Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR TARIF TINDAKAN DOKTER GIGI

NO TINDAKAN DOKTER GIGI TARIF TINDAKAN


1 konsultasi ###
35,400
2 pramedikasi ###
70,800
3 Tambalan sementara / gigi ###
70,800
4 Tambalan semi permanen / gigi ###
89,680
5 Tambalan permanen / gigi ###
141,600
6 Pulp capping / gigi ###
94,400
7 Preparasi saluran akar / gigi ###
70,800
8 Pulpektomi dengan injeksi ###
78,470
9 Pulpotomi / apeksifikasi dengan injeksi ###
78,470
10 Medikasi endodontic /gigi ###
94,400
11 Pengisian saluran akar ###
94,400
12 GIC filling kecil ###
123,310
13 GIC filling besar ###
145,730
14 LC composite filling kecil ###
177,000
15 LC composite filling besar ###
302,670
16 Cabut gigi dengan topical anasthesi ###
85,255
17 Cabut gigi permanen dengan injeksi ###
224,200
18 Cabut gigi sulung dengan injeksi ###
118,000
19 Cabut gigi dengan komplikasi ###
369,930
20 Control / buka jahitan / region ###
44,840
21 Tindakan jahit / region ###
56,050
22 Insisi abses / region ###
177,000
23 Odontektomi Kls I ###
826,000
24 Gingivektomi / kuadran ###
354,000
25 Kuretase / gigi ###
94,400
26 Operkulektomi / elemen ###
236,000
27 Scalling / pembersihan karan ggigi Rahang Atas + Rahang bawah ###
354,000
28 GTSL akrilik @gigi + plat ###
590,000
29 GTSL valplast @gigi + plat ###
1,180,000
30 Mahkota jaket akrilik / gigi ###
590,000
31 Mahkota jaket porcelain / gigi ###
1,534,000
DAFTAR TINDAKAN YANG TIDAK DITANGGUNG
1 Pemasangan Behel
2 Pemutihan Gigi ( Bleaching gigi )

Anda mungkin juga menyukai