Volume: 4 Issue: 2 Tahun: 2007

www.insanbilimleri.com/en

Karakteristik pasien menahan secara fisik di intensif

unit perawatan

Ismet Eser * Leyla

Khorshid ** Gülendam

Hakverdioğlu ***

Abstrak
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik pasien menahan secara fisik di unit
perawatan intensif, yang membuat keputusan untuk menerapkan pembatasan, kali mereka digunakan dan
karakteristik pasien, dengan kata lain, alasan potensial mengapa fisik pembatasan sedang digunakan.

Metode: Populasi penelitian untuk penelitian deskriptif ini adalah 115 pasien yang secara fisik terkendali.
Data dikumpulkan dengan bentuk observasi dan wawancara. Form 1 diselesaikan oleh peneliti dengan
mengamati pasien dan meninjau catatan pasien. Formulir 2 selesai dengan mewawancarai perawat
merawat pasien secara fisik terkendali. Uji Chi-square digunakan dalam analisis data.

Temuan: Tidak ada perbedaan antara tingkat melukai pasien dengan pengekangan fisik dan lamanya waktu dari
pengekangan fisik di ICU yang berbeda. Persentase pasien yang memiliki tiga dan empat ekstremitas menahan lebih
tinggi pada ICU Gastroenterologi dari yang lain. jenis umum yang paling menahan diri terpantau berada bilateral
pengekangan pergelangan tangan. Untuk sebagian besar pasien pengekangan fisik digunakan untuk 1-7 hari. Sebagian
besar keputusan untuk menahan pasien dibuat oleh perawat. Dalam perawatan kesehatan penelitian ini personil mencoba
menggunakan metode alternatif dalam 74,8% dari pasien sebelum menggunakan pengekangan fisik.

Kesimpulan: Mengetahui cedera yang dapat terjadi dari penggunaan pengekangan fisik dan karakteristik pasien secara
fisik menahan dapat menjadi panduan dalam perencanaan asuhan keperawatan dan manajemen. pengekangan fisik
merupakan masalah penting di unit perawatan rumah sakit intensif. Juga tidak adanya bentuk dipantau untuk informasi
rekaman tentang pengekangan fisik mungkin menjadi penyebab untuk masalah hukum. Ada kebutuhan untuk
pengembangan standar dan bahan yang sesuai untuk menahan fisik.

Kata kunci: perawatan intensif, pengekangan fisik, perawatan

* Departemen Keperawatan, Sekolah Keperawatan, Universitas Ege, Izmir, Turki, iseser54@yahoo.com

* * Departemen Keperawatan, Sekolah Keperawatan, Universitas Ege, Izmir, Turki, leyla.khorshid@ege.edu.tr
* * * Departemen Keperawatan, Sekolah Keperawatan, Universitas Ege, Izmir, Turki, gulendam.hakverdioglu@ege.edu.tr
 2
Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di
unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

Yoğun bakım ünitelerinde fiziksel tespitli hastaların

özellikleri

Özet
AMAC: Bu çalışma yoğun bakım ünitelerinde tespit uygulanmasına kimin karar verdiği, tespit uygulanan hastaların
özellikleri, fiziksel tespit kullanımı için potansiyel nedenler gibi fiziksel tespitli hastaların özelliklerinin belirlenmesi
amacıyla planlanmıştır.
Yontem: Bu tanımlayıcı çalışmada Arastirma popülasyonunu fiziksel tespit uygulanan 115 hasta oluşturmuştur.
Veriler gözlem telah gorusme formları kullanılarak toplanmıştır. Bentuk 1 araştırmacı tarafından hasta kayıtlarının
incelenmesi telah hastanın gözlenmesi yoluyla toplanmıştır. Formulir 2 fiziksel tespitli hastaların bakımı ile ilgili
hemşirelerle gorusme yapılarak toplanmıştır. Verilerin analizinde ki kare yöntemi kullanılmıştır. Bulgular: Fiziksel
tespitli hastaların yaralanma oranları telah fiziksel tespit uygulanma süreleri arasında yoğun bakım üniteleri
arasında fark bulunmamıştır. Gastroenteroloji yoğun bakım ünitesinde UC telah Dört ekstremitesinden tespitli
hasta orani diger yoğun bakım ünitelerine Gore daha Yuksek bulunmuştur. En yaygın kullanılan tespit tipinin iki
taraflı Bilek tespiti olduğu gözlenmiştir. Hastaların çoğuna 1-7 Gun arasında fiziksel tespit uygulanmıştır.
Hastalara tespit Uygulama Karari çoğunlukla hemşireler tarafından verilmektedir. Bu çalışmada Saglik bakım
personelinin fiziksel tespit uygulamadan Setelah hastaların% 74.8'inde alternatif yöntemleri denediklerini
belirtmiştir.

