LAPORAN EVALUASI KINERJA DOKTER INTERNSIP INDONESIA

PENDAMPING I di RS Sumber Waras : dr. Bagus Bhudi Bhakti

PENDAMPING II di RS Sumber Waras : dr. Mahendra Meisya Nurmawan
PENDAMPING III di Puskesmas Plumbon : dr. H. M Firdaus Aditama

Nama Peserta Internsip : dr. Try Ahmad Mirza

a. Pengelolaan Kasus
Jumlah Kasus : 400 kasus
Bayi / Anak – anak : 105 kasus (26,25%)
Dewasa : 216 kasus (54%)
Lansia : 79 kasus (19,75%)
Kasus Medik : 189 kasus (47,25%)
Kasus Bedah : 86 kasus (21,5%)
Kasus Kegawatdaruratan : 80 kasus (20%)
Kasus Kebidanan-perinatal : 41 kasus (10,25%)
Kejiwaan : 4 kasus (1%)
Medikolegal : 0 kasus (0%)
Kesimpulan pengelolaan kasus : Sesuai dengan standar dan sudah
mampu bekerja tanpa pengarahan
b. Penilaian kinerja akhir : Sesuai dengan standar dan sudah
mampu bekerja tanpa pengarahan
c. Penilaian lain : adanya masalah etika/ absensi/ disiplin
sanksi hukum (Tidak ada masalah).
d. Rekomendasi : dikeluarkan Surat Pelaksanaan Selesai
Internsip

Dokter pendamping I Dokter pendamping II Dokter pendamping III

(RS Sumber Waras) (RS Sumber Waras) (Puskesmas Plumbon)

dr. Bagus Bhudi Bhakti dr. Mahendra Meisya N dr. Muhammad Firdaus MMR
NIK. 0230058315 NIK. CCA306 NIP. 198107232011011001
Lampiran

PENILAIAN KINERJA PESERTA PROGRAM DOKTER INTERNSIP INDONESIA

WAHANA RS SUMBER WARAS-PUSKESMAS PLUMBON

NO NAMA PESERTA KINERJA KINERJA KINERJA

INTERNSIP AKHIR IGD AKHIR AKHIR
RUANGAN PUSKESMAS
1 dr. Alvian Andriyanto A B C D E A B C D E A B C D E
2 dr. Andrinaldy Adhireza A B C D E A B C D E A B C D E
3 dr. Arindati Nabilah A B C D E A B C D E A B C D E
4 dr. Endah Risky Gustiyanti A B C D E A B C D E A B C D E
5 dr. Estherolita Dewi A B C D E A B C D E A B C D E
6 dr. Geary Giaviany A B C D E A B C D E A B C D E
7 dr. Insi Fadhil A B C D E A B C D E A B C D E
8 dr. Jesica A B C D E A B C D E A B C D E
9 dr. Kartika Farahdilla Fitri A B C D E A B C D E A B C D E
10 dr. Milda Dwi Risnandar A B C D E A B C D E A B C D E
11 dr. Mochammad Syafiie A B C D E A B C D E A B C D E
12 dr. Muyadhil Nurindar A B C D E A B C D E A B C D E
13 dr. Nabilla Martasujana A B C D E A B C D E A B C D E
14 dr. Najmi Fauzan Tarsidin A B C D E A B C D E A B C D E
15 dr. Novi Robbayanti A B C D E A B C D E A B C D E
16 dr. Rahmi Nurul Hikmah A B C D E A B C D E A B C D E
17 dr. Rijal Maulana Muzayyin A B C D E A B C D E A B C D E
18 dr. Silvia Saraswati A B C D E A B C D E A B C D E
19 dr. Try Ahmad Mirza A B C D E A B C D E A B C D E
20 dr. Widya Ayu Liesadie Puteri A B C D E A B C D E A B C D E
21 dr. Wina Hanriyani A B C D E A B C D E A B C D E

Indikator Baku Mutu:

A : Melebihi standar, sudah patut bekerja mandiri dan bahkan kreatif
B : Sesuai dengan standar, sudah mampu bekerja mandiri tanpa pengarahan lanjut
C : Perlu perbaikan, masih perlu arahan di sejumlah kegiatan
D : Perlu dibentuk masih perlu mendapat arahan menyeluruh
E : Belum tampak adanya perubahan menuju yang lebih baik