Nama: Dery Akmal Arhandika

Nim: 11171020000017

SOAL PRAKTIKUM

1. Apotek SEJAHTERA secara rutin melakukan kegiatan stok opname sediaan farmasi setiap tiga
bulan sekali, yakni pada tanggal terakhir bulan Maret, Juni,September dan Desember. Kegiatan
ini dilakukan untuk memonitor sediaan farmasi guna mencegah terjadinya kehilangan barang,
kerusakan, mengidentifikasi sediaan farmasi yang slow moving guna mencegah kerugian
apotekdan mengefisienkan pengelolaan sediaan farmasi. Pada stok opname yang dilakukan
pada tanggal 31 Maret 2019, didapat data-data berikut ini :
a. Obat yang mengalami kadaluarsa :
 Amoksisilin kapsul 500 mg = 50 kapsul (Feb 2019)
 Sefadroksi sirup 250 mg/5 ml = 5 botol ( Januari 2019)
 Daonil 5 mg = 30 tablet ( Januari 2019)
 Difloxin 500 mg = 20 tablet(Feb 2019)
 Liaxon injeksi = 5 vial ( Januari 2019)
 Valium 5 mg = 30 tablet ( Januari 2019)
 Xanax 0,25 mg = 30 tab (Feb 2019)
b. Obat yang mengalami kerusakan sebagai berikut :
 Pharflox200 mg = 30 tab
 Proris syrop = 4 botol
 Lexipron 500 mg = 30 kapul

Lakukanlah pemusnahan terhadap obat-obat yang rusah dan kadaluarsa di atas!

2. Apotek SEJAHTERA melakukan pengelolaan obat berikut ini!

 Clopedin injeksi :
o tanggal 1 januari2019 : beli 50 ampul setelah sebulan stok kosong dariPT
rajawali (PBF)
o tanggal 5 januari, Resep no 100 (andi) 2 ampul
o tanggal 10 januari, resepno 121 (wulan) 5 ampul
o tanggal 25 januari, resep no 222 (yanto) 25 ampul
 Coditam tablet :
o tanggal 1 januari 2019 : beli 200 tablet (2 bok), untukmengisinkekurangan stok
yang tinggal 10 tablet PT Otto (PBF)
o tanggal 5 januari, Resep no 100 (susan) 10 tablet
o tanggal 8 januari, resep no 212 (wulan) 20 tablet
o tanggal 30 januari, resep 222 (yanto) 25 tablet
 Cefixtar suspensi :
 tanggal 1 januari 2019 : beli 10 botol untukmengisinkekurangan stok yang
tinggal 2 botol PT Dosniroha (PBF)
 tanggal 8 januari, Resep no 100 (susan) 1 botol
 tanggal 12 januari, resep no 111 (wulan) 1 botol
 tanggal 28 januari, resep no 119 (yanto) 1 botol
Buatlah laporan pemakaian obat narkotika untuk pemakaian bulan Januari 2019!

3. Apotek SEJAHTERA melakukan pengelolaan obat berikut ini!

  Valisanbe 2 mg tablet :
o tanggal 1 januari2019 : beli 200 tablet setelah sebulan stok kosong dariPT
rajawali (PBF)
o tanggal 7 januari, Resep no 100 (andi) 5 tablet
o tanggal 10 januari, resep no 200 (wulan) 5 tablet
o tanggal 25 januari, resep no 220 (yanto) 10 tablet
 xanax 0,25 mg tablet :
o tanggal 1 januari 2019 : beli 200 tablet (2 bok), untukmengisi kekurangan stok
yang tinggal 10 tablet PT Otto (PBF)
o tanggal 5 januari, Resep no 100 (susan) 10 tablet
o tanggal 8 januari, resep no 125 (wulan) 20 tablet
o tanggal 30 januari, resep n0 150 (yanto) 25 tablet
 Mesol 4 mg tablet :
 tanggal 1 januari 2019 : beli 10 tablet untukmengisin kekurangan stok yang
tinggal 2 botol PT Dosniroha (PBF)
 tanggal 8 januari, Resep no 100 (susan) 1 tablet
 tanggal 12 januari, resep no 200 (wulan) 1 tablet
 tanggal 28 januari, resep no 300 (yanto) 1 tablet
Buatlah laporan pemakaian obat psikotropika untuk pemakaian bulan Januari 2019!

