a. Sampul Muka
LAPORAN AKHIR
PENELITIAN / PENGABDIAN MASYARAKAT
Judul
Tim Pelaksana:
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PENELITIAN / PENGABDIAN MASYARAKAT
Judul : …………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
Pelaksana :
Nama Lengkap : …………………………………………………………………
NIK / NIDN : …………………………………………………………………
Jabatan Fungsional : …………………………………………………………………
Program Studi : …………………………………………………………………
Nomor HP : …………………………………………………………………
Alamat surel (e-mail) : …………………………………………………………………
Anggota :
Nama Dosen 1. ………………………………………… (NIK/NIDN)
(NIK/NIDN) 2. ………………………………………… (NIK/NIDN)
3. ………………………………………… (NIK/NIDN)
Dst.
Anggota non Dosen : ……………………………………………(Asal Instansi)
Tahun pelaksanaan : ………………………………………………..
Jumlah dana : Rp. ……………………………………………
Ttd. Ttd.
Menyetujui,
Kepala LPPM
Ttd.
* Disesuaikan dengan nama lembaga penelitian dan atau pengabdian kepada masyarakat di PT