T
KP
PERKEMBANGAN
OKLUSIDANRELASI
RAHANG
DIDIN
KUSTANTININGTYASTUTI
FKG UNAND
2. P€rlod€gigt susu
3. Perlodeglgl cbmpuran
Padaperiode|nt dtbagtmenjd 2 tahap,yattu :
_
a. thp I I perubahansesdherupsttrl1,Incts,y
danc
4. Perlode9t9ttetap
Periodelnl dlmulal sesudahglgi - gtgt
tetap erupsl kecualt glgl M3, pada kead;a
normalokiuslgtqt: gtgttetap adalah
. Pedode sebehrn erupst gigi sutung
Pada saat lahir pd gutn pact atas aa
bawahterdpt 20 segmentempat benth big
surung yg sedang berkembang. Sebuah
leklkan di s€belah dtstal segmen kanjnu
melanj|lt ke sulkusbukatdan dtsehrt sutku!
lateral. Gum pad atas berbtk tapal kud
disertal palatum yg dangkal, sedangka
gum pad bawah berbtk huruf U. pd saat
mandlbuladalamkeadaan ts{rshat gum pid
F se pcrkeinbangan oktust rnstiputi :
1, Perlodesebelumerupstglgl sulung
Pada waktu bayt dtlahtrkan,antara rahans
atas dan rahangbawahhanyaterllhat adan
gufi pad dls€but Int€ralveolar.
JaraK antara gum pad a|ds dan bawah
'blaslnya 6
- 8 mm, Aruh.ntcro.oo
gum pad atas tebih ke antertor sebesa
2,7 mm pada lakl - lakt dan 2,S m
pada lranlta.
lnslslf atas menutup kurang tebth 1/3 bagta
insisalglgj inslsff bawah.OklusiantaraM1
dEn M1 bawahadalahbonroldan lekuk.
5. Perlodeglgt orang tua, terladt glgFgtgt y9
r'fiengalami keausan . D€ngan adanya keaus,an
pgslsimandlbulaJ9 akan berges€r ke anterlo
shg hubunganRA dan RBl9 akan bergerakke
klas III Angle.
atas & bawah tidak kontak,ruangan teristoleh
lidah, utung lldah berkontakdgn bibtr bawah.
Padathn pertama pasca lahtr gum pad
tumbuh secara cepat terutamake arah laterat,
Pdsaat lahir kadang- kadang bayt sudah
memiflkl9l9l yg erupst disebut net.t tooth,
sedangkan;.ora!r/ iooth adatahglgt sl.rsu
yg bererupst pd sa6t bayt berumur kurang
I€bihsatu bulan.
T

Pirlod€ glgi sucu

' Glgl susu mulat
erupstpd usla sekttarenam
blilan, dan normatnyasudah oktustseluruhrya
pada ustaHgatahun.
Glgi pertama erupst , sdtah gigt Inclslv.
Ptslst tdeat utk gtgt Inctstv adtah
vertlkal drpd gigi inctsiv tetap,
tumpanggigit yg teblh dlm, Gtgt-gtgiincisl
bwh akan berkontak dgn daerahcing;lum
InaBtvus atls pd okluit s€ntrtk,

I selanjutnyagtgl molar pertama

oererupsisampat ke kontak oklusi, cigt"i.,
I
akan membuat kontak oklusat shg
mora
bawah sedlkit ke depandart motar Etas.

ti:lriljf:'Ll:aT.rili;. fi i:;
".Hiiiiiii:#i,'l{3,si
,:-,';*' ln:ll,:1..r.
:i";";iii:lil:ll:i
il;'i,iril:.

€lgFglgtk.ntnusJ9 .krn henyusulerupstke

kontak oklusl, idealnya ak.n ada celah
meslal dr kanlnus atas & dl dlstal
blwah. Glgt terrkhtr erupst ke .hub oktu
.dlh molar kedua, cigt ht bererupsl
renggang dafi molar pertama, namun cetah
lnl akan cepat menutup melalul perg
molar kedua ke depan,yg akan mend
poslsl Sedemlklanrupa shg permukaandtstal
glglmollrdu. !t s & bwh ber.d. pd btdrng

