BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Stroke adalah sindrom klinis yang awalnya timbulnya mendadak,
progresi cepat berupa defisit neurologis fokal dan atau global, yang berlangsung
24 jam atau lebih atau langsung menimbulkan kematian dan semata – mata
disebabkan oleh gangguan peredaran darah otak non traumatic.
Hipertensi kronik menyebabkan pembuluh arteriola yang berdiameter
100-400 mcmeter mengalami perubahan patologik pada dinding pembuluh darah
tersebut berupa hipohialinosis, nekrosis fibrinoid serta timbulnya aneurisma tipe
Bouchard. Arteriol-arteriol dari cabang-cabang lentikulostriata, cabang tembus
arterio talamus (talamo perforate arteries) dan cabang-cabang paramedian arteria
vertebro-basilaris mengalami perubahan-perubahan degenaratif yang sama.
Kenaikan darah yang “abrupt” atau kenaikan dalam jumlah yang secara
mencolok dapat menginduksi pecahnya pembuluh darah terutama pada pagi hari
dan sore hari.
Jika pembuluh darah tersebut pecah, maka perdarahan dapat berlanjut
sampai dengan 6 jam dan jika volumenya besarakan merusak struktur anatomi
otak dan menimbulkan gejala klinik. Jika perdarahan yang timbul kecil
ukurannya, maka massa darah hanya dapat merasuk dan menyela di antara
selaput akson massa putih tanpa merusaknya. Pada keadaan ini absorbsi darah
akan diikutioleh pulihnya fungsi-fungsi neurologi. Sedangkan pada perdarahan
yang luas terjadi destruksi massa otak, peninggian tekanan intrakranial dan yang
lebih berat dapat menyebabkan herniasi otak pada falk serebri atau lewat
foramen magnum.
Kematian dapat disebabkan oleh kompresi batang otak, hemisfer otak,
dan perdarahan batang otak sekunder atau ekstensi perdarahan ke batang otak.
Perembesan darah ke ventrikel otak terjadi pada sepertiga kasus perdarahan otak
di nukleus kaudatus, talamus dan pons. Selain kerusakan parenkim otak, akibat
volume perdarahan yang relatif banyak akan mengakibatkan peninggian tekanan

1
 intrakranial dan menyebabkan menurunnya tekanan perfusi otak serta
terganggunya drainase otak.

B. Tujuan
1. Tujuan umum:
Mengaplikasikan proses pemberian asuhan keperawatan pada pasien stroke
Hemoragik
2. Tujuan khusus:
a. Mengetahui perjalanan penyakit stroke hemoragik.
b. Mengetahui faktor-faktor penyebab stroke hemoragik.
c. Menganalisa diagnosa keperawatan pada stroke hemoragik.
d. Membuat rencana tindakan keperawatan pada pasien stroke hemoragik.
e. Mampu mengaplikasikan Evidence Based Nursing dari jurnal penelitian.
f. Mengimplementasikan tidakan keperawatan pada pasien stroke
hemoragik.
g. Mengevaluasi tindakan yang telah diberikan pada pasien stroke
hemoragik.

C. Metode Penulisan
Dalam penulisan makalah ini, penulis menggunakan metoda deskriptif
dan dilaksanakan dengan  teknik  study kepustakaan dan study kasus, yaitu
dengan membaca, mempelajari buku, jurnal, artikel yang berhubungan dengan
asuhan keperawatan stroke hemoragik dan mengumpulkan data melalui
pemeriksaan fisik dan melakukan asuhan keperawatan secara langsung pada Tn.
S dengan stroke hemoragik.

D. Sistematika Penulisan
Dalam pembuatan makalah ini, penulis menggunakan sitematika
penulisan yang terdiri dari 5 bab :
1. Bab 1 berisi latar belakang masalah yang melatar belakangi penulis untuk
membuat makalah ini, tujuan penulisan, metode penulisan yang

2
 menjelaskan metode-metode yang digunakan dalam pembuatan makalah ini,
dan sistematika penulisan.
2. Bab 2 yaitu konsep dasar dari asuhan keperawatan stroke hemoragik yang
terdiri dari pengertian, etiologi, patosifisiologi, manifestasi klinik,
penatalaksanaan, pengkajian, pathways, diagnosa keperawatan, intervensi
dan rasional.
3. Bab 3 berisi Asuhan keperawatan pada tn. S dengan stroke hemoragik Di
Ruang ICU RS Roemani, yang terdiri dari pengkajian, pengelompokan data,
analisa data, diagnosa keperawatan, perencanaan tindakan keperawatan,
tindakan keperawatan, evaluasi.
4. Bab 4 yatu aplikasi jurnal evidence based nursing riset.
5. Bab 5 yaitu pembahasan tentang evidence based nursing yang telah
dilakukan.
6. Bab 6 yaitu penutup yang berisi kesimpulan dan saran dari pembuatan askep
dengan gagal nafas.