1. Hematologi
a. Gambarkan sel-sel dalam hitung jenis dan nilai normalnya ? jawaban
b. Sebutkan Golongan darah ? jawaban
c. Sebutkan macam-macam antikoagulan, perbedaan dan pengaruh antikoagulan terhadap sel-
sel darah? jawaban
d. Jelaskan langkah-langkah Pemeriksaan manual lekosit, eritrosit dan trombosit ?
e. Sebut macam-macam warna tabung dan kegunaannya ? jawaban
f. Jelaskan langkah-langkah pengambilan sampel darah ? jawaban
g. Sebutkan daerah-daerah yang tidak boleh diambil sampel darah ? jawaban
2. Sebuah Laboratorium menerima air minum isi ulang untuk dilakukan pemerikasaan
secara mikrobiologis. Mikrobiologi yang dijadikan tujuan pemangatan adalah
Escherichia coli dan coliform. Untuk mengetahui adanya bakteri tersebut diperlukan
media tertentu.
3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan keluhan batuk dahak kronis yang dirujuk
oleh dokter untuk diperiksa sputumnya. Untuk pemeriksaan, petugas Laboratorium
melakukan pewarnaan terhadap sputum tersebut dengan metode Ziehl Nielsen
Pertanyaan : Zat warna apa yang digunakan untuk pemucataan sediaan yang
merupakan zat warna kedua pada metode Ziehl nielsen
4. Pemeriksaan bakteri anaerob dengan menggunakan sampel tinja kuda yang sudah
kering dan bercampur dengan tanah, untuk mencari spora dilakukan dengan teknik
pewarnaan menurut Klein.
Pertanyaan : Berapakah suhu yang paling tepat untuk sterilisasi media tersebut?
6. Seorang anak berusia 10 tahun mengalami diare dengan ciri-ciri tinja encer dan
berwarna seperti air cucian beras. Dokter mendiagnosa anak tersebut terinfeksi bakteri
vibrio kolera dan harus dikultur tinja di laboratorium. Untuk diagnosa tersebut maka
dilakukan pemeriksaan sengan menggunakan berbagai media. Salah satunya adalah
Thiosulfate Bile Sucrose Agar ( TCBS). Peralatan laboratorium yang diperlukan
untuk pembuatan media tersebut harus disterilkan menggunakan oven.
9. Dalam suatu penelitian dilakukan kultur salmonella sp yang diambil dari stem kuman
kedalam media salmonella shigella agar. Penanaman dilakukan dengan metode gores
secara zig-zag. Salmonella sp tumbuh pada pembenihan sesuai dengan waktu waktu
tertentu ditinjau dari jumlah sel bakteri yang hidup sehingga membentuk kurva
pertumbuhan bakteri.
Pertanyaan : Fase apakah yang ditunjukkan oleh huruf A ?
10. Sampel sputum dari seorang perempuan berusia 60 tahun dengan keluhan batuk,
berkeringat di malam hari dan penurunan berat badan. Sampel tersebut dibuat preparat
dan diperiksa dengan pewarnaan metode Zielh Neelsen untuk mencari Bakteri Tahan
Asam ( BTA ).
Pertanyaan : Zat warna apa yang diteteskan diatas preparat kemudian dipanaskan
dengan api kecil hingga keluar uap dan dibiarkan selama 5 menit ?
11. Seorang wanita berusia 35 tahun dengan keluhan demam kontinyu yang sudah
berlangsung selama lebih dari dua minggu. Dokter menyarankan untuk melakukan
pemeriksaan kultur darah, untuk mencari adanya bakteri thypus penyebab demam.
12. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dengan keluhan demam tinggi yang telah
berlangsung selama 2 minggu dan mengalai perih pada bagian perut. Dokter
menganjurkan untuk melakukan kultur darah, selanjutnya petugas laboratorium
melakukan pengambilan sampel
13. Pemeriksaan darah seorang wanita berusia 50 tahun yang mengalami kejang selama 3
hari setelah mengkonsumsi tempe bongkrek. Hasil pemeriksaan menunjukkan ciri-
ciri koloni, sifat pertumbuhan dan sifat fisiologis berupa bakteri anaerob
Pertanyaan : Bakteri apakah yang paling mungkin dari hasil diagnosa tersebut ?
