Nama Lengkap :
Tempat/Tgl. Lahir :
Formasi :
Mapel/Jurusan :
No. HP/email :
MENYATAKAN
1. Bahwa saya, apabila dinyatakan lulus seleksi sebagai KKI maka saya tidak
akan menuntut untuk diangkat menjadi CPNS dan/atau P3K.
2. Bahwa saya, apabila dinyatakan lulus seleksi sebagai KKI maka saya
bersedia ditempatkan diseluruh satuan pendidikan dilingkungan Dinas
Pendidikan Provinsi DKI Jakarta;
3. Apabila dikemudian hari ternyata apa yang saya nyatakan tersebut tidak
benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman sesuai ketentuan
perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa paksaan
dan dibuat dengan sebenar benarnya.