A.

Pengkajian Konsep Diri

Pengkajian Konsep diri dalam mengkaji konsep diri, perawat

mengumpulkan data objektif dan subjektif yang berfokus pada stresor
konsep diri baik yang aktualmaupun potensial dan pada perilaku yang
berkaitan dengan perubahankonsep diri. Contoh stresor yang mungkin
dirasakan perawat selamamengumpulkan riwayat keperawatan termasuk
kehilangan pekerjaan,awitan penyakit kronis, atau tuna wisma. Data
objektif selanjutnya termasuk perilaku yang diperlihatkan oleh klien,
seperti preokupasiterhadap perubahan citra tubuh, keengganan untuk
mencoba hal-hal baru, dan interaksi verbal dan nonverbal antara klien
dengan orang lain misalnya pengekspresian rasa malu atau kegagalan
untuk melihat pada bagian tubuh yang mengallami perubahan. Data
subjektif dikumpulkan untuk menentukan pandangan klien tentang diri dan
lingkungan. Persepsiorang terdekat adalah sumber data yang penting.
bagaimana keluarga dan orang terdekat merasakan respons klien terhadap
ancaman padaharga diri Pada tabel dibawah ini menyajikan pertanyaan
pengkajianyang dapat membantu dalam mengkaji konsep diri.

Pengkajian keperawatan harus mencakup pertimbangan tentang

perilaku koping sebelumnya sifat, besar, dan intensitas stresor dan sumber
internal dan eksternak klien. seringkali perawat lupa untuk mengkaji
bagaimana klien mengatasi stresor di masa lalu. Koping klienbisa saja
melalui pengindraan terhadap masalah, pengumpulan informasi,
membedakan keputusan tentang diri mereka terhadap orang terdekat untuk
membuat, mentangkal, dsb. Dan tidak semua masalah ditunjukkan dengan
cara yang sama oleh klien, tetapi sering kali seseorang menggunakan pola
koping yang signifikan. Catatan medis klien adalah sumber data objektif
lainnya yang dapat menunjukkan riwayat koping negatif melalui
penggunaan alkohol atau bahan terlarang lainnya. Contoh pertanyaan
pengkajian konsep diri
 B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

MASALAH9
NO DATA ETIOLOGI
KEPERAWATAN
1. DO : Andri menjalani Riwayat Risiko harga diri rendah
operasi amputasi pada kaki kehilangan dan situasional (00153)
kirinya akibat kecelakaan penolakan

Andri menolak
mendiskusikan program
rehabilitasi
2. DO : ayah andri jarang Strategi koping Disfungsi proses
berada di RS karena belum tidak efektif keluarga (00063)
percaya dengan kejadian
yang menimpa anaknya

Padahal ibu andri terus

menemaninya selama di
RS
3. DO : selama tindakan Perubahan Gangguan citra tubuh
perawatan luka, Andri persepsi diri dan (00118)
tidak mau melihat bagian fungsi tubuh
kakinya yang terluka

Ibu Andri mengatakan

bahwa putranya menjadi
pemurung dan tidak
banyak bicara

C. INTERVENSI KEPERAWATAN
NO
DIAGNOSA NOC NIC
.
1. Risiko harga Akan dilakukan
diri rendah tindakan keperawatan
situasional selama 4 x 6 jam
(00153) dengan kriteria hasil :
- Adaptasi terhadap
disabilitas fisik
(1308) : beradaptasi
terhadap keterbatasan
secara fungsional
(130803), menerima
kebutuhan akan
bantuan fisik
(130812)
- Citra tubuh (1200) :
penyesuaian terhadap
perubahan
fungsitubuh (120008),
penyesuaian terhadap
perubahan tubuh
akibat pembedahan
(120014)
- Kepercayaan
mengenai kesehatan :
control yang
dirasakan (1700) :
merasakan pentingnya
mengambil tindakan
(170001), merasakan
manfaat dari tindakan
 (170003)
2. Disfungsi Akan dilakukan
proses keluarga tindakan keperawatan
(00063) selama 4 x 6 jam
dengan kriteria hasil :
- Koping keluarga
(2600) :
memungkinkan
fleksibilitas peran
anggota keluarga
(260002)
- Dukungan keluarga
selama perawatan
(2609) : anggota
keluarga
mengekspresikan
perasaan dan emosi
sebagai kepedulian
kepada anggota
keluarga yang sakit
(260802), anggota
keluarga memberikan
dorongan kepada
anggota keluarga
yang sakit (260906)
3. Gangguan citra Akan dilakukan
tubuh (00118) tindakan keperawatan
selama 4 x 6 jam
dengan kriteria hasil :
- Adaptasi terhadap
disabilitas fisik (1308)
 : menyampaikan
secara lisan
kemampuan untuk
menyesuaikan
terhadap disabilitas
(130801),
menyampaikan secara
lisan penyesuaian
terhadap disabilitas
(130802)
- Koping (1302) :
menyatakan perasaan
akan control diri
(130203), menyatakan
penerimaan terhadap
situasi (130205),
menyatakan butuh
bantuan (130214)
- Pemulihan
pembedahan :
penyembuhan
(2304) :
penyembuhan luka
(230419),
penyesuaian terhadap
perubahan tubuh
karena pembedahan
(230426)

D. EVALUASI :
Kemampuan yang diharapkan dari pasien :
 1. Pasien dapat melakukan penyesuaian terhadap perubahan tubuh
akibatcedera.
2. Pasien dapat melakukan kegiatan sesuai kemampuan yang dimiliki
3. Pasien dapat mengungkapkan kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki pasien.
4. Pasien mengungkapkan penerimaan terhadap keterbatasan diri.
5. Kepercayaan diri pasien meningkat
6. Pasien menunjukkan sikap positif dalam menyentuh bagian tubuh yang
terkena.
7. Pasien dapat mengidentifikasi pola koping yang efektif.
8. Pasien dapat membuat rencana kegiatan harian
9. Pasien dapat melakukan kegiatan sesuai kemampuan yang dimiliki