14. Dalam suatu penelitian tentang uji kepekaan bakteri terhadap suatu antibiotika
dilakukan dengan metode difusi. Metode ini menggunakan antibiotik berbentuk
cakram dan membandingkan kekeruhan sampel dengan larutan Barium sulfat standar.
15. Seorang laki- laki berumur 65 tahun didiagnosa oleh doktor menderita infeksi saluran
kemih. Untuk mengetahui adanya bakteri penyebab infeksi terebut harus dilakukan
pemeriksaan Total Plate Count (TPC) dilanjutkan dengan identifikasi bakteri patogen.
16. Seorang pengusaha air minum kemasan ingin memeriksa produknya di laboratorium
apakah memenuhi standar kesehatan atau tidak, karena alat yang digunakan untuk
mensterilkan air sudah melebihi batas waktu yang diperbolehkan
17. Di sebuah desa terjadi kasus keracunan yang menimpa 30 penduduk setelah
menghadiri pesta perkawinan. Polisi ingin mengetahui penyebab keracunan tersebut.
Petugas laboratorium mengambil sampel makanan kemudian melakukan pemeriksaan
menggunakan metode fermentasi tabung ganda seri 15 tabung
18. Suatu survey tentang kondisi sungai di sebuah kota menggunakan metode kultur
untuk mengetahui adanya bakteri coli fecal dengan menggunakan media Endo Agar.
Hasil pertumbuhan koloni pada media tersebut menunjukkan adanya bakteri peragi
laktosa.
19. Seorang mahasiswa ingin melakukan penelitian mengenai kualitas uadara di ruang
rawat inap suatu rumah sakit. Pemeriksaan dilakukan dengan metode TPC dengan
mengambil sampel pada ruangan dengan cara membuka petri dish yang berisi
Nutrient Agar.
20. Sebuah intansi kesehatan melakukan evaluasi terhadap sebuah rumah sakit, salah
satunya adalah menguji standar kebersihan alat makan pasien. Untuk dilakukan
pemeriksaan TPC dengan pengambilan sampel swab menggunakan kapas lidi yang
telah dilarutkan dengan larutan pengencer.
Pertanyaan : Apakah larutan yang digunakan untuk pengambilan sampel tersebut ?
21. Pemeriksaan sampel secret uretra dari seorsng laki- laki berumur 51 tahun dengan
keluhan keluar cairan berwarrna putih seperti nanah. Hasil pemeriksaan mikroskopis
ditemukan bakteri berbentuk coccus seperti biji kopi. Bersifat gram negatif. Untuk
memastikan bahwa pasien menderita GO harus ditanam pada media isolasi BA
22. Seorang laki- laki berumur 38 tahun dengan keluhan luka pada kaki, bernanah, warna
kehijauan dan bau sangat menyengat. Hasil pemeriksaan laboratorium pada sampel
push, setelah dikultur pada media BA diperoleh ciri-ciri koloni : Bentuk bulat, ukuran
besar, warna biru hijau perukaan datar, pinggir rata.
23. Sebanyak 20 orang siswa SD mengalami sakit perut dan diare setelah mengkonsumsi
roti selai yang dibeli dikantik sekolah. Sampel muntahan dan tinja dibawa
kelaboratorium untuk diperiksa, dan dilakukan tes pigmen dengan hasil warna kuning
emas.
24. Seorsng wanita berumur 42 tahun dengan keluhan muntah dan mencret lebih dari 6
kali,warna tinja seperti sir cucian beras. Dokter meminta pemeriksaan tinja.
Pemeriksaan dilakukan dengan mengkultur di media TCBS dan terbentuk koloni
bentuk bulat, berukuran sedang, permukaan cembung dan pinggir rata.
25. Seorang wanits berumur 55 tahun dengan keluhan batuk berdahak sudah lebih 1
minggu dan nafsu makan berkurang. Dokter menyarankan agar diperiksa sputum
untuk memastikan penyebab penyakitnya
Pertanyaan : Kapankah waktu pengambilan sputum yang paling tepat ?
