FORMAT RENCANA KEPERAWATAN

NAMA : NURUL HIDAYAH

NIM : R014192012

DIGNOSIS TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTREVENSI

KEPERAWATAN
Ansietas TUM: Pasien menunjukkan tanda-tanda dapat
Klien dapat mengurangi membina hubungan saling percaya dengan
ansietasnya dari tingkat perawat yaitu:
ringan hingga panik. a. Ekspresi wajah bersahabat
b. Pasien menunjukkan rasa senang
TUK 1: c. Pasien bersedia berjabat tangan
Pasien dapat membinan d. Pasien bersedia menyebutkan nama
hubungan saling percaya e. Ada kontak mata
f. Pasien bersedia duduk berdampingan
dengan perawat
g. Pasien bersedia mengutarakan masalah
yang dihadapinya
Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik
yaitu:
a. Sapa klien dengan ramah baik verbal ataupun nonverbal
b. Perkenalkan diri dengan sopan
c. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
klien
d. Jelaskan tujuan pertemuan
e. Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya.
f. Beri perhatian kepada klien dan perhatian kebutuhan dasar klien.

TUK 2: Pasien mampu mengidentifikasi dan Dalam rangkaa mengurangi ansietas, maka perlu dilakukan intervensi
Pasien dapat mengenali mengungkapkan gejala ansietas berupa:
ansietasnya a. Bantu paien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaanya
b. Hubungkan perilaku dan perasaanya
c. Validasi kesimpulan dan asumsi terhadap pasien
d. Gunakan pertanyaan terbuka untuk mengalihkan dari topik yang
mengancam ke hal yang berkaitan dengan konflik
e. Gunakan konsultasi untuk membantu pasien mengungkapkan
perasaannya
f. Menengarkan penyebab ansietas pasien dengan penuh perhatian
g. Observasi tanda verbal dan nonverbal dari ansietas pasien
TUK 3:
Pasien dapat mengurangi
tingkat ansietasnya
Tingkat ansietas pasien berkurang Dalam rangka mengurangi level ansietasm berikut ini merupakan
intervensi yang dapat dilakukan dalam kaitannya dengan teknik
menenangkan (calming technique):
a. Menganjurkan keluarga untuk tetap mendampingi pasien
b. Mengurangi atau menghilangkan rangsangan yang menyebabkan
ansietas pada pasien

TUK 4: Tingkat ansietas pasien berkurang a. Gali cara pasien mengurangi ansietas dimasa lalu
Pasien dapat menggunakan b. Tunjukkan akibat maladaptif dan destruktif dari respons koping
mekanisme koping yang yang digunakan
adaptif c. Dorong pasien untuk menggunakan respons koping adapatif yang
dimilikinya
d. Bantu pasien untuk menyusun kembali tujuan hidup, memodifikasi
tujuan, menggunakan sumber, menggunakan ansietas sedang.
e. Latih pasien dengan menggunakan ansietas sedang
f. Beri aktivitas fisik untuk menyalurkan energinya
g. Libatkan pihak yang berkepentingan seperti keluarga, sebagai
sumber dukungan sosial dalam membantu pasien menggunakan
koping adapatif yang baru.
TUK 5: Tingkat ansietas pasien berkurang dan Ajarkan pasien teknik relaksasi untuk meningkatkan kendali dan rasa
Pasien mampu pasien dapat mengendalikan gangguan percaya diri:
memperagakan dan ansietas atau ansietasnya a. Pengalihan situasi
menggunakan dan b. Latihan relaksasi
menggunakan teknik 1. Tarik nafas dalam
relaksasi untuk mengatasi 2. Mengerutkan dan mengendurkan oto-otot
ansietas 3. Hipnotis diri sendiri (latihan 5 jari)
TUK 6: Keluarga mengetahui maslaah ansietas a. Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat
Meningkatkan pengetahuan anggota keluarganya serta mengetahui cara pasien
dan kesiapan keluarga dalam perawatan dan penanganan anggota keluarga b. Diskusikan tentang ansietas, proses terjadinya ansietas serta tanda
merawat pasiend engan dengan gangguan ansietas dan gejala
gangguan ansietas c. Diskusikan tentang penyebab dan akibat dari ansietas
d. Diskusikan cara merawat pasien dengan ansietas dengan
mengajarkan teknik relaksasi berupa:
 1. Mengalihakn situasi
2. Latihan relaksasi dengan nafas dalam, mengerutkan dan
mengendurkan otot.
3. Menghipnotis diri sendiri (latihan lima jari)
e. Diskusikan dengan keluarga tentang perilaku pasien yang perlu
dirujuk dan bagaimana cara merujuk

