis, kulit ketuban
utuh, pembukaan servik 6 cm, kepala telah masuk pintu tengah panggul. Apakah hasil
pengkajian yang dapat disimpulkan perawat ?

a. kala I fase transisi

b. Kala I fase aktif dilatasi maksimal
c. kala I fase aktif deselerasi
d. Kala I fase laten
e. Kala I fase aktif akselerasi

2. Seorang perempuan, 28 tahun, G2P1A0, datang ke poliklinik ingin melahirkan. Mengeluh

telah mengeluarkan lendir bercampur darah. Hasil pemeriksaan VT : portio tipis, kulit
ketuban utuh, pembukaan servik 7 cm, kepala telah masuk pintu tengah panggul.
Kandung kemih kosong, tensi 120/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, suhu 370C, dan
pernafasan 20x/menit. Apakah tindakan yang paling tepat di lakukan perawat pada ibu
tersebut ?

a. Memimpin mengejan saat ada kontraksi uterus

b. Memecah kulit ketuban
c. Memantau kontraksi uterus
d. Mengosongkan kandung kencing
e. Menganjurkan bernafas dalam dan relaksasi bila ada kontraksi

3. Seorang wanita, 30 tahun, G2P1A0 datang ke klinik dengan keluhan ingin

melahirkan. Hasil pemeriksaan VT portio sudah tidak teraba, anus membuka, perineum
menonjol dan ada rasa ingin mengejan yang tdak bisa ditahan. Kandung kencing
kosong,Tensi 120/85 mmHg, Nadi 88x/menit, Suhu 370C dan pernafasan 20x/menit

Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya melihat hasil pemeriksaan tersebut ?

a. Menganjurkan bernafas dalam dan relaksasi

b. Memecah kulit ketuban
c. Mengosongkan kandung kencing
d. Memantau kontraksi uterus
e. Memimpin mengejan saat ada kontraksi uterus

4. Seorang perawat melakukan pertolongan persalinan pada seorang perempuan. Setelah

dipimpin mengejan, ternyata keadaan perineum sangat kaku dan tinggi. Perawat
 merencanakan tindakan episiotomi. Kapankah waktu yang tepat untuk melakukan
tindakan episiotomi ?
a. Ketika kepala bayi telah berada di dasar panggul
b. Ketika ibu mengejan dan pembukaan servik lengkap
c. Ketika ibu sudah kelelahan mengejan
d. Ketika ibu mengejan dan diameter kepala bayi + 3 cm tampak divulva
e. Ketika perineum mulai tampak akan robek

5. Seorang Perawat akan melakukan pemeriksaan pelepasan plasenta. Ketika melakukan

observasi terdapat pengeluaran darah pervagina, perut terasa mules dan uterus taraba
keras dan bulat dan kandung kencing teraba kosong. Apakah tindakan yang tepat
selanjutnya yang akan dilakukan perawat ?

a. Menarik tali pusat dgn tangan kanan & tangan kiri menahan uterus ke atas, sambil
meminta ibu mengejan
b. Mendorong fundus uteri ke arah simphisis pubis
c. Mengosongkan kandung kencing dengan menggunakan metal kateter
d. Meregangkan tali pusat dengan tangan kanan dan tangan kiri menepuk abdomen
ibu
e. Meminta ibu mengejan sekuat tenaga sampai plasenta lahir

6. Seorang wanita, 28 tahun, G1P0A0, ingin melahirkan. Ibu mengatakan bahwa mentruasi
terakhirnya 16 Mei 2019. Hasil palpasi TFU 3 jari di bawah Prosessus Xymphoideus
(PX). Berapa usia kehamilan yang bisa disimpulkan perawat dari hasil pemeriksaan
palpasi diatas ?

a. 39 minggu
b. 41 minggu
c. 40 minggu
d. 42 minggu
e. 38 minggu

7. Seorang wanita, 35 tahun, G2P0A1, ingin melahirkan, mengatakan perutnya terasa

kenceng-kenceng semakin lama semakin sering dan telah mengeluarkan lendir bercampur
darah dari kemaluannya. Tindakan apakah yang dilakukan perawat untuk menentukan
kondisi ibu tersebut ?