Sonuç: Fiziksel tespitli hastaların özelliklerinin telah fiziksel tespit kullanılması sonucunda meydana gelebilecek
yaralanmaların bilinmesi hemşirelik bakımının planlanmasında telah yönetiminde Rehber oluşturabilir. Fiziksel
tespit bizim hastanelerimizin yoğun bakım ünitelerinde Onemli bir problemdir. Ayrıca fiziksel tespitler Hakkinda
bilgilerin kaydedilmesi için izlem formlarının olmaması yasal problemler için bir Neden oluşturabilir. Fiziksel
tespitler için uygun materyallerin telah standartların geliştirilmesine gereksinim vardır.

Anahtar sözcükler: Yoğun bakım, fiziksel tespit, hemşirelik bakımı

 3
Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di
unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

1. PERKENALAN

Individu yang dirawat di unit perawatan intensif (ICU) yang terbaring di tempat tidur, bingung dan gelisah adalah

kelompok dengan kebutuhan tertentu untuk perlindungan dan keselamatan. Salah satu metode yang digunakan untuk

memastikan keselamatan pasien di institusi perawatan kesehatan adalah penggunaan pengekangan fisik. pengekangan fisik

didefinisikan sebagai alat fisik atau mekanik terikat tubuh pasien atau penggunaan kekuatan fisik tenaga kesehatan untuk

waktu singkat dengan pasien untuk gerakan batas pasien atau untuk mencegah pasien dari bergerak dengan mudah (Burke,

2002; Wigder, 2002;. Vassallo, et al, 2005; Evans, Kayu & Lambert, 2002).

Minnick et al. (2001) ditentukan bahwa pengekangan fisik digunakan 3-20 kali lebih sering di ICU dari unit lain dan tingkat

ini lebih tinggi pada 30% pasien. Dalam penelitian yang dilakukan di negara kita oleh Tel, Beyaztaş dan Aslan (2001) tenaga

kesehatan menyatakan bahwa penggunaan pengekangan fisik tersebar luas di rumah sakit dan bahwa jenis umum sebagian

besar pengekangan fisik digunakan oleh dokter dan perawat adalah menahan diri pergelangan tangan.

Tujuan menggunakan pengekangan fisik di rumah sakit untuk mencegah pasien jatuh dari tempat tidur, untuk mencegah

pasien dari menghapus tabung yang melekat pada mereka, untuk mempertahankan posisi pasien terbaring di tempat tidur di

tempat tidur dan untuk tenaga kesehatan untuk dapat memberikan perawatan medis (Taylor, Lillis & LeMone, 2001; Eser &

Hakverdioğlu, 2006).

Sebelum menggunakan pengekangan fisik pada pasien tenaga kesehatan perlu mencoba metode alternatif.

Beberapa metode ini termasuk menggunakan tempat tidur yang rendah dan bedrails untuk mencegah pasien jatuh dari

tempat tidur, mencegah pasien dari sendirian, meninggalkan tombol panggilan di tempat yang mudah diakses untuk pasien

dan menjawab panggilan pasien segera (Sullivan-Marx , 2001; Chien, 2000; Sweeney-Calciano, Solimene & Forrester,

2003).

Sebuah korelasi telah ditemukan antara penggunaan pengekangan fisik dan hasil pasien negatif. Penelitian

internasional telah menetapkan bahwa pengekangan fisik yang digunakan untuk tujuan menjamin hasil keselamatan

pasien di banyak luka fisik, psikologis dan sosial (Choi & Lagu, 2003; Hantikainen & Kappeli, 2000; Bray, et al, 2004;.

