“Persyaratan Perizinan Rekomendasi Penelitian di

Bakesbangpol Provinsi Jawa Timur”

Dasar Hukum:

i. Undang-undang Nomor 18 Tahun 2002 tentang Sistem Nasional Penelitian,

Pengembangan, dan Penerapan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi;
ii. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2011 tentang Pedoman
Penelitian dan Pengembangan di Lingkungan Kementerian Dalam Negeri dan
Pemerintah Daerah;
iii. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2014 tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 64
Tahun 2011 tentang Pedoman Penertiban Rekomendasi Penelitian.
Tujuan:

i. Bahan Pertimbangan Pemberian Izin Penelitian oleh Pemerintah Daerah;

ii. Acuan Bagi Peneliti dalam Memperoleh Izin Penelitian.
Ketentuan :

i. Masa Berlaku 3 (tiga) bulan untuk S1 dan 6 (enam) bulan untuk S2 atau Lembaga
ii. Waktu Pelayanan 1 (satu) Jam Kerja.

Berikut ini persyaratan yang dibutuhkan untuk pembuatan izin penelitian di

Bakesbangpol Provinsi Jawa Timur:
A. Mahasiswa yang Melaksanakan Pendidikan/Perkuliahan di Provinsi Jawa
Timur Melakukan Penelitian di Jawa Timur
1. Pengantar dari Universitas/Lembaga (Asli)
2. Proposal (Foto Copy)
3. Foto Copy Identitas/ KTP
4. Formulir Izin Penelitian yang telah diisi
(Formulir dapat diunduh di: https://bakesbangpol.jatimprov.go.id/pages/105/Perizinan-
Rekomendasi-Penelitian.html)

B. Mahasiswa yang Melaksanakan Pendidikan/Perkuliahan di Luar Provinsi

Jawa Timur Melakukan Penelitian di Jawa Timur
1. Pengantar dari Universitas/Lembaga (Asli)
2. Proposal (Foto Copy)
3. Foto Copy Identitas/ KTP
4. Pengantar dari Bakesbang & Linmas (Provinsi). (Asli)
5. Formulir Izin Penelitian yang telah diisi
(Formulir dapat diunduh di: https://bakesbangpol.jatimprov.go.id/pages/105/Perizinan-
Rekomendasi-Penelitian.html)
C. Mahasiswa yang Melaksanakan Pendidikan/Perkuliahan di Luar Negeri
Melakukan Penelitian di Jawa Timur
1. Surat dari Dirjen Kesbang Pol Kemendagri di Jakarta (Asli)
2. Pengantar dari Universitas/Lembaga (Asli)
3. Paspor / Visa (Foto Copy)
4. Identitas / KTP (Foto Copy)
5. Surat Keterangan Jalan dari Kepolisian (Foto Copy)
6. Proposal
(Formulir dapat diunduh di: https://bakesbangpol.jatimprov.go.id/pages/105/Perizinan-
Rekomendasi-Penelitian.html)

D. Lembaga/PT Melakukan Penelitian di Jawa Timur

1. Rekomendasi dari Dirjen Kesbang & Pol Kemendagri Jakarta (ASLI)
2. Pengantar dari Universitas/Lembaga (Asli)
3. Proposal (Foto Copy)
4. Foto Copy Identitas/ KTP
5. Formulir Izin Penelitian yang telah diisi
(Formulir dapat diunduh di: https://bakesbangpol.jatimprov.go.id/pages/105/Perizinan-
Rekomendasi-Penelitian.html)