26. Seorang laki-laki berumur 56 tahun dengan keluhan demam, kejang-kejang dan
kesadaran menurun. Dokter meminta pemeriksaan laboratorium terhadap sampel
LCS. Hasil kultur pada media diperoleh koloni dengan ciri-ciri berwarna putih kecil,
permukaan convex ringan, smooth ( licin ) pigmen negatif, dan non hemolitic
Pertanyaan : Media isolasi apakah yang paling tepat untuk mengetahui jenis bakteri
tersebut ?
28. Dalam diagnosa laboratorium untuk membedakn species bakteri diantaranya ada
lakukan tes oksidase yaitu memberikan reagen P A D A M H 1% dan koloni bakteri,
lalu dicampur, apabila positif maka akan terjadi perubahan warna
29. Dalam melakukan pekerjaan di laboratorium petugas harus selalu menjaga agar
bakteri yang diperiksa tidak tertular kepada petugas dengan cara mensterilkan tangan
setelah bekerja, diantarnya dengan memakai zat kimia Alkohol
30. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke dokter dengan gejala demam, keluar
cairan dari kemaluan berwarna putih seperti nanah , dokter menyarankan untuk
diakukan pemeriksaan laboratorium. Setelah dilakukan isolasi dan identifikasi bakteri
laboratorium , Laki- laki tersebut terkena penyakit GO ( Neisseria Gonorrhoeae )
Pertanyaan : Bagaimnakah cara penularan penyakit tersebut ?
31. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan luka bakar yang tidak sembuh-
sembuh dan sudah bernanah. Dokter menyarankan untuk melakukan kultur pus pada
ATLM terhadap psien tersebut. Setelah dilakukan pembiakan dari spesimen pada
media Mac. Conkey terlihat koloni transparans, cembung dan halus. Dilanjutkan ke
reaksi biokimia dengan hasil : indol negatif, H2s negatif, motil positif, tidak
meragikan semua karbohidrat, simon citrat positif.
32. Seorang pria berumur 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk lebih dari 2
minggu, demam , berat badan menurun, nafsu makan berkurang dan berkeringat pada
malam hari. Dengan keluhan tersebut dokter merekomendasikan pasien melakukan
pemeriksaan dahak kepada ATLM di laboratorium
33. Seorang ATLM yang bekerja di puskesmas setiap hari melakukan pewarnaan gram
dari biakan bakteri staphylococcus. Ternyata bakteri tersebut tidak ditemukan yang
terlihat hanya morfologi bakteri berbentuk batang gram positif warna ungu
Pertanyaan : Mengapa tidak ditemukan morfologi staphylococcus pada sediaan
tersebut ?
34. Seorang anak umur 10 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah sakit dengan gejala sakit
menlan, ada pseudomembrane pada tenggrokan demam tinggi. Dokter melakukan
tindakan pengambilan selaput yang menutupi saluran nafas pasien. ATLM melakukan
pengambilan swab dari kerongkongan pasien untuk dilakukan pemeriksaan
laboratorium dengan pewarnaan Albert dan cultur serta uji patogenitas bakteri
penyebab.
35. Seorang ATLM melakukan pemeriksaan sampel makanan dengan tahapan identifikasi
dengan pembiakan pada media endo agar yang menunjukkan koloni merah jambu,
bulat cembung, berlendir an dilanjutkan reaksi IMVIC
Pertanyaan : Bagaimana hasil reaksi IMVIC ( Indol, MR, Vp dan Simon Citrar )
36. Seorang laki-laki umur 64 tahun berobat ke rumah sakit dengan keluhan batuk lebih 2
minggu , sesak nafs. Dokter memerintahkan ATLM melakukan cultur dahak pasien
setlah dilakukan cultur pada media Endo Agar terlihat koloni berbentuk bulat,
cembung,besar,berwarna merah jambu. Hasil TSIA/A H2s negatif, motil negatif,
fermentasi glukosa laktosa menghasilkan gas.
37. Seorang ATLM melakukan kultur bakteri dari sampel swab tenggorokan dengan
prosedur membiakkan bakteri pada blood agar yang menunjjukan koloni kuning
keemasan, hemolisa. Morfologi bentuk coccus bergerombol gram positif. Pada
mannitol Salt Agar ( MSA ) tumbuh, media kuning. Koagulse positif pada plasma
citrat, katalase positif.