Select one:
a. Melakukan pertolongan persalinan dengan prinsip steril
b. Melakukan lavement untuk mengosongkan rectum
c. Mempersiapkan alat-alat pertolongan persalinan
 d. Melakukan pemeriksaan vagina Toucher (VT)
e. Melakukan observasi dan member dukungan moril

8. Seorang wanita, 30 tahun, G3P2A0 perut kenceng dan ingin mengejan sudah tidak bisa
ditahan lagi. Apakah data yang dapat dikaji perawat yang untuk memastikan bahwa
pembukaan servik ibu tersebut lengkap ?

a. Perineum menonjol, pengeluaran pervagina bertambah, kulit ketuban pecah

b. Pengeluaran keringat meningkat ada keinginan mengejan yang tidak terkendali
c. Perineum menonjol, anus membuka, pengeluaran pervagina meningkat,
d. Pengeluaran pervagina meningkat, keluar keringat dingin, anus membuka.
e. Anus membuka, perineum menonjol, kulit ketuban sudah pecah

9. Dalam proses persalinan, ketika mengejan seorang ibu sering kali mengalami
hiperventilasi. Tindakan apakah yang dilakukan perawat untuk mengatasi masalah
tersebut ?

a. istirahat
b. banyak minum
c. tinggikan kepala
d. memberi oksigen 2 L/menit
e. bernafas cepat dan dalam

10. Seorang perempuan, 35 tahun, G4P3IA0, datang ke klinik ingin bersalin, setelah
dipantau kontraksi uterus kuat, tetapi tidak adequat, kemudian perawat melakukan
kolaborasi dengan dokter. Apakah tindakan yang akan diintruksikan dokter kepada
perawat ?

a. Menganjurkan ibu istirahat ditempat tidur untuk menghemat energi

b. Mempersiapkan ibu untuk tindakan seksio saesaria
c. Menganjurkan ibu melakukan massage pada perut secara teratur
d. Mempersiapkan tindakan induksi persalinan
e. Menganjurkan ibu untuk banyak makan dan minum manis

11. Seorang perempuan, 30 tahun, G3P2A0, keluhan keluar cairan dari kemaluan 12 jam
yang lalu Hasil pemeriksaan VT portio tebal belum ada pembukaan servik. TD 130/80
mmHg, nadi 84 kali/menit, pernafasan 18 kali/menit, suhu 37.80C dan DJJ 140 kali/menit.
Kontraksi uetrus belum ada. Apakah diagnosa utama pada ibu di atas ?

a. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses persalinan panjang

 b. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan kelemahan fisik
c. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan nyeri abdomen
d. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan KPD 12 jam
e. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan telah keluar lendir bercampur darah

12. Seorang ibu, 30 tahun, P3A0, post SC hari ke 1 dengan indikasi KPD 12. Hasil
pemeriksaan VT: TFU 1 jari di atas pusat, kontraksi uterus kuat, lochea rubra ½ periped.
Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, pernafasan 20 kali/menit, suhu 38.70C.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada wanita tersebut ?

a. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan kelemahan fisik

b. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan tekanan darahn ibu yang meningkat
c. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan KPD 12 jam
d. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan nyeri abdomen
e. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses persalinan yang panjang

13. Seorang perempuan, 26 tahun, G1P0A0 hamil 40 minggu, datang ke poliklinik dengan
keluhan perut terasa kenceng- kenceng dan sudah mengeluarkan lendir bercampur darah.
Hasil pemeriksaan : portio tipis, pembukaan 7 cm, kulit ketuban utuh, presentasi kepala,
kepala masih di pintu atas panggul (PAP) dan ada kemungkinan kesempitan panggul.
Dokter meminta perawat untuk mempersiapkan pasien tindakan SC. Apakah jenis
persalinan yang akan dilakukan pada pasien tersebut….