Clark, 2005; Morrison , et al, 2000;. Cotter, 2005).

Luka fisik yang dapat terjadi sebagai akibat dari penggunaan pengekangan fisik termasuk penurunan

tonus otot, hipotensi ortostatik, inkontinensia urin dan tinja, peningkatan risiko infeksi nosokomial, edema di

ekstremitas bawah, ulkus tekanan, pencekikan, kontraktur, penurunan fisik fungsi, serangan jantung, atrofi

otot dan kematian dari

 4
Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di
unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

asfiksia (Sullivan-Marx, 2001; Sweeney- Calciano, Solimene, & Forrester, 2003; Morrison, et al, 2000;. Cotter,

2005; Martin & Marthisen, 2005; Kozub & Skidmore, 2001; Janelli, Dickerson & Ventura, 1995 ; Lusis, 2000).

Luka psikologis yang dapat terjadi dari penggunaan pengekangan fisik termasuk rasa takut,

peningkatan kebingungan, kemarahan, depresi, kecemasan meningkat, kehilangan harga diri, sulit tidur,

delirium, malu, penurunan kepercayaan diri dan rasa hormat dan gangguan citra tubuh (Bonn, 1995;

Morrison, et al, 2000;. Cotter, 2005; Martin & Marthisen, 2005; Huffman, 1998;. Winston, et al, 1999).

Meskipun diperkirakan bahwa penggunaan pengekangan fisik tersebar luas di negara kita, penelitian terbatas

telah dilakukan pada subjek ini. Kami berpikir bahwa penelitian ini akan memberikan kontribusi penting untuk literatur

keperawatan tentang status penggunaan pengekangan fisik dan karakteristik pasien yang secara fisik menahan untuk

membuat data base untuk penelitian masa depan tentang hal ini.

Tujuan dari penelitian deskriptif ini adalah untuk mengetahui karakteristik penggunaan pengekangan fisik

di ICU, termasuk jenis pengekangan fisik yang digunakan, waktu mereka digunakan dan karakteristik pasien,

dengan kata lain, alasan potensial mengapa pengekangan fisik sedang bekas.

2. INSTRUMEN DAN METODE

Penelitian ini dilakukan di Neurosurgery, Neurologi, Paru Pengobatan, Gastroenterologi dan Kedokteran Dewasa ICU dari

Ege University Medical Hospital Fakultas antara Juli 2005 dan Desember 2005. sampel A kenyamanan termasuk 115

pasien dewasa di dewasa ICU yang secara fisik dikendalikan antara tanggal-tanggal tersebut. Ege University Hospital

Fakultas Kedokteran adalah rumah sakit pendidikan dan memiliki 1870 tempat tidur pasien dan unit perawatan intensif

dua belas orang dewasa. Lima ICU yang memiliki pasien yang menjalani pengobatan jangka panjang dan yang

menggunakan pengekangan fisik lebih sering dilibatkan dalam penelitian ini.

Pertimbangan etis

Izin untuk melakukan penelitian diperoleh dari komite etik rumah sakit dan Ege University School of

Nursing komite etika ilmiah. Karena pasien menahan secara fisik tidak sadar izin mereka untuk

berpartisipasi dalam penelitian ini tidak dapat diperoleh, izin namun lisan diperoleh dari keluarga pasien

dan
 5
Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di
unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

semua informasi tentang pasien yang dirahasiakan dan tidak ada intervensi yang dilakukan kepada pasien.

Dua bentuk kuesioner terpisah digunakan untuk pengumpulan data. Bentuk 1 adalah bentuk observasi pasien

dan evaluasi digunakan untuk menentukan karakteristik atau kondisi pasien yang secara fisik terkendali. Formulir

ini diselesaikan oleh peneliti dengan mengamati pasien dan meninjau catatan pasien. Formulir 2 selesai dengan

mewawancarai perawat merawat pasien secara fisik terkendali. Pertanyaan-pertanyaan ini diminta perawat oleh

peneliti, juga peneliti membaca item dari Form 2. Formulir 2 terdiri dari pertanyaan yang berkaitan dengan

menerapkan pembatasan. Beberapa pertanyaan disertakan pada formulir ini adalah, “Kapan pasien tertahan?”,

“Mengapa pasien terkendali?”, Dan “Siapa yang memutuskan untuk menahan pasien? Perawat atau dokter?