.2
-7

vertjkaly9 samapadasaatberoklusl:
4, Permukaan
airtut gtgj;;l;;;;;;
Clri-ciri oktusi ideal gigi-gtol eusu -
adatahi.: d3n bawah berada pada bidang vertikaj
y9
l- Gt9l-9t91tnslslvrjsrenggang-renggang. , saha.
2.Celahantropotd lertetak dl mesjat Bentuklengkunggtgry9 ditempad gtgt_gtg
kani
atas dan dlstat kanlnu5bawah ke arah sus! blassnya berbentuk oval dan
mb
gl9l kantnus antagonts bertnterdtgttast. atau spac€ biasanya tedadl dl
segm€n
r. Fosrst v€ntkal 9t9t _ anteflor. Seringkalspac€Int tidak ada,
9t9t Inctstvus,dgn hat Inl
hctslv bawah menyentuh clngulum dlsebabkan tengkungnyayg pendek
ln;lsi atau
a!as. glglnya terlatu tebar atau ko;bjnasi

pdnary
iilT.'i;1,11il:i:*nffJf"hrp 'D'lh'€ deidlioi
A.

Adanya space dtantara gigl desr

dtnamakanspastng,
Beberupatlpe spaceyaitu :
l. Ihtardentat spaiing, yaitu spacey9
or s€gmen 9t9i anterior utk perslapln
erupstnyagigi inslslv perman€n, namun pd
bebrp kasusterjdi putadt segmenposterior.
2. Primat€ sp.sing yaitu spac€yg spesifi
yg terdpt dl distalglgl kaninusdestdut
raha
bawah,dan dl meslal kanlnus Ehang at6s.
 19-lvlar-,

\
3. Leeway space yattu space ys a;-aki
adanya selslh besamya
Jumlah ukurdn
mesrodlsrat
9r9F9igic, glgt m1 dan 9t9t ln 2
dgn glgr C, p1 & p2 y9 bermanfaat
oergandan gigt-gtgi sust, tsb dgn gj
?ermanenpenggantinya.
Besarleewayspacerata_ratautk RA O,gmm,
sedangkanmandi burd1,7 mm ( ance/
r"lenurutMoyers adatah1/3 rhm utk
maks
s€cangkan3,1 mm untuk mandibuta.

Keguna.r spasingpada gigi desidui:

a. liembebaskancrowdtngglgi hsislvus
permaneny9 ukuranya> drpd gigj
susll
b. Memujlgkinkan
e,upstnya p1
grgiC, dan p2.
c. r.4emungktnkan
9t9iM1unrukshtftingke
rreslatutk mencapatoktusinormal,

. P€rioaleglgl bercampur
a, Glol pertamaerupst adatahf41, gigt
hi
erupsi ftengikuti m2, setelah mencapaj
bidang oklusal, oktusi gigi ty1 atas
dan
bawah adalah cups to cups. Erupsi gig
I akan terjadi disebetah palatinat/
ljr,guaj gigi susu y9 djsertai dgn resorpst
ak ar g l g i s u s u s a m p a jp a d a s a a tn y agi gt
s us u a k a n ta n g g a t,

4
 19-Mar-

b. Trhap perganttangtgtc,ml, m2, dan C, p: ,

P2

,ir . Dgn ad.nya leeway space, maka seteja

tedadr perganttan9t9t susu dgn gtgl tet.pn
/-1
,q1 .5
oklrsl ll.ll J9 .kan mengalamt perubahrn.
Oklusiy9 semulacups,to hrps mehjadt oktusl
y9 normal,_Adanya leewayspaae ,lni penung
'r\ tYl
l -1 untuk mencapaioklusiyg normal.

*<-''):

Ella leeway space lnt hllang kar!

adanya karies glgt susu, maka ruani dBn kedua destdut c,idaerah prokstmal
dlantara M1 ktrl dan kanan akan meneiecl
menyebabkangigi shtfttng dan space yq ada
karena pergeseran ke antertor dart f41.
menjdl hllang. Gtgtpermanen p€ngganfl akan
Hllangnyaruanganantara M1 kanandan ktrl Inl
erupsl kearah bukal,lihguatat6u bahkantjda
akan menyebabkansusunangigty9 bedejatl
dpt erupsl. Contoh gtgt motar dua destdul
Ef€k tanggalnya gigi desidui yang t€rtalu dicabut sblm gigl molar permanen erupsi,
maka saat erupsi 9l9i mojar pertam
Kerusakan atau kehttanganstruktur blq permanenakan menempafl bekas glgt mol
desldul,terutamaqlgt kanlnus,molar Dertama
dua destdul tsb. Apab a pencabutangtgl

molar dua desidut dilakukan setetah Beberapa keadaan yg perlu perflmbangan

morar perrama perman€n erupsi maka untuk dibsatkan atau gdak alat
molar Ini akan shifttng ke mestal,
gigi molar pertama permanen Inl
1. Apabilaglgl molar dua desidutdtcabstsebelu
menghalangl erupsinya 9t9t premotar kedud,
glgi pr€molarerupsl,
untuk mempertahankan ruarg aklbat
2. dlgl molar pertamadesicjutyg tangqaltertal
pencabutanglgl d€s,dui yang terlat! awat.
awal, tidak mutlak memertukanseperfl pada
dlsebut spece rrarrtalier,
molar dua destdutyg hltangtadalu bwal.
3. Ageneseglgl Inslstvustateraisertngtedadt dan
biasanyadlblarkandttempatlglgt kanlnus.

