JUDUL SOP:

Nebulizer

FAKULTAS
KEPERAWATAN

UNIVERSITAS
JEMBER
NO DOKUMEN : NO REVISI : HALAMAN :

PROSEDUR TANGGAL DITETAPKAN OLEH :

TETAP TERBIT:

PENGERTIAN Tindakan untuk melepaskan sekret

dari saluran nafas bagian bawah
TUJUAN 1. Membebaskan jalan nafas dari
akumulasi sekret
2. Mengurangi sesak nafas akibat
akumulasi sekret
INDIKASI 1. Pasien dengan penumpukan sekret
di bagian saluran napas bawah
2. Pasien dengan gangguan jalan
nafas
KONTRAINDIKASI -

PERSIAPAN PASIEN 1. Pastikan identitas klien yang akan

dilakukan tindakan.
2. Menjelaskan tujuan
3. Menanyakan persetujuan pasien
untuk diberikan tindakan
4. Berikan penjelasan pada klien
tentang tindakan yang akan
dilakukan dan dijelaskan alas an
tindakan dilakukan
PERSIAPAN ALAT 1. Tissue
2. Bengkok
3. Perlak / alas
4. Spitum pot berisi desinfektan
5. Air minum hangat
FASE ORIENTASI:
(Telah membaca status klien dan data klien untuk memastikan tindakan)
 1. Beri salam dan perkenalkan nama perawat
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada klien
3. Posisikan klien dalam posisi senyaman mungkin

FASE KERJA:
4. Menjaga privasi pasien
5. Cuci tangan
6. Pakai sarung tangan dan masker
7. Jelaskan tujuan tindakan pada klien
8. Berikan posisi sesuai daerah gangguan paru
9. Memasang perlak / alas dengan bengkok (dipangkuan pasien bila duduk
atau dekat di mulut bila tidur miring)
10. Melakukan clapping dengan cara tangan perawat menepuk punggung pasien
secara bergantian
11. Menganjurkan pasien inspirasi dalam, tahan sebentar, kedua tangan perawat
di punggung pasien
12. Meminta pasien untuk melakukan ekspirasi, pada saat yang bersamaan
dengan tangan perawat melakukan vibrasi
13. Meminta pasien menarik nafas, menahan nafas, dan membatukkan dengan
kuat
14. Menampung lendir dalam sputum pot
15. Melakukan auskultasi paru
16. Menunjukan sikap hati – hati dan memeperhatikan respon pasien
17. Lakukan tindakan tersebut sampai pasien merasakan lebih baik
18. Bersihkan alat-alat yang telah digunakan
19. Beri posisi nyaman pada klien
20. Lepas sarung tangan dan masker
21. Cuci tangan

FASE TERMINASI:
22. Kaji respon klien (subjektif dan objektif)
23. Berikan reinforcement positif
24. Buat kontrak pertemuan selanjutnya
25. Akhiri kegiatan dengan baik
26. Mendokumentasikan hasil kegiatan
HASIL:
Sekret bersih / berkurang
Dokumentasikan :
1. Catat kegiatan yang telah dilakukan dalam catatan perawatan
2. Dokumentasikan evaluasi tindakan
3. Nama dan paraf perawat

HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN

1. Selalu perhatikan respon klien selama tindakan
2. Jika sekret keluar lepas masker bersihkan dengan tissue kemudian pasang
masker sampai obat tersebut habis.