a. Persalinan spontan
b. persalinan aterm
c. Persalinan anjuran
d. Persalinan normal
e. persalinan buatan

14. Seorang perempuan, 30 tahun, G2P1A0, dengan keluhan ingin bersalin. Hasil
pemeriksaan: portio tipis, pembukaan 5 cm, bagian terbawah janin UUK. Kontraksi kuat,
datang tiap 5 menit lamanya 40 detik. Disebut apakah bagian terbawah janin pada hasil
VT pasien di atas ?

a. fetal lie
b. fetal position
c. station
d. fetal presentation
e. fetal attitut
15. Pada mekanisme persalinan tekanan akibat kontraksi uterus dan dasar panggul ibu
menyebabkan lahirnya dahi,,hidung, mulut dan dagu bayi yang disebut dengan
istilah…..

a. ekstensi
b. Flexi
c. eksternal rotasi
d. internal rotasi
e. ekspulsi

16. Seorang perempuan, 28 tahun, G2P1A0, datang ke klinik dengan keluhan ingin
melahirkan, Hasil pemeriksaan VT: portio sudah tidak teraba dan akan dipimpin
mengejan. Kapankah pimpinan persalinan yang tepat yang boleh dilakukan pada ibu
tersebut…

a. bila kepala bayi sudah di dasar panggul

b. Bila ibu ingin mengejan
c. bila kontraksi uterus kuat dan teratur
d. Ketuban telah pecah spontan
e. Pembukaan lengkap dan ada his

17. Seorang perempuan , 28 tahun, G1P0A0, datang ke klinik tanggal 21 Februari 2020
karena merasa ingin melahirkan. Ibu mengatakan bahwa mentruasi terakhirnya 24 Mei
2019. Ketika dilakukan palpasi TFU 3jari di bawah Prosessus Xymphoideus (PX).

Berapakah usia kehamilan ibu tersebut ?

Select one:
a. 40 minggu
b. 42 minggu
c. 41 minggu
d. 38 minggu
e. 39 minggu

18. Seorang wanita, 35 tahun G2P0A1 datang ke klinik karena ingin melahirkan. Hasil
pemeriksaan kontraksi kuat tiap 5 menit lamanya 45 detik dan telah keluar lendir
bercampur darah, DJJ 12-12-13. Pemeriksaan VT: portio tipis pembukaan 4 cm,
presentasi kepala, kepala H + 2, rectum kosong. Apakah tindakan utama yang dilakukan
perawata pada wanita tersebut ?

a. Melakukan lavement untuk mengosongkan rectum

 b. Melakukan pemeriksaan vagina Toucher (VT)
c. Melakukan pertolongan persalinan dengan prinsip steril
d. Memantau kemajuan persalinan dan memberi dukungan moril
e. Mempersiapkan alat-alat pertolongan persalinan

19. Seorang bayi baru lahir, dilakukan pengkajian menit pertama kelahirannya didapatkan
hasil kondisi bayi menangis lemah, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru,
nadi kurang dari 100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas. Berapakan
nilai APGAR bayi di atas ? 1, 1, 1, 1, 0

a. 5
b. 3
c. 6
d. 2
e. 4

20. Seorang bayi baru dilahirkan 5 menit yang lalu dengan kondisi tidak menangis, tubuh
dan ekstrimitas biru, nadi tak teraba, aktifitas lemah dan tampak lemas.
Apakah tindakan utama yang dilakukan perawat pada bayi tersebut ?

a. Melakukan bonding attachment

b. Melakukan inisiasi menyusu dini
c. Memasukkan bayi ke dalam incubator
d. Memandikan bayi segera
e. Melakukan resusitasi