“‘Apakah Anda menggunakan metode alternatif sebelum menahan pasien?’.

Uji Chi-square digunakan dalam analisis data dalam SPSS versi 11.0 Program paket.

3. TEMUAN DAN PEMBAHASAN

Sebagian besar pasien ICU dalam sampel yang secara fisik tertahan berada di Neurology (39,1%),

Neurosurgery (23,5%), dan Gastroenterologi ICU (19,1%). Setengah (50,4%) dari pasien adalah perempuan dan

usia rata-rata adalah 65,4 tahun (min: 18, max: 97). Sebagian besar pasien menahan secara fisik memiliki defisit

kognitif dan lanjut usia (65-70 tahun dan lebih tua) (Morrison et al, 2000;. Karlsson et al, 2001;. Hendel, Fradkin &

Kidron, 2004; Bourbonniere et al, 2003). .

Prosedur invasif dilakukan dengan 29,7% dari pasien adalah kateter perifer intravena (IV) dan juga dengan 29,7% dari pasien

adalah kateter kemih Foley. Kekangan digunakan untuk 47% dari pasien adalah pengekangan fisik pada kedua pergelangan tangan,

untuk 30,4% adalah salah satu pergelangan tangan menahan diri, untuk 14,8% adalah pengekangan pada kedua pergelangan tangan

dan pergelangan kaki kedua (Tabel 1). jenis umum yang paling menahan diri terpantau berada bilateral pengekangan pergelangan

tangan. Temuan ini dijelaskan oleh tujuan utama menyatakan untuk menggunakan pengekangan fisik pasien yang mencegah mereka

mengeluarkan tabung yang menyertainya (Tabel 2).

Dalam penelitian yang dilakukan oleh Martin dan Marthisen (2005) di ICU pengekangan pergelangan adalah jenis yang paling

sering digunakan dari pengekangan fisik. Dalam studi oleh Choi dan Song (2003) pengekangan pergelangan bilateral yang digunakan

paling.
 6
Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di
unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

Dalam penelitian ini mayoritas pasien (81,7%) secara fisik menahan menggunakan menahan diri terdiri dari

interior busa dan kain kain eksterior berwarna hijau (Tabel 1). Dalam studi oleh Tel, Beyaztaş dan Aslan (2001)

dokter dan perawat menyatakan bahwa mereka menggunakan bahan dari kain rumah sakit untuk secara fisik

menahan pasien. Karena tidak ada yang spesifik materi yang tersedia untuk secara fisik menahan pasien di negara

kita resiko pasien cedera dari kekangan mungkin lebih tinggi.

Dalam 60,9% pasien pengekangan fisik digunakan untuk 1-7 hari, di 23,5% kurang dari satu hari, di 8,7%

untuk 8-14 hari dan di 7% selama 15 hari atau lebih. Sebagian besar pasien berada di Neurology dan Bedah Saraf

ICU yang mungkin karena masalah dengan kesadaran dan membutuhkan waktu yang diperpanjang untuk

prosedur invasif diperpanjang waktu ketika pengekangan fisik yang diperlukan. Personil kesehatan diterapkan

pengekangan fisik sebelum memulai prosedur invasif sebelum pasien bisa mulai untuk menghapus kateter atau

peralatan mereka.

Alasan mengapa tenaga kesehatan diterapkan pengekangan fisik secara paralel dengan peningkatan prosedur

invasif dilakukan untuk pasien; 57,3% dari penyebab menggunakan menahan diri adalah kebutuhan untuk mencegah

pasien dari menghapus tabung mereka. Alasan lainnya adalah untuk mencegah pasien jatuh dari tempat tidur (26,3%)

dan untuk dapat mengontrol perilaku pasien (12,9%) (Tabel 2). Untuk 61,7% dari pasien ada satu alasan, karena 29,6%

ada dua, untuk 7,8% ada tiga dan 0,9% ada lima alasan untuk menggunakan pengekangan fisik. Tel, Beyaztaş dan Aslan

(2001) ditentukan bahwa jenis umum sebagian besar pengekangan fisik yang digunakan oleh dokter dan perawat adalah

menahan diri pergelangan tangan.