38. Seorang pasien laki- laki dengan keluhan sulit buang air kecil datang membawa surat
pengantar dari dokter untuk melakukan pemerikasaan urine. Dilakukan penghitungan
jumlah bakteri dalam urine, kemudian dilanjutkan identifikasi bakteri pada media
perbenihan, dengan hasil sebagai berikut pada media Endo Agar terlihat koloni
berwarna kilap logam, cembung. Dilanjutkan ke reaksi biokimia dengan hasil : Indol
positif, H2s negatif, motil positif, meragikan glukosa dan laktosa menghasilkan gas.
Vp dan simon citrat negatif.
Pertanyaan : Apa diagnosa dari hasil identifikasi bakteri dari sampel tersebut ?
39. Seorang ATLM melakukan pembiakan bakteri dari bahan pus. Hasil pewarnaan gram
terdapat coccus bergerombol gram positif. Hasil pembiakan pada blood agar setelah
24 jam pada suhu 37 derajat celcius. Dijumpai pertumbuhan bakteri membentuk
koloni bulat, hemolisa dan berwarna putih. Manitol Salt Agar (MSA) positif.
Pertanyaan : Bagaimana cara memperoleh pigmen yang sesuai pada Blood Agar
tersebut ?
40. Seorang ATLM yang berkerja di puskesmas setiap hari melakukan pewarnaan BTA
pada spesimen dahak pasien. Hasil pewarnaan BTA terlihat warna bakteri merah
muda yang tidak kontras dengan latar belakang
Pertanyaan : Mengapa warna bakteri tidak kontras dengan latar belakang bakteri ?
41. Suatu hari ATLM melakukan perhitungan jumlah bakteri metode pour plate pada
media Plate count Agar dari pengenceran sampel mulai dari 1/10, 1/100, 1/1000.
Pengenceran 1/10 jumlah koloni bakteri 190. Pengenceran 1/100 jumlah koloni 205
dan pengenceran 1/1000 jumlah koloni 63
42. Seorang pasien datang membawa surat pengantar dari dokter untuk melakukan
pemeriksaan feces dengan keluhan demam, pusing, mual. Setelah dilakukan
pembiakan pada media Mac Conkey Agar ( MCA ) terlihat koloni transparans,
cembung dan halus. Dilanjutkan ke reaksi biokimia dengan hasil : Indol negatif H2s
positif, motil, meragikan glukosa tanpa gas, tidak meragikan laktosa
Pertanyaan : Pewarnaan apa yang dilakukan oleh ATLM untuk sampel dahak pasien
tersebut ?
44. Seorang perempuan berumur 35 tahun datang berobat ke rumah sakit dengan keluhan
perut mules, BAB 4-8 kali sehari, feces bercampur darah dan nanah serta lendir.
Dokter memerintahkan ATLM melakukan pemeriksaan feces pasien. Setelah
dilakukan cultur pada media salmonella-shigella agar terlihat koloni berbentuk bulat,
cembung, kecil dan tidak berwarna. Hasil TSI K/A, H2s negatif, motil
negatif,fermentasi glukosa, laktosa tidak difermentasi .
46. Sebuah Dinas Kesehatan mencurigai telah terjadi kejadian luar biasa infeksi bakteri.
Diperlukan pemeriksaan untuk mengkonfirmasi kecurigaan tersebut. Dilakukan
pengambilan sampel usap Nosofaring pada anak 6-8 tahun yang berasal dari wilayah
terduga.
47. Sebuah Dinas Kesehatan mencurigai telah terjadi kejadian luar biasa infeksi bakteri.
Diperlukan pemeriksaan untuk mengkonfirmasi kecurigaan tersebut. Dilakukan
pengambilan sampel usap Nosofaring pada anak 6-8 tahun yang berasal dari wilayah
terduga.
48. Sebuah Dinas Kesehatan mencurigai telah terjadi kejadian luar biasa infeksi bakteri.
Diperlukan pemeriksaan untuk mengkonfirmasi kecurigaan tersebut. Dilakukan
pengambilan sampel usap Nosofaring pada anak 6-8 tahun yang berasal dari wilayah
terduga.