21. Seorang bayi baru dilahirkan 5 menit yang lalu dengan kondisi tidak menangis, tubuh
dan ekstrimitas biru, nadi teraba lemah kurang dari 100x/menit, aktifitas lemah dan
tampak lemas. Berapakah nilai APGAR Score bayi di tersebut? 0, 0, 1. 1. 0

a. 2
b. 5
c. 3
d. 1
e. 4

22. Seorang bayi baru dilahirkan 30 menit yang lalu dengan kondisi sehat. Perawat
melakukan pengkajian reflek pada bayi. Perawat memasukkan jari telunjuk ke mulut bayi
kemdian bayi mengisap kuat jari perawat yang ada di mulutnya . Apakah reflek yang
dikaji perawat pada bayi tersebut ?
 a. Reflek sucking
b. Reflek tonikneck
c. Reflek rooting
d. Reflek moro
e. Reflek babynski

23. Seorang bayi dilahirkan beberapa menit yang lalu dengan kondisi tanpa batok kepala,
menangis lemah dari hasil pengkajian lain bayi mengalami infeksi toxopasma akibat dari
imunoglubolin yang tidak dapat dialirkan ke palsenta sehingga bayi tidak dapat
terlindungi dari infeksi tersebut.. Apakah Imunoglubolin tersebut....

a. A
b. M
c. D
d. G
e. I

24. Seorang perempuan, 28 tahun, G1P0A0 dalam persalinan kala II persalinan sedang
dipimpin mengejan oleh perawat. Perawat menganjurkan ibu untuk bernafas dalam pada
pasien bila kontraksi menghilang. Apakah tujuan perawat menganjurkan tindakan tersebut
?

a. meningkatkan tenaga mengejan

b. mencegah dehidrasi
c. mempercepat turunya kepala ke panggul
d. mencegah hiperventilasi
e. menghindari kelelahan pada pasien

25. Seorang wanita, 28 tahun, G2P1A0 dalam persalinan kala IV, pada palpasi kandung
kencing teraba penuh karena ibu tidak dapat kencing sendiri. Perawat melakukan tindakan
kateterisasi. Apakah tujuan perawat melakukan tindakan tersebut

a. Mencegah infeksi post partum

b. Meningkatkan kontraksi uterus
c. Memperlancar proses involusio uteri
d. Mencegah terjadinya infeksi pada pasien
e. Mempercepat proses pemulihan
26. Seorang bayi dilahirkan 10 menit yang lalu di Ruang Bersalin, sedang dilakukan inisiasi
menyusu dini. Perawat menutup punggung bayi dengan menggunakan selimut saat bayi
diinisiasi. Apakah tujuan perawat melakukan tindakan tersebut ?

a. Mencegah kehilangan panas melalui proses konduksi

b. Mencegah kehilangan panas melalui proses konveksi
c. Mencegah kehilangan panas melalui proses konveksi dan radiasi
d. Mencegah kehilangan panas melalui proses evaporasi
e. Mencegah kehilangan panas melalui proses radiasi

27. Seorang perawat di Ruang neonatus sedang melakukan penilaian pada bayi baru lahir.
Perawat mempersiapkan alat untuk mengukur lingkar kepala bayi. Bagaimakah tindakan
yang tepat yang dilakukan oleh perawat ?

a. Tempatkan pita pengukur di bagian dahi lalu melewati bagian atas telinga hingga
bagian belakang kepala yang paling menonjol kembali melewati atas telinga sisi yang lain ke
dahi.
b. Tempatkan pita pengukur di bagian belakang kepala bayi, tarik ke telinga,dan ukur di
mulut bayi
c. Tempatkan pita pengukur di bawah kepala bayi, tarik di sekitar tengkuk, dan ukur tepat
di atas mata
d. Lilitkan pita pengukur di sekitar kepala bayi dan ukur tepat di atas alis
e. Lilitkan pita pengukur di sekitar kepala bayi dan ukur tepat pada mata bayi

28. Fokus falsafah keperawatan maternitas adalah …

a. Maternity nursing care

b. Maternity care
c. Maternity & community care
d. Community care
e. Family centered care

