2. Pengertian 1. Syphilis adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri gram negatif
2. Syphilis merupakan penyakit kronis dan sistemik ,dapat menyerang
seluruh organ tubuh dan pada masa laten tanpa manifestasi lesi tubuh
3.Pemeriksaan serologi
3. Tujuan 3. Untuk mengetahui ada tidak nya virus Hepatitis B pada tubuh pasien
4. Sebagai acuan penerapan petugas laboratorium untuk peme
4. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kisam Tinggi
Nomor: 800/016/SK/PKM.KST/2020 tentang Pelayanan Laboratorium
5. Referensi 1. Pedoman penyusunan dokumen akreditasi FKTP
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2014 tentang
Panduan Praktik klinis bagi dokter di FKTP
3. Panduan Tes SD Bioline HbsAg WB
6. Alat dan 1. Kapas alkohol
Bahan 2. Lancet
3. Mikropipet
4. Tisu/kapas kering
5. Alat pemeriksaan HbsAg
7. Prosedur 1. Petugas membersihkan ujung jari manis pasien dengan kapas alkohol
70% dan biarkan kering.
2.Petugas menyiapkan alat yang akan dipakai petugas.
3.Petugas membiarkan reagen pada suhu kamar
4.Petugas membuka kemasan dan meletakkan di permukaan yang datar
dan kering
5.Petugas memberi identitas sampek HbsAg rapid test strip
6.Petugas mengambil spesimen dengan menggunakan mikropipet
sebanyak 100µl lalu meneteskan ke lubang sampel
7.Petugas membaca garis tanda pada test strip dalam waktu 20 menit,
dengan interpretasi hasil pemeriksaan adalah:
• Negatif/Non Reaktif:terbentuk 1 garis berwarna pada zona garis kontrol
• Positif/Reaktif :terbentuk 2 garis berwarna pada zona garis kontrol dan
garis test
8.Petugas mencatat hasil pada formulir hasil pemeriksaan laboratorium
dan buku register hasil pemeriksaan laboratorium
8. Unit Terkait Laboratorium
9. Dokumen
Terkait
No. : 800/
Dokumen /SOP/PKM.KST/2020
No. Revisi : 00
SOP Tanggal
: 02 Januari 2020
Terbit
Halaman : 1/2
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS Yesi Aprianti,SKM.MM
KISAM TINGGI NIP.
197504272005012011
Kegiatan Ya Tida Tidak
k Berlaku
1. Apakah Petugas menerima rujukan dari Ruangan pemeriksaan
umum, Ruangan gawat darurat,Ruangan imunisasi dan anak,
Ruangan kesehatan ibu dan KB, Ruangan persalinan?
2. Apakah petugas memberikan salam dan mempersilahkan pasien
duduk?
3. Apakah petugas melayani pasien sesuai jenis pemeriksaan
laboratorium?
4. Apakah petugas mencatat data pasien yang diperlukan dibuku
register laboratorium?
5. Apakah petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan
digunakan untuk pemeriksaan sesuai permintaan yang
diperlukan/diminta?
6. Apakah petugas menjelaskan dan memberitahu kepada pasien
tentang spesimen yang akan diambil dan diperiksa?
7. Apakah petugas meminta pasien atau keluarga pasien untuk
mengisi formulir inform consent?
8. Apakah petugas laboratorium mengambil spesimen sesuai
permintaan?
9. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menunggu hasil
pemeriksaan laboratorium di luar ruangan?
10. Apakah petugas laboratorium melakukan pemeriksaan terhadap
spesimen?
11. Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dibuku register, di
formulir hasil pemeriksaan laboratorium, serta mencatat kode
harga pemeriksaan laboratorium yang dilakukan pada slip
pembayaran untuk pasien umum?
12. Apakah petugas laboratorium menyerahkan formulir hasil
pemeriksaan kepada dokter penanggung jawab untuk dilakukan
validasi?
13. Apakah petugas menyerahkan formulir hasil pemeriksaan kepada
pasien untuk dibawa ke ruang pemeriksaan dokter untuk
mendapat penjelasan mengenai hasil pemeriksaan laboratorium
tersebut?
14. Apakah untuk pasien rujukan, formulir hasil pemeriksaan
laboratorium langsung dibawa ke dokter yang merujuk?
JUMLAH
Compliance Rate (CR) =
CR = [ Ya / ( Ya+Tidak ) ] x 100%
Kisam Tinggi,
Pelaksana / Auditor
PEMERIKSAAN HBsAg
(Rapid Card Test)
800/
No. Dokumen : /DT/PKM.KST/20
20
DAFTAR No. Revisi : -
TILIK
Tanggal Terbit: 02 Januari 2020
Halaman : 1/1
UPTD PUSKESMAS Yesi Aprianti,SKM.MM
KISAM TINGGI NIP.