Dalam perawatan kesehatan penelitian ini personil mencoba menggunakan metode alternatif dalam 74,8% dari

pasien sebelum menggunakan pengekangan fisik. Jenis metode alternatif mencoba disertakan berbicara dengan pasien

(75,9%) dan memberikan penenang obat (13,8%) (Tabel 3). Beberapa metode alternatif yang digunakan oleh perawat,

menurut literatur, adalah metode yang efektif untuk menghibur pasien dan mengurangi agitasi. Namun metode dinyatakan

sebagai memberikan pasien obat penenang bukan merupakan metode alternatif, ini “metode”, pada kenyataannya,

penggunaan pengekangan kimia pada pasien. Tel, Beyaztaş dan Aslan (2001) menetapkan bahwa 39% dari tenaga

kesehatan tidak mencoba metode alternatif sebelum pasien menahan secara fisik tetapi 24% mencoba memberikan

penjelasan kepada pasien untuk menenangkan mereka.

Dalam penelitian ini keputusan untuk secara fisik menahan 67,8% dari pasien dibuat oleh perawat, hanya 0,9%

dari mereka oleh dokter, dan 31,3% dari mereka dengan baik perawat dan
 7
Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di
unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

dokter. Alasan mengapa sebagian besar keputusan untuk menahan pasien dibuat oleh perawat mungkin telah hasil dari

kehadiran terus-menerus mereka dengan pasien dan mereka bertanggung jawab untuk perawatan dan pengobatan mereka.

Setelah penggunaan pengekangan fisik 13% (n: 15) pasien memiliki perubahan kondisi umum mereka.

Peningkatan agitasi ditemukan pada 66,8% (n: 10) dari pasien yang diamati memiliki perubahan (n: 15) dalam

kondisi umum mereka setelah menerapkan pembatasan fisik (Tabel 4).

Sebuah cedera fisik terjadi sebagai akibat dari secara fisik menahan diri dalam 19,1% dari pasien (Tabel 5).

Dalam mayoritas pasien (80,9%) tidak ada luka fisik yang terkait dengan pengekangan fisik diamati. Kebanyakan tenaga

kesehatan di ICU berlaku pengekangan fisik untuk pasien karena mereka khawatir bahwa mereka akan melukai diri

sendiri. The pengekangan fisik dapat membuat para perawat rileks. Choi dan Song (2003) menetapkan bahwa salah

satu dari dua alasan paling umum dilaporkan oleh perawat untuk menggunakan pengekangan fisik untuk personil untuk

dapat bersantai (26,1%).

Cedera (n: 22) yang diamati dari penggunaan pengekangan fisik yang memar (40,9%), edema (31,9%),

13,6% kemerahan, dan 13,6% untuk semua gejala (Tabel 5). Alasan untuk peningkatan agitasi pasien mungkin

karena memar, edema dan kemerahan pada ekstremitas terkendali secara fisik.

Penggunaan pengekangan fisik didokumentasikan pada formulir observasi di 67,8% dari pasien dalam

penelitian tetapi tidak ada dokumentasi di bentuk observasi ditemukan untuk 32,2%. Dalam studi oleh Kow & Hogan

(2000) bentuk-bentuk observasi keperawatan untuk 150 pasien terkendali secara fisik diperiksa dan dalam enam

pasien ada agar tidak ada dokter untuk pengekangan fisik.

Ada perbedaan antara tingkat pasien secara fisik menahan diri dalam ICU yang berbeda (x ² = 36,42,

p <0,001). Tingkat pasien secara fisik menahan lebih tinggi pada Neurology ICU daripada yang lain. Hasil ini

mungkin terkait dengan jumlah yang lebih tinggi dari pasien di unit ini dari yang lain. Juga di unit ini jumlah

perawat per pasien kurang dari ICU lainnya.