29. Tren dan issue dalam keperawatan maternitas adalah …

a. Early discharge programe

b. Making pregnancy safer
c. Ante natal care
d. Refferal system
e. Postpartum care
30. Penyebab kematian ibu hamil dan bersalin sering disebut dengan trias klasik yaitu …

a. Perdarahan, inersia uteri, infeksi

b. Perdarahan, infeksi jalanlahir, keracunankehamilan
c. Infeksi, inersia uteri
d. Infeksi jalan lahir, perdarahan
e. Perdarahan, keracunan kehamilan

31. Penanganan persalinan bersih dan aman oleh tenaga terampil merupakan salah
satu pesan kunci dari strategi …

a. Maternity care family center

b. Early discharge programe
c. Safe motherhood
d. Refferal system
e. Making pregnancy safer

32. Pertemuan dan persenyawaan antara sel telur dan sperma disebut …

a. Infertilisasi
b. Implantasi
c. Segmentasi
d. Blastocyst
e. Fertilisasi

33. Dalam morula terbentu ksuatu rongga yang disebut dengan …

a. Trofoblast
b. Exocoeloom
c. Blastomer
d. Miosis
e. Blastocyst

34. Endometrium dapat berfungsi sebagai makanan bagi sel telur karena terdapat …

a. Glikogen
b. Sekresi
c. Glikogen dan fermen
 d. Glikogen dan kapur
e. Fermen dan kelenjarepitel

35. Endometrium menyiapkan diri untuk menerima sel telur yang telah dibuahi terjadi pada
stadium ……………… dalam siklus menstruasi

a. Post menstruum
b. Proliferasi
c. Praemenstruum
d. Intermenstruum
e. Menstruasi

36. Test urine ibu hamil positif, hal ini menandakan bahwa ada kenaikan hormon:

Select one:
a. MSH
b. HCG
c. HPL
d. Estrogen
e. Progesteron

37. Seorang perempuan hamil sedang diperiksa oleh perawat,

didapatkan hasil pemeriksaan perut membesar, ibu merasa mual setiap pagi hari, terdapat
cloasma gravidarum, hiperpigmentasi pada areola mamae, DJJ 120 x/menit,
terdapat tanda chadwik. Berdasarkan data-data tersebut, manakah yang
termasuk tanda pasti kehamilan?

a. Rasa mual di pagihari (morning sickness)

b. Perut membesar
c. DJJ 120 x/menit
d. Hiperpigmentasi
e. Tanda Chadwik

38. Apa saja yang termasuk tanda-tanda pasti kehamilan?⁸

a. Amenore, gerakanjanin, DJJ

b. Perut membesar, chadwik, hasil USG
c. Amenore, perut membesar, DJJ
d. Amenore, Chadwick, DJJ, hasil USG
 e. DJJ, gerakanjanin, hasil USG

39. Seorang perempuan, usia 29 tahun, G2P1A0, hamil 38 minggu, mengeluh sering buang
air kecil, ibu merasa khawatir dengan keadaan ini. Melihat keadaan ini, anda sebagai
seorang perawat akan melakukan pendidikan kesehatan kepada ibu. Apakah tema yang
tepat untuk pendidikan kesehatan pada pasien ?

a. Adaptasi fisiologis
b. Adaptasi psikologis
c. Pemeriksaan rutin
d. Mengatasi rasa khawatir
e. Aktifitas selama kehamilan

40. Seorang perempuan, G1P0A0, hamil 8 minggu dengan keluhan muntah terus-menerus,
setiap mencium bau makanan atau masakan merasa mual dan ingin muntah. Berat badan
turun 2 Kg. Perawat mendapatkan data : turgor kulit jelek, mata cekung, bibir kering,
nyeri epigastrium, nadi 100 x/menit. Apakah diagnose keperawatan utama pada pasien
tersebut?

a. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

b. Gangguan rasa nyaman : Nyeri epigastrium
c. Kurang pengetahuan tentang penyakit
d. Gangguan keseimbangan cairan elektrolit
e. Cemas dengan kehamilannya