197504272005012011
Kegiatan Ya Tida Tidak
k Berlaku
1. Apakah Petugas membersihkan ujung jari manis pasien
dengan kapas alkohol 70% dan biarkan kering.
2. Apakah Petugas menyiapkan alat yang akan dipakai petugas.
3. Apakah Petugas membiarkan reagen pada suhu kamar
4. Apakah Petugas membuka kemasan dan meletakkan di
permukaan yang datar dan kering
5. Apakah Petugas memberi identitas sampek HbsAg rapid test strip
6. Apakah Petugas mengambil spesimen dengan menggunakan
mikropipet sebanyak 100µl lalu meneteskan ke lubang sampel
7. Apakah Petugas membaca garis tanda pada test strip dalam
waktu 20 menit, dengan interpretasi hasil pemeriksaan adalah:
a. Negatif/Non Reaktif:terbentuk 1 garis berwarna pada zona
garis kontrol
b. Positif/Reaktif :terbentuk 2 garis berwarna pada zona garis
kontrol dan garis test
c. Petugas mencatat hasil pada formulir hasil pemeriksaan
laboratorium dan buku register hasil pemeriksaan laboratorium
JUMLAH
Compliance Rate (CR) =
CR = [ Ya / ( Ya+Tidak ) ] x 100%
PEMERIKSAAN SYPHILIS
(Rapid )
800/
No. Dokumen : /DT/PKM.KST/20
20
DAFTAR No. Revisi : -
TILIK
Tanggal Terbit: 02 Januari 2020
Halaman : 1/1
UPTD PUSKESMAS Yesi Aprianti,SKM.MM
KISAM TINGGI NIP.
197504272005012011
Kegiatan Ya Tida Tidak
k Berlaku
1. Apakah Petugas membersihkan ujung jari manis pasien dengan
kapas alkohol 70% dan biarkan kering.
2. Apakah Petugas menyiapkan alat yang akan dipakai petugas.
3. Apakah Petugas membiarkan reagen pada suhu kamar
4. Apakah Petugas membuka kemasan dan meletakkan di
permukaan yang datar dan kering
5. Apakah Petugas memberi identitas sampek HbsAg rapid test strip
6. Apakah Petugas mengambil spesimen dengan menggunakan
mikropipet sebanyak 100µl lalu meneteskan ke lubang sampel
7. Apakah Petugas membaca garis tanda pada test strip dalam
waktu 20 menit,
Negatif/Non Reaktif:terbentuk 1 garis berwarna pada zona garis
kontrol
Positif/Reaktif :terbentuk 2 garis berwarna pada zona garis
kontrol dan garis test
8. Apakah Petugas mencatat hasil pada formulir hasil pemeriksaan
laboratorium dan buku register hasil pemeriksaan laboratorium
JUMLAH
Compliance Rate (CR) =
CR = [ Ya / ( Ya+Tidak ) ] x 100%
PEMERIKSAAN ANTI-HIV
(Rapid )
800/
No. Dokumen : /DT/PKM.KST/20
20
DAFTAR No. Revisi : -
TILIK
Tanggal Terbit: 02 Januari 2020
Halaman : 1/1
UPTD PUSKESMAS Yesi Aprianti,SKM.MM
KISAM TINGGI NIP.
197504272005012011
Kegiatan Ya Tida Tidak
k Berlaku
1. Apakah Petugas membersihkan ujung jari manis pasien dengan
kapas alkohol 70% dan biarkan kering.
2. Apakah Petugas menyiapkan alat yang akan dipakai petugas.
3. Apakah Petugas membiarkan reagen pada suhu kamar
4. Apakah Petugas membuka kemasan dan memberikan identitas
sampel
5. Apakah Petugas mengambil spesimen dengan menggunakan
mikropipet sebanyak 10µl lalu meneteskan ke lubang sampel
6. Apakah Petugas meneteskan 4 tetes buffer
7. Apakah Petugas menunggu dan biarkan mengering
8. Apakah Petugas membaca hasil dalam waktu 5-20 menit (jangan
melebihi)
9. Apakah Petugas mencatat hasil pada formulir hasil pemeriksaan
laboratorium dan buku register hasil pemeriksaan laboratorium
JUMLAH
Compliance Rate (CR) =
CR = [ Ya / ( Ya+Tidak ) ] x 100%