PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes UPT BLUD Puskesmas Gunungsari No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Rizky Dwi Septian, Amd,Kep Tanggal Pengkajian
1. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Bahasa sehari-hari Sasak
Alamat Rumah & Telp Dasan Bara Jarak yankes terdekat 1,5 Km
Agama & Suku Islam/Sasak Alat Transportasi Motor
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Umur JK Suku Pendidikan Pekerjaan Status Gizi (TB, TTV (TD, Status Imunisasi Alat Bantu/
o dgn KK Terakhir Saat Ini BB, BMI) N, S, P) Dasar Protesa
1
2 - - -

LANJUTAN
N Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan
o Saat ini INDIVIDU
1 Baik Sehat - -
2 Baik Sehat -

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT (terlampir)

3. DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga
 Kondisi Rumah :  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan :
Baik Tidak ada
 Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
 Ventilasi : Tidak ada
Cukup  jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Tidak, Jarang ke posyandu karena balita takut unruk ditimbang
 Pencahayaan Rumah :  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Kurang Baik, terutama di kamar krn ndak ada jendela Tidak, untuk nair minum keluarga menggunakan air yang belum dimasak
 Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
 Saluran Buang Limbah : Tidak, Keluarga lebih sering mandi di sungai
Tidak ada  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Kadang-kadang
 Sumber Air Bersih :  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Sumur, namun kurang sehat karena dekat kandang sapi Tidak, membuang sampah di sungai
 Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
 Jamban Memenuhi Syarat : Ya. Cuman lingkungan tempat tinggal yang kotor karena deket kandang sapi
Tidak punya jamban  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Kadang-kadang. Karena keadaan ekonomi keluarga yang kurang
 Tempat Sampah:  Menggunakan jamban sehat :
Tidak ada Tidak, Keluarga menggunakan sungai untuk MCK
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
 Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga Tidak
8m2/orang : Ya  Makan buah dan sayur setiap hari :Tidak, Karena Sosek yang kurang
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari : Ya
 Tidak merokok di dalam rumah  : Ya
4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Tidak
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya: Tidak
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Tidak
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : Tidak
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Kader
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Perlu berobat ke fasilitas yankes
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
Tidak, karena keluarga tidak mengetahui penyakit yang dialami anggota keluarga
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya :
Tidak , karena keluarga merasa anggota keluarganya tidak mengalami sakit
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Tidak, ibu mengatakan anak sering keluar cacing, namun anak tidak di bawa berobat
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Tidak, karena kurangnya pengetahuan yang dimiliki oleh keluarga
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
Tidak, Pekarangan rumah tidak dimanfaatkan dengan baik
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :
Tidak, keluarga tidak mengetahui hal tersebut/ kurang pengetahuan
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA : Kesimpulan:
1. Menerima petugas puskesmas 5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran - Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana 6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif - Kemandirian II; jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar 7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif - Kemandirian III: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran - Kemandirian IV: Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
Lampiran
2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT
Nama Individu yang sakit : Bintang Padli Diagnosa Medik : BGM
Sumber Dana Kesehatan : Rujukan Dokter/ Rumah Sakit : -
Keadaan Umum Sirkulasi/ Cairan Perkemihan Pernapasan
 Kesadaran : Compos Mentis Baik  Pola BAK 6 x/hr Normal
GCS :  KemampuanBAK : Bantu
TD : - mm/Hg sebagian
P : 24 x/ menit  Alat bantu: Tidak
S :
36 0
C  Gunakan Obat :Tidak.
N : 80 x/ menit  Kemampuan BAB :
Bantu sebagian
 Alat bantu: Tidak

Pencernaan Muskuloskeletal Neurosensori

Nafsu Makan :  Tonus otot baik Fungsi Penglihatan : Fungsi perabaan :
Baik  RPS Atas : bebas  Baik
 Kerusakan gigi/gusi/ lidah/  RPS Bawah :bebas  Alat bantu tidak ada
geraham/rahang/palatum*  Berdiri : Mandiri  Visus 6/6
 Distensi Abdomen  Berjalan : Mandiri Fungsi pendengaran :
 Bising Usus: ................................  Alat Bantu : Tidak  Baik
 Konstipasi tidak  Nyeri : Tidak  Tidak memakai Alat bantu .
 Diet Khusus: Tidak ada Fungsi Perasa Fungsi Penciuman
 Kebiasaan makan-minum :  Baik  Baik
Bantu sebagian
 Alergi makanan/minuman : Kulit
Tidak ada  Normal
 Alat bantu : Tidak

Tidur dan Istirahat

 Waktu tidur : Siang : 13.00-15.00 Wita, Malam: 21.00-06.00 Wita
 Bantuan obat : tidak ada

Mental Komunikasi dan Budaya Kebersihan Diri Perawatan Diri Sehari-hari

 Normal  Interaksi dengan Keluarga :  Gigi-Mulut bersih  Mandi : tergantung
Baik  Mata bersih  Kulit bersih  Berpakaian : tergantung
 Berkomunikasi :  Perineal/genital bersih  Menyisir Rambut : tergantung
Lancar  Hidung bersih  Kuku kotor
 Kegiatan sosial sehari-hari :  Telinga bersih
Bermain  Rambut-Kepala bersih
Keterangan Tambahan terkait Individu

DATA PENUNJANG MEDIS INDIVIDU YANG SAKIT

Laboratorium Radiologi EKG USG

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan b/d kurangnya pengetahuan keluarga tentang

2. Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggotoa keluarga yang sakit

3. Ketidaktahuan keluarga tentang

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Tanggal/ Tandatangan
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes UPT BLUD Puskesmas Gunungsari No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Rizky Dwi Septian Nama Penanggungjawab/
KK
Nama Individu/ Keluarga/ Bintang Padli Alamat Dasan Bara
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan BGM

Tgl/ No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan

 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes UPT BLUD Puskesmas Gunungsari No. Register -

Nama Perawat yang mengkaji Rizky Dwi Septian Nama Penanggungjawab/
KK
Nama Individu/ Keluarga/ Bintang Padli Alamat Dasan Bara
Kelompok
Penyakit/ Masalah Kesehatan BGM

Tgl/
Ttd
No. Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
Perawat
1.