Ada perbedaan antara jumlah ekstremitas secara fisik tertahan pada pasien di ICU yang berbeda (x

² = 30,22, p <0,001). Persentase pasien yang memiliki tiga dan empat ekstremitas menahan lebih tinggi

pada ICU Gastroenterologi dari yang lain. Ini

 8
Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di
unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

Hasilnya mungkin karena komplikasi dari diagnosa medis mereka dan cairan dan ketidakseimbangan elektrolit

pasien mengalami.

Tidak ada perbedaan antara persentase pasien yang terluka oleh pengekangan fisik (x ² = 1,86, p> 0,05)

dan lamanya waktu mereka dikendalikan (x ² = 6.60, p> 0,05) di ICU yang berbeda.

Juga, ada tidak ada perbedaan antara persentase jumlah ekstremitas secara fisik menahan diri dalam pasien

(x ² = 6.60, p> 0,05) dan cedera fisik (x ² = 0,59, p> 0,05) dari pengekangan fisik pada pasien yang berada dalam

usia yang berbeda kelompok.

5. KESIMPULAN

Dalam penelitian ini sebagian besar pasien ICU yang secara fisik tertahan berada di Neurology

ICU. jenis umum yang paling menahan diri terpantau berada bilateral pengekangan pergelangan tangan.

Mayoritas pasien secara fisik menahan menggunakan menahan diri terdiri dari interior busa dan kain

kain eksterior berwarna hijau. Dalam sebagian besar pasien pengekangan fisik digunakan untuk 1-7

hari. Sebagian besar keputusan untuk menahan pasien dibuat oleh perawat. Dalam perawatan

kesehatan penelitian ini personil mencoba menggunakan metode alternatif dalam 74,8% dari pasien

sebelum menggunakan pengekangan fisik. Akhirnya penahanan fisik merupakan masalah penting di

rumah sakit ini. Selain itu ada ada dipantau bentuk rekor untuk pasien terkendali secara fisik.

Mengetahui karakteristik pasien yang secara fisik terkendali,

6. RELEVANSI UNTUK PRAKTEK KLINIK

bentuk observasi keperawatan untuk memantau pasien yang secara fisik tertahan di rumah sakit perlu

dikembangkan. Berdasarkan bentuk ini perawat perlu merencanakan intervensi keperawatan yang tepat untuk pasien yang

secara fisik terkendali. Melanjutkan program pendidikan perlu diberikan kepada perawat tentang persyaratan di merawat

pasien terkendali secara fisik dan kebutuhan untuk mencoba metode alternatif sebelum secara fisik pelatihan ulang pasien

dan standar harus ditentukan untuk penggunaan pengekangan fisik. Perawat harus mencoba metode alternatif sebelum
 9
Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di
unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

mereka menerapkan pengekangan fisik. Akhirnya, standar keperawatan harus ditulis untuk penggunaan pengekangan fisik di

rumah sakit.

Referensi
1. Burke, A. (nd). Kekangan: Bekerja menuju lingkungan yang bebas menahan diri. Diperoleh 26 April htpp:
//www.nursingceu.com/NCEU/courses/restraints.2002
2. Wigder, H. N. (nd). Pengekangan. Diperoleh April 28,
http://www.emedicenr.com/emerg/topic//6.htm.2002.
3. Vassallo, M., Wilkinson, C., Stockdale, R., Malik, N., Baker, R., & Stephen, A., (2005). Sikap untuk
menahan diri untuk pencegahan jatuh di rumah sakit. Gerontology, 51 (1), 66-69.

4. Evans, D., Wood, J., & Lambert, L., (2002). Sebuah tinjauan minimisasi pengekangan fisik di akut dan
pengaturan perawatan perumahan. Journal of Advanced Nursing, 40 (6), 616-625.

5. Minnick, A., Leipzig, RM, & Johnson, ME, (2001). laporan pasien usia lanjut pengalaman pengekangan
fisik di unit perawatan intensif. American Journal of Critical Care, 10 (3), 168-171.