4. Apotek SEJAHTERA melakukan pesanan obat di bawah ini!

 Clopedin injeksi :
o tanggal 1 januari2019 : beli 50 ampul setelah sebulan stok kosong dari PT
rajawali (PBF)
 Coditam tablet :
o tanggal 1 januari 2019 : beli 200 tablet (2 bok), untukmengisi kekurangan stok
yang tinggal 10 tablet PT Otto (PBF)
 Cefixtar suspensi :
 tanggal 1 januari 2019 : beli 10 botol untukmengisinkekurangan stok yang
tinggal 2 botol PT Dosniroha (PBF)

Buatlah pesanan obat berikut ke PT Kimia Farma distributor yang berlamat di Pulo Gadung!
 BERITA ACARA PEMUSNAHAN OBAT KADALUWARSA/RUSAK

Pada hari ini Senin tanggal 13 bulan April tahun 2020 sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek , kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Apoteker Pengelola Apotek : Dery Akmal Arhandika, S.Farm., Apt

Nomor SIPA :11171020000017
Nama Apotek : Apotek Sejahtera
Alamat Apotek : Jl.Raya Pulung Kencana,Tulang Bawang Barat,Lampung

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : Ferizki Tri Dharma,Apt

NIP : 11171020000018
Jabatan : Apoteker Pengelola Apotek
2. Nama : Feby Dita,Apt
NIP : 11171020000019
Jabatan : : Apoteker Pengelola Apotek

Telah melakukan pemusnahan Obat sebagaimana tercantum dalam daftar terlampir.

Tempat dilakukan pemusnahan : Halaman Belakang Apotek

Demikianlah berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung jawab.
Berita acara ini dibuat rangkap 4 (empat) dan dikirim kepada :
1.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
2.Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan
3.Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
4.Arsip di Apoter

Lampung, 13 April 2020

Saksi-saksi Yang membuat berita acara

1. Ferizki Tri Dharma,Apt Dery Akmal Arhandika, S.Farm., Apt

NIP. 11171020000059 NO. SIPA 11171020000017

2. Feby Dita ,Apt

NIP. 11171020000019
 DAFTAR OBAT YANG DIMUSNAHKAN

No Nama obat Jumlah Alasan pemusnahan

1 Amoksisilin kapsul 500 mg 50 kapsul Kadaluarsa
2 Sefadroksi sirup 250 mg/5 ml 5 botol Kadaluarsa
3 Daonil 5 mg 30 tablet Kadaluarsa
4 Difloxin 500 mg 20 tablet Kadaluarsa
5 Liaxon injeksi 5 vial Kadaluarsa
6 Pharflox 200 mg 30 tab Rusak
7 Proris syrop 4 botol Rusak
8 Lexipron 500 mg 30 kapul Rusak

Lampung, 13 April 2020

Saksi-saksi Yang membuat berita acara

1. Ferizki Tri Dharma,Apt Dery Akmal Arhandika, S.Farm., Apt

NIP. 11171020000018 NO. SIPA 11171020000017

2. Feby Dita Aprilia,Apt

NIP. 11171020000019
 BERITA ACARA PEMUSNAHAN OBAT KADALUWARSA/RUSAK

Pada hari ini Senin tanggal 13 bulan April tahun 2020 sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek , kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Apoteker Pengelola Apotek : Dery Akmal Arhandika., Apt

Nomor SIPA :11171020000017
Nama Apotek : Apotek Sejahtera
Alamat Apotek : Jl.Raya Pulung Kencana,Tulang Bawang Barat,Lampung

Dengan disaksikan oleh :

3. Nama : Sarah Nahdah,Apt

NIP : 11171020000015
Jabatan : Apoteker Pengelola Apotek
4. Nama : Tanisa Intan,Apt
NIP : 1117102000009
Jabatan : : Kabid Sumber Daya kesehatan Dinkes Lampung Tengah

Telah melakukan pemusnahan Obat sebagaimana tercantum dalam daftar terlampir.

Tempat dilakukan pemusnahan : Halaman Belakang Apotek

Demikianlah berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung jawab.
Berita acara ini dibuat rangkap 4 (empat) dan dikirim kepada :
1.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
2.Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan
3.Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
4.Arsip di Apoter

Lampung, 13 April 2020

Saksi-saksi Yang membuat berita acara

1. Sarah Nahdah,Apt Dery Akmal Arhandika, S.Farm., Apt

NIP. 11171020000015 NO. SIPA 11171020000017

2. Tanisa Intan,Apt
NIP. 11171020000009
 DAFTAR OBAT YANG DIMUSNAHKAN

No Nama obat Jumlah Alasan pemusnahan

1 Valium 5 mg 30 tablet Kadaluarsa
2 Xanax 0,25 mg 30 tab Kadaluarsa

Lampung, 13 April 2020

Saksi-saksi Yang membuat berita acara

1. Sarah Nahdah,Apt Dery Akmal Arhandika, S.Farm., Apt

NIP. 11171020000015 NO. SIPA 11171020000017

2. Tanisa intan,Apt
NIP. 11171020000009
 FORMULIR PELAPORAN PEMAKAIAN NARKOTIKA

Nama Saldo Pemasukan Pemasukan Penggunaan Penggunaan Saldo

Satuan
Narkotika Awal Dari Jumlah Untuk Jumlah akhir

Clopedin PT
Ampul 0 50 Resep 32 18
injeksi Rajawali
Coditam
Tablet 10 PT Otto 200 Resep 55 145
tablet

