Anda di halaman 1dari 2

Lampiran 2

SURAT KEBENARAN IBU BAPA MEMBENARKAN ANAK


MENUMPANG KENDERAAN PEGAWAI/GURU
PROGRAM /KEGIATAN LUAR SEKOLAH

Saya :…………………………………………………………………………………………………………………………..

No Kad Pengenalan:…………………………………………………………………………………………………....

Murid yang bernama : …………………………………………………………………………………………………

Dalam Tahun/Tingkatan ……………… yang sedang belajar di ……………………………………………………………………

Dengan ini membenarkan anak saya untuk mengguna dan menumpang kenderaan pegawa i/Guru
dengan No Pendaftaran Kenderaan……………………………………………..atas nama empunya kenderaan
……………………………………………………………………………… bagi perjalanan pergi dari ……………………………………….

ke ………………………………………………………………………… dan perjalanan balik dari …………………………………

ke …………………………………………………….. yang diadakan mulai ……………….... hingga………………………………….


di …………………………………………………………………………….

2. Saya faham bahawa segala langkah keselamatan sepanjang perjalanan telah dan akan saya
utamakan dan sedar bahawa risiko adalah dibawah tanggungan saya. Sesungguhnya kesanggupan
menggunakan kenderaan peribadi adalah atas kerelaan sendiri dan tiada paksaandari pihak sekolah.

Sekian, Terima kasih.

Saya yang benar,

Tanda tangan :

Nama :

No Kad Pengenalan :

Pekerjaan :

Alamat Penuh :

No Telefon :Rumah ……………………..Pejabat ……………………HP…………………………………………………

Pengesahan Pihak sekolah

____________________________

( )

Tandatangan Pengetua/Guru Besar Cop Sekolah

Cop Jawatan: Tarikh:


Lampiran 3

SURAT PERSETUJUAN MENGGUNAKAN KENDERAAN PERIBADI


PROGRAM/KEGIATAN LUAR SEKOLAH

Saya :…………………………………………………………………………………………………………………………..

No Kad Pengenalan:…………………………………………………………………………………………………....

Nama Pegawai : ………………………………………………………………………………………………………….

No Pendaftaran Kenderaan: ……………………………………………………………………………………….

Dengan ini bersetuju untuk menggunakan kenderaan peribadi seperti maklumat di atas bagi perjalanan
pergi dari …………………………………………………………………………… ke …………………………………………………………..
dan perjalanan balik dari …………………………………………………….. ke ………………………………………………………….

Pada ………………………………………………. Bagi aktiviti/program……………………………………………………………………

ang diadakan mulai ……………….. hingga …………………… di ……………………………………………………………………….

2. Saya faham bahawa segala langkah keselamatan sepanjang perjalanan telah dan akan saya
utamakan dan sedar bahawa risiko adalah dibawah tanggungan saya. Sesungguhnya kesanggupan
menggunakan kenderaan peribadi adalah atas kerelaan sendiri dan tiada paksaandari pihak sekolah.

Sekian, Terima kasih.

Saya yang benar,

Tanda tangan :

Nama :

No Kad Pengenalan :

Pekerjaan :

Alamat Penuh :

No Telefon :Rumah ……………………..Pejabat ……………………HP…………………………………………………

Pengesahan Pegawai/ Guru

____________________________

( )

Tarikh : Cop Sekolah

Anda mungkin juga menyukai