No.
:
Dokumen
No. Revisi : 01
SOP 18
Tanggal
: Februari
Terbit
2019
Halaman : 1/2
KEPALA PUSKESMAS
CICALENGKA DTP
PUSKESMAS CIC
ALENGKA DTP dr. Hj. Yanti Fadillah, MM.
RS.
NIP. 19770414200712011
TANGGAL MULAI
NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN
DIBERLAKUKAN
1 KOP - Nomor dokumen 18 Februari 2019
- Nomor revisi
- Tanggal terbit
- Nama Instansi
- Nama kepala
Puskesmas
2 Kebijakan Nomor surat
keputusan kepala
Puskesmas
3 Unit Terkait Merubah isi unit
terkait
DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN RAPID HBsAg
Unit :
Petugas Pelaksana :
Petugas Yang di Nilai :
Tanggal Pelaksanaan :
N TIDAK
URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
O BERLAKU
1. Apakah petugas membiarkan reagen pada
suhu kamar ?
2. Apakah petugas membuka kemasan dan
meletakkan di permukaan yang datar dan
kering ?
3. Apakah petugas memberi indentitas sampel
pada HBsAg rapid test strip ?
4. Apakah petugas mengambil spesimen dengan
menggunakan mikropipet sebanyak 100 µl lalu
meneteskan kelubang sampel ?
5. Apakah petugas membaca garis tanda pada
test strip dalam waktu 20 menit (pembacaan
hasil tidak boleh lebih dari 20 menit) ?
6. Apakah petugas mencatat hasil pada formulir
dan lembar hasil pemeriksaan laboratorium ?
Jumlah Ya + Tidak