41. Seorang perempuan hamil datang ke Poliklinik kebidanan ingin memeriksakan

kehamilannya. Pada saat dilakukan pengkajian ternyata didapatkan bahwa letak janin
sungsang, dan usia kehamilan sudah trimester tiga. Dari hasil USG didapatkan perkiraan
berat badan janin besar yaitu 3600 gr. Apakah yang sebaiknya dianjurkan oleh perawat
kepada ibu untuk persiapan proses persalinan?

a. Persiapan psikologis
b. Cunam
c. Persalinan pervaginam
d. Sectio Caesarea
e. Vacum ekstraksi

42. Seorang remaja mengeluh pada saat menstruasi terasa sakit, perut bagian bawah terasa
kram. Rasa sakit dirasakan mulai pertama perdarahan. Remaja tersebut juga mengatakan
setiap kali mendapatkan menstruasi pasti diikuti rasa sakit, dan ia tidak tahu cara
mengatasinya.Apakah tindakan pertama kali yang dianjurkan perawat untuk mengatasi
keadaan tersebut?
 a. Nafas dalam
b. Periksa ke dokter
c. Istirahat
d. Kompres hangat
e. Minum obat untuk mengurangi nyeri

43. Seorang perempuan, hamil 39 minggu, G2P1A0, dilakukan pemeriksaan fisik oleh
perawat. Perawat meminta ibu untuk tidur terlentang, kemudian melakukan tindakan
palpasi leopold. Perawat meletakkan kedua telapak tangan di perut ibu dan meraba bagian
bawah, merasakan seberapa jauh kepala masuk pintu atas panggul. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan data konvergen. Termasuk palpasi Leopold ke berapakah yang
dilakukan perawat ?

a. III
b. II
c. IV
d. I

44. Seorang perempuan, hamil 16 minggu, dating pertama kali ke klinik untuk memeriksakan
kandungannya. Seorang perawat setelah melakukan anamnesa kemudian melakukan
pengukuran panggul luar dengan menggunakan jangka panggul. Perawat tersebut
mengukur dari simpisis pubis ke lumbal keempat dan didapatkan hasil pengukuran 20 cm.
Apakah pengukuran panggul luar yang sedang dilakukan oleh perawat?

a. Distansia christarum
b. Distansia spinarum
c. Lingkar panggul
d. Distansia trohanteur
e. Conjugata external

45. Seorang perempuan dating ke rumah sakit untuk memeriksakan kehamilannya. Ibu
mengatakan usia kehamilannya sudah 9 bulan dan menurut ibu sudah waktunya untuk
lahir tetapi belum ada tanda-tanda melahirkan. Untuk memastikan berapa usia kehamilan
ibu tersebut. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat?

a. Mendengarkan DJJ
b. Melakukan palpasi leopold I
c. Mengkajikapan HPHT
d. Mengukur panggul luar
e. Melakukan Vagina touche
46. Tujuan dari palpasi Leopold satu adalah …

a. Menentukan perkiraan berat janin

b. Menentukan letak janin
c. Menentukan tinggi fundus uteri
d. Mendengarkan suara jantung janin
e. Menentukan posisi janin

47. Seorang ibu hamil dating ke Poliklinik kandungan untuk pertama kalinya dan didapatkan
data HPHT 3 April 2019, siklus teratur 28 hari. Kapankah tafsiran perkiraan persalinan
ibu ?

a. 4 Januari 2020
b. 10 Desember 2019
c. 10 Februari 2020
d. 10 Januari 2020
e. 4 Desember 2019

48. Seorang perempuan, 30 tahun, P2A0, postpartum spontan hari pertama dirawat di ruang
nifas mengeluh air susu belum lancar. Hasil pengkajian diperoleh data buah dada hangat
dan membesar. Perawat menganjurkan untuk menyusui bila bayi menangis walaupun ASI
belum keluar. Apakah tujuan perawat mengajurkan ibu tetap menyusui ?

a. menstimulasi pengeluaran hormone prolaktin dan progesterone

b. menstimulasi pengeluaran hormone prolaktin dan estrogen
c. menstimulasi pengeluaran hormone estrogen dan progesteron
d. menstimulasi pengeluaran hormone estrogen dan oksitocyn
e. menstimulasi pengeluaran hormone prolaktin dan oksitocyn