Lampung, 1 Februari 2020

Apoteker
 FORMULIR PELAPORAN PEMAKAIAN PSIKOTROPIKA

Nama Saldo Pemasukan Pemasukan Penggunaan Penggunaan Saldo

Satuan
Psikotropika Awal Dari Jumlah Untuk Jumlah akhir
PT
Valisanbe Tablet 0 200 Resep 20 80
Rajawali
Xanax Tablet 10 PT Otto 200 Resep 55 145

Lampung, 1 Februari 2020

Apoteker
 SURAT PESANAN NARKOTIKA
Nomor: 1920001661

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dery Akmal Arhandika.S.Farm.,Apt

Jabatan : Apoteker pengelola Apotek

Mengajukan pesanan Narkotika kepada

: Nama Distributor : PT Kimia Farma
Alamat : Pulogadung
Telp : 021-73445019

dengan Narkotika yang dipesan adalah:

Clopedin Injeksi 50 ampul

Narkotika tersebut akan dipergunakan untuk : Restock

Nama Sarana : Apotek Sejahtera

(Industri Farmasi/PBF/Apotek/Puskesmas/Instalasi
Farmasi Rumah Sakit/Instalasi Farmasi Klinik/Instalasi
Farmasi Pemerintah/Lembaga Ilmu Pengetahuan) *

Alamat Sarana: Jl.Raya Pulung Kencana,Tulang Bawang Barat,Lampung

Lampung, 1 Januari 2019

Dery Akmal Arhandika,S.Farm.,Apt

No.SIPA 11171020000017

*)coret yang tidak perlu

Catt:

- Satu surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis Narkotika

- Surat Pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap
 SURAT PESANAN NARKOTIKA
Nomor: 1920001662

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dery Akmal Arhandika.S.Farm.,Apt

Jabatan : Apoteker pengelola Apotek

Mengajukan pesanan Narkotika kepada

: Nama Distributor : PT Kimia Farma
Alamat : Pulogadung
Telp : 021-73445019

dengan Narkotika yang dipesan adalah:

Coditam tablet 200 tablet

Narkotika tersebut akan dipergunakan untuk: Restock

Nama Sarana : Apotek Sejahtera

(Industri Farmasi/PBF/Apotek/Puskesmas/Instalasi
Farmasi Rumah Sakit/Instalasi Farmasi Klinik/Instalasi
Farmasi Pemerintah/Lembaga Ilmu Pengetahuan) *

Alamat Sarana : Jl.Raya Pulung Kencana,Tulang Bawang Barat,Lampung

Lampung, 1 Januari 2019

Dery Akmal Arhandika.S.Farm.,Apt

No. SIPA 11171020000017

*)coret yang tidak perlu

Catt:
- Satu surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis Narkotika
- Surat Pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap
 SURAT PERMINTAAN OBAT GOLONGAN OBAT KERAS/
NARKOTIKA/PSIKOTROPIKA/ PREKURSOR FARMASI GOLONGAN OBAT
KERAS*

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dery Akmal Arhandika.S.Farm.,Apt

Jabatan : Apoteker pengelola Apotek

Nama Sarana : Apotek Sejahtera

(Apotek/Instalasi Farmasi Rumah Sakit/Instalasi Farmasi

Klinik)*

Mengajukan permintaan Obat Golongan Obat Keras/Narkotika/Psikotropika/ Prekursor Farmasi

Golongan Obat Keras* kepada :

Nama Sarana : PT Kimia Farma

Alamat : Pulo Gadung

dengan Obat Golongan Obat Keras/Narkotika/Psikotropika/ Prekursor Farmasi Golongan Obat

Keras * yang diminta adalah :

Cefixtar suspensi 10 Botol

Yang akan digunakan untuk memenuhi kekurangan Obat Golongan Obat

Keras /Narkotika/Psikotropika/ Prekursor Farmasi Golongan Obat Keras* dalam melayani resep

Lampung, 1 Januari 2019

Dery Akmal Arhandika,Farm.,Apt

No. SIPA 11171020000017

*) coret yang tidak perlu

Catt:

- Satu Surat Permintaan hanya berlaku untuk satu resep

- Surat Permintaan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap

- Dilampirkan kopi resep