5
 4, Glgl anteriordeslduiyg h ang t€rlatuawal
membthkanspacemalntataerutk tuJuan
pstkologisdan m€ncegahtimb,rtnyabad
ha6t,
5. Bilagigt M1 dtcabuttertatuawaldthrpfanglbl
142akan menempatiposlshya,namunbita
Lig
lvl2telah erupstsebatknyaspace dlperthnKan
atau glgi f42 digeser dgn perwtan ortodohsl.
P€ren gi9; motar desidut :
1, Reglom2 merupakanarea krlHssebabukuran
reb6r mestordtsh.t gtgl m2 > drpd gig
pengganinya_ Jtka glgi m2
nbnormal dan perslstensl maka
menyebabkanterJadinyamaloklust,
2. Glgl kanlnls yang sedangerupstdpt terdorong
ke bukalatau llngualatau bahkanterhamb
erupstnyadtsebabkanoleh perslstenslgigi m:.

3, perslstenstgtgt ril2 bawah dpt menyebabka . P€riod6 gigi t€tap

masalahy9 cuktipkrifls, krn panjang tenghr
Perkembangan
oktustpada gtgFgtgttetap
perlmeter rahang bwh ak6o terganggu sng
_ Ada tlga tahap perkembangan
teddl kettdakteraturan tdeat:
tetakglgt tnststv bawah.
l.Erupslglgt-gtgiinststvusdan motar pertama
4. Resorpstabnormatdarlseflapgigt desidul
padausla 6-8 tahun.
menyebabkan gangguan Jalannya eru
9lgl.permanen pengganflnya, ctgt kantnus 2. Erupsl 9l9l kanlnus, pr€molar dan molar
desldul dEn molar dua desidut ceriderung keduapada usta10-14tahun.
mengalamlpola resorpslyg abnormal, 3. Erupslglgl motarketigapada usta18-25 thn

Beberapakeadaanyg tertihat pd gtgl

perrnanenadalah:
padasaat oklusigigl atas terletaktebthke
lablaidah bukaldrpd 99 bwh

' Insislv> prokllnasi& 99 posteriorbukokjhasi

semua99 perrnanenmemp kontak dgn dua
adteEonl6nyakecual'. inststv sentrEt bwh
molrr dua atas
, Tumpanggtgtt& rarak gtgit anrara1 - 3 mm

o
 19-Ma

lg "s
.47 46 ,@
55*5
t\ \
Varjastyang tedadt :
1. Celah dan kondtst berJejat.Kondtsi gtgl
C, p2 dan t43.
3erlngbederalblasanya.12,
2.tlubungan antero-postertor btsa
hrbungan klas 2 atau klas 3. Vartastp
inkllnaslInsislvus.
3. Hubunganvertikal,vartastoverbttelnltsat dan
hubunganglgt-9t9tb!kat.
drb4urdrtrL*j{e $ddr\{rle{:
hd ndk\sih'E rlr rdri'a @
4. Hubungan lateral, perkembangan gigttan
terballk.

5. Poslsl glgl Indlvldual, Pada kondtst lnl MiHcE,/iiu

kanlnus bl.3anya ber€ruplt p6da h
ffiflm
ffi
reEM
bukalterhadaplengkungrahang,
re ffit
lffi
rum!!
*ruil
rc
mtrF
HM
[m
NE
@il
m
m ffi
 19-Marr'

,r*:iY'
iri
ift*.'
irn fuv"'

1. Fosler,T,D,, alih bahasaL ia yuwono1997.

BukuAJarOftodonst, 3 th ed.,EGCJakarta.
2. Nelson.S. 1., Ash, f4.M.,2009. rt
Dtntal Anatomy, physiotagy and Acctusion,

3. Pambudl Rahardjo,2AOg,Orthodonti Dasar,

cet 1, Surabayai AirtanggaUnlversltypr€ss,

I
 19-Mar-

TdRIMA KA-SIIT

,9