PERMOHONAN PENYELESAIAN TUGAS DARI RUMAH (WORK FROM HOME)

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : KHOIRUL AMALIYAH
NIP : 20000517 201912 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur muda II/a
Jabatan : Pelaksana
Unit Kerja : KPP Pratama Kediri

Untuk dapat mengajukan permohonan izin melaksanakan Work From Home (WFH) selama
9 (sembilan) hari kerja terhitung mulai tanggal 18 Maret 2020 s.d. tanggal 3 April 2020 di
Kediri dengan alasan bahwa saya memenuhi kriteria pegawai yang melakukan Work From
Home (WFH) sesuai dengan lampiran I SE-13/PJ/2020 Poin A.1 yaitu:

Kondisi kesehatan pegawai yang dibuktikan dengan surat keterangan dokter

Terdapat anggota keluarga serumah yang suspect / probable /confirmed COVID-19
termasuk apabila ada anggota keluarga yang baru kembali dari luar negeri
Ibu hamil

Ibu yang baru melahirkan atau sedang menyusui

Pegawai dengan usia di atas 50 tahun

Pegawai yang menggunakan moda transportasi umum menuju kantor (untuk
wilayah Jabodetabek, Tangerang Selatan dan wilayah lain yang menurut
penilaian atasan memiliki resiko tinggi)
Jenis pekerjaan yang dilakukan pegawai

Waktu tempuh pegawai menuju kantor

Efektivitas minimum pelaksanaan tugas dan / atau pelayanan dengan
memperhatikan jatuh tempo pekerjaan

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjas sama yang baik, diucapkan terima kasih.

Menyetujui / Tidak Menyetujui*) Kediri, 18 Maret 2020

Atasan Langsung Hormat kami,
Sularto
NIP 19741120 199903 1 001

Khoirul Amaliyah
NIP 20000517 201912 2 003