49. Seorang perempuan 32 tahun P2A0 postpartum hari ke 5 datang ke klinik untuk kontrol
mengeluh nyeri pada jahitan luka episiotomy. Hasil pengkajian diperoleh data ada luka
jahitan episiotomy sebanyak 4 jahitan dari hasil evaluasi jahitan dengan REEDA Scale
didapatkan keluar cairan dari jahitan. Termasuk apakah pengeluaran cairan dalan
penilaian REEDA scale ?

a. discharge
b. echimosis
c. aproxsimetion
d. edema
e. redness
50. Seorang perempuan 25 tahun GIP0A0 30 jam post patum di ruang nifas sedang
memberikan susu formula kepada bayinya dengan alasan ASI belum keluar, hanya cairan
bening. Hasil pengkajian didapatkan data buah dada teraba hangat dan keras, keluar
colostrom sedikit. Apakah intervensi kasus dia atas ?

a. lakukan breast care

b. anjurkan tetap menyusui dan jelaskan dampak menyusui terhadap proses laktasi
c. lakukan pijat oksitocin
d. berikan penkes tentang nutrisi ibu menyusui
e. anjurkan ibu minum minimal 2 liter per hari

51. Seorang perempuan, berusia 22 tahun, P2A0, postpartum spontan hari ke 6, datang ke
klinik KIA untuk kontrol. Ibu mengeluh pengeluaran pervagina berbau. Hasil pengkajian
diperoleh data karakteristik lochea purulenta, pembalut penuh, konsistensi lokhea cair
dan berbau busuk. Observasi tanda-tanda vital TD 130/80 mmHg, suhu 390C, frekuensi
napas 20x/menit dan frekuensi nadi 88x/menit. Apakah diagnosa keperawatan pada kasus
di atas ?

a. kekurangan volume cairan

b. resiko infeksi
c. nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. ketidak efektifan termoregulasi
e. cemas

52. Seorang perempuan berusia 34 tahun P4A1 dirawat di ruang perawatan nifas dengan
perdarahan setelah 2 jam post partum. Hasil pengkajian diperoleh data TFU 1 jari di atas
pusat, kontraksi uterus lembek, terdapat pengeluaran darah 1 periped penuh. Observasi
tanda-tanda vital TD 100/70 mmHg, nadi 88 x/menit, pernafasan 20 x/ menit Apakah
tindakan utama yang dilakukan perawat

a. observasi tanda- tanda vital

b. anjurkan posisi terlentang
c. lakukan massage uterus
d. control kelengkapan plasenta
e. anjurkan tirah baring

53. Seorang perempuan, usia 24 tahun, P1A0, post partum hari pertama di rawat di ruang
nifas. Hasil pengkajian klien ingin menggunakan kontrasepsi tetapi merasa kebingungan
memilih alat kontrasepsi. Perawat menjelaskan beberapa alternatif alat kontrasepsi yang
dapat dipilih dengan keuntungan dan kerugiannya, serta memberikan beberapa tempat
yang dapat memberikan layanan kontrasepsi. Peran perawat sebagai apakah yang
dilakukan perawat ?
 a. inovator
b. change agent
c. konsultan
d. advocator
e. pendidik

54. Seorang bayi, baru dilahirkan 5 menit yang lalu, di ruang ponek. Hasil pengkajian
diperoleh data kondisi menangis lemah, terdengar bunyi ngrok-ngrok pada pernafasannya
karena lendir, kulit tubuh merah ektrimitas agak kebiruan, dan nadi kurang dari 100 kali
permenit. Apakah masalah keperawatan utama yang dapat ditegakkan pada bayi diatas ?

a. gangguan pertukaran gas

b. resiko nutrisi kurang dari kebutuhan b.d. intake sekunder yang tidak adequate
c. ketidakefektifan pola nafas
d. ketidakefektifan pola nafas
e. bersihan jalan nafas tidak efektif b.d lendir pada saluran pernafasan