6. Tel, H., Beyaztaş, YF, & Aslan, DB, (2001). Saglik personelinin hastaya fiziksel tespit uygulaması ile ilgili
Gorus telah yaklaşımlarının incelenmesi (Pemeriksaan kesehatan pendapat personil dan pendekatan untuk
menggunakan pengekangan fisik dengan pasien). 2 Ulusal Tibbi Etik Kongresi Kitaab, 323- 336.

7. Taylor, C., Lillis, C., & LeMone, P., (2001). Dasar-dasar keperawatan seni & ilmu asuhan
keperawatan (4th ed.). Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia.
8. Eser, İ., & Hakverdioğlu, G. (2006). Fiziksel tespit uygulamaya karar verme (Keputusan untuk menggunakan
pengekangan fisik). Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 10 (1), 37-42.

9. Sullivan - Marx, EM, (2001). Mencapai menahan diri - perawatan gratis akut bingung dewasa yang lebih tua.
Journal of Nursing Gerontological, Thorofare, 27 (4), 56- 61.
10. Chien, TW, (2000). Gunakan pengekangan fisik pada rumah sakit pasien psychogeriatric. Journal of
Psikososial Keperawatan & Mental Health Services, 38 (2), 13- 22.
11. Sweeney- Calciano, J., Solimene, AJ, & Forrester, DA, (2003). Menemukan cara untuk menghindari pembatasan.
Keperawatan, 33 (5), 32hn1-32hn4.
12. Choi, E., & Lagu, M., (2003). penggunaan pengekangan fisik dalam ICU Korea. Journal of Clinical Nursing, 12,
651-659.
13. Hantikainen, V., & Kappeli, S., (2000). Menggunakan menahan diri dengan penghuni panti jompo: Sebuah studi
kualitatif persepsi staf keperawatan dan pengambilan keputusan. Journal of Advanced Nursing, 32 (5), 1196-1205.

14. Bray, K., Hill, K., Robson, W., Leaver, G., Walker, N., O'Leary, M., et al., (2004). Asosiasi Inggris kritis perawat
perawatan pernyataan sikap tentang penggunaan menahan diri dalam unit perawatan kritis dewasa. Keperawatan di
Critical Care, 9 (5), 199-212.
15. Clark, MA, (2005). masuk Involuntary dan rawat inap medis: penggunaan Bijaksana pengekangan fisik.
Medsurg Keperawatan, 14 (4), 213-219.
 10
Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di
unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

16. Morrison, EF, Fox, S., Burger, S., Goodloe, L., Blosser, J., & Gitter, K., (2000). Sebuah program berbasis unit perawat yang
dipimpin untuk mengurangi penggunaan menahan diri dalam perawatan akut. Journal of Nursing Perawatan Kualitas, 14 (3), 72-80.

17. Cotter, VT, (2005). Bebas perawatan menahan diri pada orang dewasa yang lebih tua dengan demensia. Keio J Med, 54 (2),
80-84.
18. Janelli, LM, Dickerson, SS, & Ventura, MR, (1995). Kelompok fokus: Staf Keperawatan ini pengalaman menggunakan
pembatasan. Keperawatan Clinical Research, 4 (4): 425- 441.
19. Kozub, ML, & Skidmore, R., (2001). Pengasingan & Pengendalian: Memahami perubahan terbaru. Journal of
Psikososial Keperawatan & Mental Health Services, 39 (3), 24- 31.
20. Lusis, S., (2000). Update pada penggunaan menahan diri dalam pengaturan perawatan akut. Plastik Keperawatan Bedah, 20 (3),
145-150.
21. Martin, B., & Marthisen, L., (2005). Penggunaan pengekangan fisik dalam perawatan kritis dewasa: Sebuah studi
bicultural. American Journal of Critical Care, 14 (2), 133-142.
22. Bonn, KL, (1995). Apa menahan diri? Rumah Perawatan Jangka Panjang Manajemen Perawatan, 4 (8),
38.
23. Huffman, GB, (1998). Intervensi untuk mengurangi penggunaan pengekangan di rumah jompo. American Family
Physician, 57 (3), 538.
24. Winston, PA, Morelli, P., Bramble, J., Jumat, A., & Sanders, JB, (1999). Meningkatkan perawatan pasien
melalui penerapan protokol menahan diri perawat-driven. Journal of Nursing Perawatan Kualitas, 13 (6),
32-46.
25. Karlsson, S., Bucht, G., Eriksson, S., & Sandman, P., (2001). Faktor-faktor yang berkaitan dengan penggunaan
pengekangan fisik dalam pengaturan perawatan geriatri. Journal of American Geriatrics Society, 49 (12), 1722-1728.

