KPRI “GARDENIA”

BALAI KONSERVASI TUMBUHAN KEBUN RAYA CIBODAS – LIPI

Desa Cimacan Kecamatan Cipanas Kabupaten Cianjur 43253
Telp. (0263) 512233, 520448, 520467 Fax. (0263) 512233
E-mail: kpri_gardenia@yahoo.co.id
Badan Hukum No. 7802AB/PAD/BH/DK/2004 Tanggal 25 Januari 2004

SURAT PERMOHONAN
MENJADI ANGGOTA KOPERASI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ___________________________________________
NIP : ___________________________________________
Unit Kerja : ___________________________________________

Dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi Anggota Baru KPRI GARDENIA
Balai Konservasi Tumbuhan Kebun Raya Cibodas – LIPI terhitung mulai bulan _______________
tahun ____________.

Selama menjadi Anggota KPRI GARDENIA, saya bersedia :

1. Membayar Simpanan Pokok sebesar Rp. 30.000,- (tiga puluh ribu rupiah) satu kali bayar
saat pertama menjadi anggota;
2. Membayar Simpanan Wajib sebesar Rp. 200.000,- (dua ratus ribu rupiah) untuk PNS dan
sebesar Rp. 100.000,- (seratus ribu rupiah) untuk PHL setiap bulan;
3. Diberikan pinjaman Jangka Panjang maksimal Rp. 50.000.000,- (lima puluh juta Rupiah)
untuk PNS dan maksimal Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta Rupiah) untuk PHL dengan jangka
waktu pengembalian maksimal 24 bulan;
4. Diberikan pinjaman Jangka Pendek maksimal Rp. 500.000,- (lima ratus ribu rupiah);
5. Mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku di KPRI GARDENIA.

Demikian Surat Permohonan ini, atas perhatian dan kebijaksanaan Pengurus KPRI
GARDENIA saya ucapkan terima kasih.

Menyetujui Cibodas, ______________________

Pengurus KPRI Gardenia
Balai Konservasi Tumbuhan Pemohon,
Kebun Raya Cibodas – LIPI
Ketua,

Ahmad Jaeni Ashari, S.Hut. ________________________

NIP. 19820608 200801 1 007