55. Seorang perempuan, berusia 28 tahun, P2A0 dirawat di ruang perawatan nifas dengan
perdarahan 2 jam post partum. Hasil pengkajian diperoleh data TFU 1 jari di atas pusat,
kontraksi uterus lembek, anak lahir 4500 gram, pengeluaran darah 1 periped penuh.
Observasi tanda-tanda vital TD 110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, pernafasan 20 x/ menit.
Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pada kasus ?

a. Kehamilan anak kedua

b. Berat janin 4500 gr
c. Kehamilan postmatur
d. Oligo hidramnion
e. Polihydramnion

56. Seorang ibu, 30 tahun, P3A0, post SC hari ke 1 dengan indikasi KPD 12. Hasil
pemeriksaan VT: TFU 1 jari di atas pusat, kontraksi uterus kuat, lochea rubra ½ periped.
Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, pernafasan 20 kali/menit, suhu 38.70C.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada wanita tersebut ?

a. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan kelemahan fisik

b. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan tekanan darahn ibu yang meningkat
c. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan proses persalinan yang panjang
d. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan nyeri abdomen
e. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan KPD 12 jam
57. Seorang perempuan, 28 tahun, P1A0 hari ke 2 post partum dirawat di ruang nifas. Ibu
tampak ceria, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 84 x/menit, suhu 37 0C. Dari hasil
pemeriksaaan dan pengamatan ibu berada pada periode taking hold. Apakah yang
menjadi ciri kalaum ibu tersebut dalam periode taking hold ?

a. memerlukan ketenangan dalam tidur untuk mengembalikan keadaan tubuh ke kondisi

normal
b. memperhatikan kemampuan menjadi orang tua dan meningkatkan tanggung jawab
akan bayinya
c. perhatian ibu tertuju pada kekhawatiran perubahan tubuhnya
d. terjadi setelah ibu pulang ke rumah dan dipengaruhi oleh dukungan serta perhatian
keluarga
e. ibu akan mengulangi pengalaman-pengalaman waktu melahirkan

58. Seorang perempuan, berusia 28 tahun, P2A0 dirawat di ruang perawatan nifas post
partum spontan 6 jam post partum. Hasil pengkajian diperoleh data TFU setinggi pusat,
kontraksi uterus kuat, lochea rubra,1/2 kotek. Anak laki-laki,BB 3500 gram. Observasi
tanda-tanda vital TD 120/70 mmHg, nadi 84 x/menit, pernafasan 18 x/ menitdan suhu
36.70C. Apakah mobilisasi yang direncanakan perawat pada pasien tersebut ?

a. Anjurkan duduk di pingging tepat tidur

b. Anjurkan jalan
c. Anjurkan berdiri di sisi tempat tidur
d. Anjurkan bedrest di tempat tidur
e. Anjurkan miring kanan kiri

59. Seorang perempuan, berusia 28 tahun, P2A0. Datang ke poliklinik untuk kontrol, ibu
mengatakan ia sudah melahirkan seminggu yang lalu. Hasil pengkajian diperoleh data
TFU 2 jari di atas symphisis, kontraksi uterus kuat, lochea merah muda kecoklatan 1/2
kotek. Observasi tanda-tanda vital TD 120/70 mmHg, nadi 84 x/menit, pernafasan 18 x/
menitdan suhu 36.70C. Apakah lochea yang dikeluarkan ibu ?

a. Rubra
b. Purulenta
c. Serosa
d. Alba
e. Sanguinolenta

60. Seorang perempuan, 25 tahun, P1A0, hari pertama post partum, sedang memberi susu
formula bayinya dengan alasan ASI belum keluar dan belum pernah menyusui keluar.
Apa tindakan utama pada pasien di atas ?
 a. Mengajarkan ibu teknik menyusui yang benar
b. Meminta ibu untuk menyusi bayinya dan menjelaskan manfaat isapan bayi tehadap
proses laktasi
c. Menjelaskan manfaat kolostrum
d. Melakukan breastcare
e. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya jika ASI sudah lancar