26. Hendel, T., Fradkin, M., & Kidron, D., (2004). penggunaan pengekangan fisik di layanan kesehatan: sikap
Publik di Israel. Journal of Nursing Gerontological, 30 (2), 12-19.
27. Bourbonniere, M., Strumpf, NE, Evans, LK, & Maislin G., (2003). karakteristik organisasi dan
penggunaan menahan diri untuk dirawat di rumah sakit warga panti jompo. Jurnal American Geriatric
Society, 51, 1079-1084.
28. Kow, JV, & Hogan, DB, (2000). Penggunaan pengekangan fisik dan kimia di unit pengajaran medis.
Canadian Medical Association Journal, 162 (3), 339.
 11

Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di

unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

EK:

Tabel I. Jenis dan Bahan Digunakan untuk Pengekangan fisik

Jenis Pengekangan n %
Pergelangan tangan di kedua sisi 54 47.0
Pergelangan tangan di satu sisi 35 30,4
Pergelangan tangan dan pergelangan kaki pada kedua sisi 22 14,8
Pergelangan tangan di kedua sisi dan satu pergelangan kaki 5 4..3
Pergelangan tangan dan pergelangan kaki pada kedua sisi dan dada 2 1,7
Pergelangan tangan dan pergelangan kaki pada satu sisi 1 0,9
Ankle di satu sisi 1 0,9
Karakteristik Restraint Material
Hijau dasi busa 94 81,7
Kain kasa 15 13
Kain kasa dan dasi busa hijau 6 5.2
Total 115 100

Tabel II. Alasan untuk Menggunakan Fisik Pengekangan

alasan N %
Untuk mencegah pasien dari menghapus tabung yang 98 57,3
menyertainya
Untuk mencegah pasien dari jatuh dari tempat tidur 45 26,3
Untuk dapat perilaku pasien kontrol 22 12,9
Untuk memungkinkan tenaga kesehatan untuk memberikan 4 2.3
perawatan medis
Untuk menjaga terbaring di tempat tidur posisi pasien di tempat 2 1.2
tidur
Total 171 * 100
* Lebih dari satu tujuan dinyatakan

Tabel 3. Jumlah Metode Alternatif Mencoba oleh Perawat Sebelum Fisik Pengekangan

Mencoba Menggunakan Alternatif N %

Iya 86 74,8
Tidak 29 25.2
Total 115 100
Metode alternatif
Berbicara dengan pasien 22 75,9
Memberikan pasien obat penenang 4 13,8
Memiliki bicara relatif dengan pasien 2 6.9
Mendukung pasien dengan bantal 1 3.4
Total 29 100
 12
Eser İ, Khorshid L, Hakverdioğlu G. (2007). Karakteristik pasien terkendali secara fisik di
unit perawatan intensif. International Journal of Human Sciences [ On line]. 4: 2. Tersedia:
http://www.insanbilimleri.com

Tabel IV. Perubahan Diamati di Umum Kondisi Pasien Setelah Penerapan Fisik Pengekangan

Perubahan N %
Tidak hadir 100 87
Menyajikan 15 13
Total 115 100
Perubahan diamati
Kenaikan agitasi 10 66,8
menenangkan 3 20
Menangis-Moaning 1 6.6
bradikardia 1 6.6
Total 15 100

Cedera Tabel V. Fisik Diamati Pada Ekstremitas Fisik

Cedera N %
Tidak 93 80,9
Iya 22 19,1
Total 115 100
Cedera yang diamati

memar 9 40,9
Busung 7 31,9
kemerahan 3 13,6
Semua 3 13,6
Total 22 100