DIGNOSIS TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTREVENSI

KEPERAWATAN
Ansietas Sedang 1. Klien dapat mengurangi 1) Pasien menunjukkan Ekspresi wajah
ansietasnya dari tingkat bersahabat
ringan hingga panik. 2) Pasien menunjukkan rasa senang
3) Pasien bersedia berjabat tangan
4) Pasien bersedia menyebutkan nama
5) Ada kontak mata
6) Pasien bersedia duduk berdampingan
dengan perawat
7) Pasien bersedia mengutarakan masalah
yang dihadapinya
1) Sapa klien dengan ramah baik verbal ataupun nonverbal
2) Perkenalkan diri dengan sopan
3) Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai
klien
4) Jelaskan tujuan pertemuan
5) Kontrak Waktu
6) Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya.
7) Beri perhatian kepada klien dan perhatian kebutuhan dasar klien.

Pasien mampu mengidentifikasi
mengungkapkan gejala ansietas
dan Dalam rangkaa mengurangi ansietas, maka perlu dilakukan intervensi
berupa:
h. Bantu paien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaanya
i. Hubungkan perilaku dan perasaanya
j. Validasi kesimpulan dan asumsi terhadap pasien
k. Gunakan pertanyaan terbuka untuk mengalihkan dari topik yang
mengancam ke hal yang berkaitan dengan konflik
l. Gunakan konsultasi untuk membantu pasien mengungkapkan
perasaannya
m. Menengarkan penyebab ansietas pasien dengan penuh

Tingkat ansietas pasien berkurang
Tingkat ansietas pasien berkurang
Tingkat ansietas pasien berkurang dan
pasien dapat mengendalikan gangguan
ansietas atau ansietasnya
Keluarga mengetahui maslaah ansietas
anggota keluarganya serta mengetahui cara
perawatan dan penanganan anggota keluarga
dengan gangguan ansietas
perhatian
n. Observasi tanda verbal dan nonverbal dari ansietas pasien
Dalam rangka mengurangi level ansietasm berikut ini merupakan
intervensi yang dapat dilakukan dalam kaitannya dengan teknik
menenangkan (calming technique):
c. Menganjurkan keluarga untuk tetap mendampingi pasien
d. Mengurangi atau menghilangkan rangsangan yang menyebabkan
ansietas pada pasien
h. Gali cara pasien mengurangi ansietas dimasa lalu
i. Tunjukkan akibat maladaptif dan destruktif dari respons koping
yang digunakan
j. Dorong pasien untuk menggunakan respons koping adapatif yang
dimilikinya
k. Bantu pasien untuk menyusun kembali tujuan hidup, memodifikasi
tujuan, menggunakan sumber, menggunakan ansietas sedang.
l. Latih pasien dengan menggunakan ansietas sedang
m. Beri aktivitas fisik untuk menyalurkan energinya
n. Libatkan pihak yang berkepentingan seperti keluarga, sebagai
sumber dukungan sosial dalam membantu pasien menggunakan
koping adapatif yang baru.
Ajarkan pasien teknik relaksasi untuk meningkatkan kendali dan rasa
percaya diri:
c. Pengalihan situasi
d. Latihan relaksasi
4. Tarik nafas dalam
5. Mengerutkan dan mengendurkan oto-otot
6. Hipnotis diri sendiri (latihan 5 jari)
f. Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat
pasien
g. Diskusikan tentang ansietas, proses terjadinya ansietas serta tanda
dan gejala
h. Diskusikan tentang penyebab dan akibat dari ansietas
i. Diskusikan cara merawat pasien dengan ansietas dengan
mengajarkan teknik relaksasi berupa:
4. Mengalihakn situasi
5. Latihan relaksasi dengan nafas dalam, mengerutkan dan
mengendurkan otot.
6. Menghipnotis diri sendiri (latihan lima jari)
j. Diskusikan dengan keluarga tentang perilaku pasien yang perlu
dirujuk dan bagaimana cara merujuk