Pertanyaan : Apa medium kultur agar yang paling cocok untuk kultur kasus tersebut ?
49. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dengan gejala demam tinggi dan sakit pada
tenggorokan dibawa melakukan pemeriksaan ke laboratorium. Bahan pemeriksaan
yang diterima adalah hapus tenggorok. Pasien sudah mendapatkan terapi dengan
beberapa antibiotik tetapi belum sembuh, maka harus dilakukan tes yang bertujuan
untuk mencari obat/ antibiotik yang cocok.
50. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dengan gejala demam tinggi dan sakit pada
tenggorokan dibawa melakukan pemeriksaan ke laboratorium. Bahan pemeriksaan
yang diterima adalah hapus tenggorok. Pasien sudah mendapatkan terapi dengan
beberapa antibiotik tetapi belum sembuh, maka harus dilakukan tes yang bertujuan
untuk mencari obat/ antibiotik yang cocok.
Pertanyaan : Apakah medium agar yang digunakan untuk melakukan uji tersebut ?
51. Seorang wanita 18 tahun yang melakukan hubungan seksual tidak aman dengan
pasangan barunya 2 minggu yang lalu, mengalami demam dan nyeri abdomen,
disuria, serta keluar getah dari vagina. Pada pemeriksaan pelvis di IGD terdapat nyeri
tekan jika uterus diraba. Sebuah Massa diamater 2-3 dapat dirasakan pda bagian kiri,
menunjukkan adanya abses tubo-varian.
Pertanyaan : Apakah medium agar yang digunakan untuk pemeriksaan kasus tersebut
52. Seorang wanita 18 tahun yang melakukan hubungan seksual tidak aman dengan
pasangan barunya 2 minggu yang lalu, mengalami demam dan nyeri abdomen,
disuria, serta keluar getah dari vagina. Pada pemeriksaan pelvis di IGD terdapat nyeri
tekan jika uterus diraba. Sebuah Massa diamater 2-3 dapat dirasakan pda bagian kiri,
menunjukkan adanya abses tubo-varian.
53. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun mengalami demam ringan dan nyeri dilengan
atasnya. Pemeriksaan dengan sinar x memperlihatkan lesi litik dibagian atas humerus.
Pasien menjalani pembedahan dan dilakukan tindakan debrideman pada lesi ( tulang
yang mati dan pus dikeluarkan ). Biakan lesi memperlihatkan kokus gram positif.
Suatu uji menunjukkan bahwa organisme tersebut adalah staphylococcus dan
streptococcus.
54. Hasil pemeriksaan darah rutin seorang laki-laki usia 54 tahun yang menderita batuk
lebih dari 6 bulan. Didapatkan hasil Hb 11 gr/dl, disertai leukosit meningkat, dan
difcount limfosit lebih besar. Dan pemeriksaan sputum bta (-) (-) (+).
Pertanyaan : Apa sample yang tepat digunakan untuk pemeriksaan penyakit tersebut ?
56. Sebuah laboratorium menerima sampel air minum isi ulang untuk diperiksa secara
mikrobiologis, mikroorganisme yang menjadi tujuan pengamatan adalah Escherichia
coli dan coliform. Untuk mengetahui adanya bakteri tersebut diperlukan media
tertentu. Apakah media yang digunakan ?
57. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan keluhan batuk berdahak kronis dirujuk oleh
dokter untuk diperiksa sputumnya . Untuk pemeriksaan, petugas laboratorium
melakukan pewarnaan terhadapt sputum tersebut dengan metode ziehl Nielsen. Zat
warna apakah yang digunakan untuk pemucatan sediaan yang merupakan zat warna
kedua pada metode Ziehl Nielsen ?
58. Pemeriksaan bakteri anaerob dengan menggunakan sampel tinja kuda yang sudah
kering dan bercampur dengan dengan tanah untuk mencari spora dilakukan dengan
teknik pewarnaan menurut Klien. Zat warna apakah yang tepat untuk tekhnik
tersebut ?
60. Seorang anak usia 10 tahun mengalami diare dengan ciri-ciri tinja encer dan berwarna
seperti